【正文】 醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施： 接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測(cè)生命體征。 及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。 對(duì)危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、 用血及輔助檢查申請(qǐng)單上加蓋綠色通道章，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。 及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及多科會(huì)診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。 需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。 急診科首診負(fù)責(zé)制急診首診接診醫(yī)師，必須負(fù)責(zé)病人搶救工作，對(duì)不屬于本專業(yè)診治范 圍的急診病人要在問診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請(qǐng)科診治”字樣，待被邀科室醫(yī)務(wù)人員到位，方可離開。必要時(shí)可共同參加搶救病人。 被邀會(huì)診或其他科轉(zhuǎn)來的急診、危重病人，被邀人員應(yīng)在5分鐘內(nèi)接診，積極參于病人的救治工作。 首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求上級(jí) 醫(yī)師或相關(guān)科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。 嚴(yán)禁院內(nèi)各科室、各專業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時(shí)機(jī)。因此造 成糾紛者，當(dāng)事人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 急診科值班、交接班工作制度值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接 班工作，對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。 對(duì)于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書面交接班的記錄，做到每 班職責(zé)分明，有據(jù)可查。 接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故 障，影響搶救。 值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對(duì)危重病人 更應(yīng)做到心中有數(shù)。 值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過及時(shí)作書面記錄，并根據(jù)病情需 要，可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?？漆t(yī)師協(xié)同搶救。 對(duì)于其它科室的會(huì)診要求，必須及時(shí)會(huì)診，并有相應(yīng)記錄。 各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。 值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。 各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。急診科疑難死亡病例討論制度急診科每2月至少進(jìn)行一次重危、疑難、死亡病例討論，認(rèn)真做好記錄，交醫(yī)務(wù)科備案。 遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應(yīng)隨時(shí)會(huì)診，及時(shí)討 論，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。 討論由急診科各相關(guān)人員參加，不得無故缺席。 重點(diǎn)對(duì)病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配 合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。 必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救和討論，被邀請(qǐng)科室不得無 故推諉。 討論時(shí)注重新技術(shù)、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的 應(yīng)用，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。留觀病歷書寫制度留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書寫留觀病歷。 一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、床號(hào)、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻情況。以上各項(xiàng)均需詳細(xì)填寫。年齡以周歲計(jì)，一歲以內(nèi)月計(jì)，一月以內(nèi)以日計(jì)。職業(yè)應(yīng)注明工種。 留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀 察日期時(shí)間（時(shí)間到分），留觀記錄格式為主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷，記錄要重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要、醫(yī)師要簽全名，并注明記錄時(shí)間。留觀病程錄接留觀記錄后書寫，內(nèi)容和基本要求同住院病歷病程錄，但應(yīng)盡量簡(jiǎn)明扼要。 病人出院，要書寫出院記錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由病案室統(tǒng)一管理、保存。 急診科病人入院護(hù)送制度急診科為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診、 服務(wù)、窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。 對(duì)急、危重病人來急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。 凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。 護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化， 保持輸液、用氧及各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。 傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。 送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥 處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。 接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。急診科主任崗位職責(zé) (一)在院黨委、院首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研和行政管理工作。 (二)負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案,并組織實(shí)施,定期檢查和總結(jié)。 (三)負(fù)責(zé)組織并參與急診傷病員的診治、危重患者的搶救、復(fù)蘇與監(jiān)護(hù),適時(shí)組織院前急救。 (四)組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 (五)經(jīng)常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。 (六)參與組織院外急救小組,指定車輛,配齊藥品器材,放在固定位置,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。 (七)負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)。 (八)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。 (九)督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常進(jìn)行安全教育,嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。 (十)加強(qiáng)精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。掌握所屬人員思想情況、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。急診科副主任在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。急診科主任醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與急診、搶救、教學(xué)和科研工作。 (二)組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護(hù)和留觀傷病員的檢診、巡診,解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。 (三)幫助下級(jí)醫(yī)師提高專業(yè)理論、技術(shù)操作水平和解決較復(fù)雜、疑難技術(shù)問題的能力。擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)行醫(yī)師的培訓(xùn)。 (四)掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù),開展科學(xué)研究、中西醫(yī)結(jié)合,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。急診科副主任醫(yī)師在急診主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。急診科主治醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正咱們主任醫(yī)師指導(dǎo)下,分擔(dān)急診、搶救、教學(xué)和科研工作。 (二)負(fù)責(zé)急診接診、會(huì)診、危重傷病員搶救、監(jiān)護(hù)和留觀傷病員的巡診,堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,解決較復(fù)雜、疑難診療技術(shù)問題。發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)報(bào)告。 (三)指導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)師解決較疑難技術(shù)問題,并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)。 (四)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科學(xué)研究,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。 (五)參加急診科值班。急診科醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 (二)參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作。實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單,及