中風后遺癥診療方案-文庫吧
2025-04-11 05:07 本頁面
【正文】 梗死）恢復期治療應標本兼顧、扶正祛邪，后遺癥期則以扶正固本為主。因此，恢復期以益氣活血、育陰通絡為主要治法。風火上擾證 治法：清熱平肝，潛陽息風。 方藥：①天麻鉤藤飲加減。天麻、鉤藤(后下)、生石決明(先煎)、川牛膝、黃芩、山梔、夏枯草等。 ②羚角鉤藤湯加減。羚羊角粉(沖服)、生地、鉤藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹參等。 中成藥：天麻鉤藤顆粒、牛黃清心丸等。痰瘀阻絡證 治法：化痰通絡。 方藥：①化痰通絡方加減。法半夏、生白術、天麻、紫丹參、香附、酒大黃、膽南星等。②半夏白術天麻湯合桃紅四物湯加減。半夏、天麻、茯苓、橘紅、丹參、當歸、桃仁、紅花、川芎等。 中成藥：中風回春丸、華佗再造丸、通脈膠囊、欣麥通膠囊等。痰熱腑實證 治法：化痰通腑。 方藥：①星蔞承氣湯加減。生大黃(后下)、芒硝(沖服)、膽南星、瓜萎等。②大承氣湯加減。大黃(后下)、芒硝(沖服)、枳實、厚樸等。 中成藥：安腦丸、牛黃清心丸等。 陰虛風動證 治法：滋陰息風。 方藥：①育陰通絡湯加減。生地黃、山萸肉、鉤藤(后下)、天麻、丹參、白芍等。②鎮(zhèn)肝熄風湯加減。生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)、代赭石(先煎)、龜板（先煎)、白芍、玄參、天冬、川牛膝、川楝子、茵陳、麥芽、川芎等。中成藥：大補陰丸、知柏地黃丸等。氣虛血瘀證治法：益氣活血。方藥：補陽還五湯加減。生黃芪、全當歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍等。中成藥：消栓通絡片、腦安膠囊、腦心通膠囊、通心絡膠囊等。(二)針灸治療治療原則：根據不同分期、不同證候選擇合理的穴位配伍和適宜的手法進行治療。治療方法包括體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、腹針、梅花針、耳穴敷貼、灸法和拔罐等。針灸方法臨床可分為中臟腑、中經絡，采用傳統(tǒng)針刺方法辨證取穴和循經取穴。主穴：肩髃、極泉、曲池、手三里、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、豐隆、解溪、昆侖、太沖、太溪等。在選擇治療方案的同時，根據中風病(腦梗死)恢復期常見癥狀如吞咽困難、便秘、尿失禁、尿潴留、血管性癡呆、肩手綜合征等加減穴位，如吞咽困難可加翳風等，或采用咽后壁點刺等；尿失禁或尿潴留可加針中極、曲骨、關元等，局部施灸、按摩或熱敷；肩一手綜合征可加針肩髃、肩髎、肩內陵
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