《大環(huán)內(nèi)酯類》ppt課件 (2)-文庫吧
2025-04-13 22:35 本頁面
【正文】 0S亞基構(gòu)成 共同特點 3. 耐藥性機制 ? 改變靶位結(jié)構(gòu)：甲基化酶甲基化 50S。 ? 產(chǎn)生滅活酶 ? 主動流出增加：細菌通過主動流出系統(tǒng)將 藥物泵出菌體外 。 ? 降低胞膜的通透性：藥物滲入菌體內(nèi)減少。 共同特點 4. 主要用于敏感菌所致呼吸道及組織感染 5. 毒性低，主要有胃腸道反應(yīng) 共同特點 多種制劑 紅霉素腸溶片 依托紅霉素（無味紅霉素） 琥乙紅霉素（利君沙） 硬脂酸紅霉素（同紅霉素腸溶片） 乳糖酸紅霉素（供 靜脈 注射，用于 重癥感染） 紅霉素 (erythromycin)， 1952 口 服 一、體內(nèi)過程 吸收：堿性 不耐酸 ，口服用腸溶片或硬脂酸鹽。 分布：較廣，可透過胎盤屏障，炎癥時可透過血腦屏障。少數(shù)幾個能透過前列腺的藥物。 消除：主要經(jīng)肝臟代謝，膽汁排泄。膽汁濃度高，有肝腸循環(huán)， 515%原型藥物由尿排出。 紅霉素 (erythromycin) 二、抗菌作用 紅霉素的抗菌譜與 PG相似而更廣，但抗菌強度不如 PG。 1. 對需氧的 G+球菌和 G+桿菌強大抑菌。 2. 對部分 G桿菌有效：百日咳桿菌、流感桿菌、彎曲桿菌等。 3. 肺炎軍團菌 、肺炎支原體、沙眼衣原體、立克次體有效。 4. 對病毒、酵母菌及真菌無效。 5. 細菌對紅霉素易產(chǎn)生耐藥性，但停藥易恢復(fù)。 三、臨床應(yīng)用 、中度金葡菌感染及對青霉素過敏 的患者；
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