常見手術(shù)器械識(shí)別操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧
2025-03-23 21:25 本頁面
【正文】 手指。3．握持式：用于切開范圍較廣，用力較大的切開，如截肢、切開較長皮膚切口等。4．反挑式：用于向上挑開，以免損傷深部組織，如挑開膿腫等。 圖3 正確的執(zhí)刀方式5．錯(cuò)誤的持刀方式（圖4）：（1）執(zhí)筷式，且手的位置太高 (2)執(zhí)刀太低圖4 錯(cuò)誤的執(zhí)刀方式二、手術(shù)剪：分組織剪和線剪兩種。根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有尖、鈍，直、彎，長、短各型。據(jù)其用途分為組織剪（圖5）、線剪（圖6）及拆線剪（圖7）。組織剪多為彎剪，銳利而精細(xì)用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術(shù)操作用直剪，深部手術(shù)操作用彎剪。線剪多為直剪，用來剪斷縫線、敷料、引流管等。線剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。所以，決不能圖方便、貪快，以組織剪代替線剪，以致?lián)p壞刀刃，造成浪費(fèi)。拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。 圖5 組織剪 圖6 線剪圖7 拆線剪 圖8 正確持手術(shù)剪的姿勢(shì)正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環(huán)，中指放在第四指環(huán)的剪刀柄上，食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)ё饔茫欣僮鳎▓D8）。傳遞方法：剪鋒朝上進(jìn)行傳遞（圖9）。圖9 手術(shù)剪的傳遞法 三、手術(shù)鑷：用于夾持或提起組織，以便于剝離、剪開或縫合。分有齒和無齒兩種。前者夾持組織牢固，但損傷大，用于皮膚、皮下、筋膜等；后者夾持組織時(shí)損傷小，用于粘膜、腸壁、血管和神經(jīng)等。正確持鑷是用拇指對(duì)食指與中指，執(zhí)二鑷腳中、上部（圖10）。傳遞方法：閉合鑷子的前端傳遞。圖10 正確持鑷(右)、錯(cuò)誤持鑷(左)四、止血鉗：主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，以達(dá)到止血的目的；也用于分離組織、牽引縫線、夾住或拔出縫針等。用于止血時(shí)尖端應(yīng)與組織垂直，夾住出血血管斷端，盡量少夾附近組織。按手術(shù)需要有直彎和大小之分（圖11）。1．彎血管鉗：用以夾持深部組織或內(nèi)臟血管出血，有長短兩種。
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