中風(fēng)后遺癥診療方案(文件)
【正文】 評價：通過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評價神經(jīng)功能缺損程度，如神志、肢體偏癱、面癱、失語等；通過Barthel指數(shù)評價日常生活能力，如吃飯、穿衣、活動能力等；通過改良Rankin量表評價病殘程度或日常生活的依賴性。1．入院當(dāng)天：可選用《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》、NIHSS量表、Barthel指數(shù)等進(jìn)行評價。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。如通過簡短精神狀態(tài)量表(MMSE)評價認(rèn)知功能，腦電圖評價癲癇，洼田飲水試驗(yàn)評價吞咽障礙等。如：打字、打結(jié)、壘積木、擰螺絲、拾小物品，彈琴等訓(xùn)練手的精細(xì)動作能力。根據(jù)此我們借鑒了張氏項(xiàng)腹針，在臨床使用如下“項(xiàng)針”取風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、百勞、大椎。經(jīng)過大量的臨床研究, 總結(jié)出中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的基本病機(jī)是陽氣虛衰, 濕阻血瘀?！薄峨y經(jīng)六、難點(diǎn)分析及解題思路 難點(diǎn)分析中風(fēng)后出現(xiàn)的痙攣狀態(tài)，為臨床所常見且為難點(diǎn)問題精細(xì)動作恢復(fù)不理想。指導(dǎo)患者進(jìn)行癱瘓肢體的主動或被動功能鍛煉，以利于康復(fù)。主要包括：并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、合并感染及發(fā)熱的處理原則與方法等。按摩手法常用揉、捏法，亦可配合其他手法如彈撥法、叩擊法、擦法等。可在辨證論治原則下給予具有活血通絡(luò)的中藥為主加減局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次。 (三)靜脈滴注中藥注射液 可選用具有活血化瘀作用的中藥注射液靜脈滴注。 操作方法：CT片示病灶同側(cè)頭皮的垂直投射區(qū)的周邊為針刺部位，用28—，圍針平刺，針數(shù)視病灶大小而定，針尖皆刺向投射區(qū)中心。再取頸部廉泉、外金津玉液，吞咽、治嗆、上述各穴均需快速捻轉(zhuǎn)行針15秒后出針，不留針。注意事項(xiàng)：病人體位要舒適，留針期間不得隨意變動體位?？砂凑哲洶c期、痙攣期和恢復(fù)期不同特點(diǎn)和治療原則選用不同的治療方法，如頭穴叢刺長留針間斷行針法、抗痙
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