【正文】 神病多選：44．求助者的主要癥狀是( ABC )。 (A)心境低落或悲傷 (B)興趣或快感缺失 (C)疲乏或精力減退 (D)自殺觀念及行為多選：45．求助者生理改變特點(diǎn)有( BC )。 (A)經(jīng)常早醒 (B)睡眠紊亂 (C)食欲不振 (D)注意困難多選：46．導(dǎo)致求助者問題的原因（可能）有( AD )。 (A)軀體疾病 (B)酒精濫用 (C)藥物作用 (D)喪偶創(chuàng)傷多選：47．本案例需進(jìn)一步收集的信息有( BCD )。 (A)個人病史 (B)求治經(jīng)歷 (C)家族病史 (D)身體檢查單選：48．該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞? A )。(A)轉(zhuǎn)介治療 (B)認(rèn)知治療 (C)心理治療 (D)生物反饋 案例五 一般資料：王某．男，46歲，大專文化，某單位會計。 求助問題：半年前通過“很硬的關(guān)系”調(diào)入現(xiàn)在這個效益很好的事業(yè)單位任會計。調(diào)入本單位后剛開始幾個月感覺還可以，一個月前因工作問題與領(lǐng)導(dǎo)意見不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與上下級搞不好關(guān)系，覺得別人對自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時坐不住，注意力不能集中，有時晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“神經(jīng)衰弱”治療，給予“安定”，感覺沒什么效果前來咨詢尋求幫助。 求助者自述：一個月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過一個改革建議，當(dāng)時領(lǐng)導(dǎo)很高興．可后來就沒見實(shí)行，也再沒有下文。從那以后，我就覺得自己的才能根本發(fā)揮不出來，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺得領(lǐng)導(dǎo)根本不通業(yè)務(wù)，說也沒用。與周圍的同志交換意見時，大家都說那種想法不錯，但實(shí)行起來有困難，不太現(xiàn)實(shí)。為此，我覺得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺得愿望無法實(shí)現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。下面是一段心理咨詢師與求助者的交談片斷： 求助者：我的情況就是這些。這一個月來因?yàn)檫@件事我是寢食難安啊，看醫(yī)生都沒用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來的，你一定要幫幫我啊!心理咨詢師：謝謝你對我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導(dǎo)提改革建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢? 求助者：……(沉默30秒)領(lǐng)導(dǎo)對我的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺得是我多事、自不量力。心理咨詢師：噢，你對領(lǐng)導(dǎo)和同事的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)這么不重視你的建議，同事也不應(yīng)低估你的能力。 求助者：這說明他們根本就不信任我．在他們看來，我的建議無足輕重。心理咨詢師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因?yàn)槟阆ＭI(lǐng)導(dǎo)能對你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。 求助者：……(沉默1分鐘)哎，我真不愿想這些。其實(shí)來做心理咨詢前我猶豫了很久，要不要跟你說這些……心理咨詢師：你不知道我會怎么看你，也不知道心理咨詢會不會有用，你擔(dān)心我會和你的領(lǐng)導(dǎo)同事一樣輕視你。 求助者：嗯．有點(diǎn)兒(不好意思地笑笑)。現(xiàn)在仍然是，我擔(dān)心你會不會也覺得我很自負(fù)或有點(diǎn)自不量力。心理咨詢師：我能感覺到你此時的冒險感，但我真正關(guān)心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因你的個性特點(diǎn)而改變。單選：49．求助者的咨詢問題最可能屬于( C )。 (A)器質(zhì)性心理問題 (B)心理性生理問題 (C)一般性心理問題 (D)嚴(yán)重性心理問題多選：50．求助者的心理診斷需要與( BD )鑒別。 (A)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 (B)焦慮性神經(jīng)癥 (C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)神經(jīng)衰弱多選：51．求助者心理問題的特點(diǎn)是( ACD )。(A)有現(xiàn)實(shí)刺激因素 (B)有人格障礙基礎(chǔ) (C)病程相對比較短 (D)問題無明顯泛化多選：52．求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激不包括( ACD )。 (A)半年前工作調(diào)動 (B)建議未得到重視 (C)同事都敬而遠(yuǎn)之 (D)患了“神經(jīng)衰弱”單選：53．引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是( C )。 (A)社會因素 (B)生物因素 (C)認(rèn)知因素 (D)環(huán)境因素多選：54．心理咨詢師在咨詢中的態(tài)度是( ABC )。 (A)完全接納 (B)一視同仁 (C)通情達(dá)理 (D)積極關(guān)注多選：55．心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括( BD )。 (A)間接詢問 (B)直接逼問 (c)開放提問 (D)封閉提問多選：56．心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含( ABCD )。 (A)情感表達(dá) (B)情感反應(yīng) (c)內(nèi)容反應(yīng) (D)內(nèi)容表達(dá)多選：57．心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是( BD )。 (A)自我開放 (B)對峙技術(shù) (C)通情達(dá)理 (D)指導(dǎo)技術(shù)單選：58．求助者的沉默最可能是( A )。 (A)情緒型 (B)反抗型 (C)茫然型 (D)內(nèi)向型多選：59．按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括( BC )。 (A)領(lǐng)導(dǎo)對業(yè)務(wù)不太了解 (B)自己的才能無法發(fā)揮 (C)領(lǐng)導(dǎo)和同事不信任我 (D)服“安定”治療無效單選：60．在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了( B )。 (A)認(rèn)知療法 (B)求助者中心療法 (C)合理情緒行為療法 (D)認(rèn)知沖擊療法單選：61．該療法的治療目標(biāo)主要是( D )。 (A)解決個體情緒困擾 (B)消除個體行為障礙 (C)幫助個體適應(yīng)環(huán)境 (D)促進(jìn)個體自我實(shí)現(xiàn)單選：62．該療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了( C )。 (A)咨詢技能的重要性 (B)求助者認(rèn)知重要性(C)咨詢關(guān)系的重要性 (D)求助者行為重要性多選：63．心理咨詢師在這段對話中運(yùn)用了( ABD )。 (A)設(shè)身處地的理解技術(shù) (B)坦誠自發(fā)的交流技術(shù)(C)價值的無條件化技術(shù) (D)無條件積極關(guān)注技術(shù)案例六 一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。 求助者：您看我的氣色怎么樣?心理咨詢師：您的氣色看起來很好。 求助者：很好?沒有面黃肌瘦嗎?心理咨詢師：沒有，看起來很正常。 求助者：那您再看看我的舌苔。(伸出舌頭)心理咨詢師：舌苔也很正常。(確實(shí)很正常) 求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了，書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常?心理咨詢師：沒有什么不正常。 求助者：哎，怎么會呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過身體嗎?你的這種想法對檢查身體的醫(yī)生談過嗎? 求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說胃鏡檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開了些藥吃，一點(diǎn)也沒效果。在我的要求下醫(yī)院給做了結(jié)腸鏡檢查，也沒查出什么。己經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了l萬多元，也沒有個準(zhǔn)確診斷，我很著急。總怕是得了“癌癥”早期查不出來，把病給耽誤了。心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎? 求助者：說過，可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會查不出來呢?還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩．最近半個月失眠，開始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎?多選．64．求助者的癥狀不包括( CD )。 (A)煩惱 (B)焦慮 (C)恐怖 (D)強(qiáng)迫多選：65．求助者的感知癥狀有( B /A )。 (A)感覺過敏 (B)疑病觀念 (C)內(nèi)臟幻覺 (D)疑病妄想多選：66．對該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( AB )。 (A)持續(xù)的精神痛苦 (B)有主動求治愿望 (C)產(chǎn)生了幻覺妄想 (D)有思維內(nèi)容障礙多選：67．根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于(AC )。 (A)心理不正常 (B)心理基本正常 (C)神經(jīng)癥 (D)精神障礙多選：68．要對求助者做出診斷，還需要了解( CD )。(A)軀體檢查結(jié)果 (B)過去求治經(jīng)過 (C)求助者的個性 (D)求助者的婚姻案例七 一般資料：王某，男，38歲，外企工作。 求助者自述：我在外企工作，是一家美國獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國組織貨源，運(yùn)往美國，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來，生意較難做，市場變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，自天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會沉沒掉，又怕將來我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說我沒什么病，建議我來臨床心理科。 心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無明顯軀體疾患，求助者曾在部隊官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來，睡眠不好，夜里突然下床走來走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚。怕女兒考不上大學(xué)……近半年夫妻生活很少了，他覺得沒性趣。單選：69．求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒有( C)。 (A)心慌頭暈 (B)胸悶氣短 (C)口干出汗 (D)惡心嘔吐單選：70．根據(jù)許又新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評為( C )。 (A)1分 (B)2分 (C)3分 (D)4分單選：71．你判斷該求助者最可能是( C )。(A)一般心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題 (C)神經(jīng)癥性心理問題 (D)精神病性障礙問題單選：72．該求助者對未來的擔(dān)心害怕并無多少根據(jù)，這是( D )的表現(xiàn)。 (A)抑郁 (B)煩惱 (C)緊張 (D)焦慮多選：73．該求助者最不可能有( AB ) (A)軀體疾病 (B)精神病 (C)疑似神經(jīng)癥 (D)神經(jīng)癥多選；74．對該求助者做出焦慮神經(jīng)癥的診斷其根據(jù)包括( ABD )。 (A)焦慮的情緒體驗(yàn) (B)精神運(yùn)動性不安 (C)性趣下降 (D)植物神經(jīng)功能障礙單選：75．該求助者屬于( D )。 (A)急性焦慮 (B)精神創(chuàng)傷后遲發(fā)焦慮 (c)特性焦慮 (D)廣泛性焦慮多選：76．( AB )的說法不正確。 (A)焦慮是對過去的事的后悔和對現(xiàn)實(shí)的不滿 (B)煩惱是對未來的恐懼與擔(dān)憂 (c)急性焦慮的發(fā)作沒有誘因，間歇期無任何癥狀，因而不可預(yù)測(D)焦慮癥患者時常對心理咨詢師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀案例八 某女，30歲，職業(yè)醫(yī)師，因懼怕花圈來臨床心理科咨詢與治療。體檢未見異常。心理咨詢師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行滿灌療法的協(xié)議。 在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內(nèi)放有十個大花圈，中間桌上堆滿小花圈。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。突然響起哀樂，她想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到了她。求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。 第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。 其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。多選：77．滿灌療法還可稱為( DB )療法。 (A)生物反饋 (B)沖擊 (C)厭惡 (D)暴露單選：78．滿灌療法適用于( B )。 (A)神經(jīng)衰弱 (B)恐怖性神經(jīng)癥 (C)精神分裂癥 (D)偏執(zhí)性人格障礙單選：79．滿灌療法屬于( C )治療方法。 (A)示范 (B)反饋 (C)劇烈 (D)溫柔多選：80．實(shí)施滿灌療法過程中遇有( ABCD )情況應(yīng)中止治療。 (A)求助者無法忍受 (B)通氣過度綜合癥 (C)情緒性昏厥 (D)家屬提出取消治療單選：81．滿灌療法的機(jī)理是( D )。 (A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保護(hù)性抑制 (D)消退性抑制多選：82．滿灌療法一般可實(shí)施( ACD )。 (A)2～4次 (B)8~