養(yǎng)老護(hù)理-~技術(shù)操作規(guī)范方案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧
2025-04-11 13:38 本頁(yè)面
【正文】 發(fā)癥2. 觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息3. 保證老人舒適1操作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手老人準(zhǔn)備：置于合適體位（平臥、半臥位）用物準(zhǔn)備：漱口杯、漱口水、大棉棒（或牙刷牙膏）、毛巾、污物碗、必要時(shí)備潤(rùn)唇油1支1操作評(píng)估觀察老人口腔衛(wèi)生狀況，有義齒者取下，向老人解釋口腔護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)1操作步驟：攜用物至老人床旁，向老人解釋，取得合作1：協(xié)助老人側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)2：①取毛巾圍于老人頜下，置漱口杯于口角旁，協(xié)助老人漱口（昏迷者禁忌），必要時(shí)濕潤(rùn)口唇 ②擦洗或刷牙順序：對(duì)、近側(cè)上下齒咬合面→對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)面→上咬合面→下內(nèi)側(cè)面→下咬合面（由內(nèi)向外，縱向擦洗到門齒），弧形擦洗對(duì)側(cè)頰部，同法擦洗近側(cè)?！料从搽瘛⑸嗝婕吧嘞垄蹍f(xié)助老人漱口，擦干嘴唇 ④再次查看口腔情況，確定是否清洗干凈 3：撤去用物，詢問(wèn)老人有無(wú)不適及需要，協(xié)助老人取舒適體位，整理床鋪1注意事項(xiàng)，禁止漱口，避免發(fā)生嗆咳或誤吸，位置不可太靠近咽部，以免引起惡心、不適總分（三）鼻飼技術(shù)【操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作目的保證不能經(jīng)口進(jìn)食的老人從胃管注入流質(zhì)食物，保證老年人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)1操作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手，檢查灌注器等用物完好情況用物準(zhǔn)備：3840℃鼻飼液、灌注器、溫水一杯、污物杯、毛巾1操作評(píng)估、炎癥，鼻飼管皮膚固定情況，鼻飼量2操作步驟：向老人解釋，取得合作1：協(xié)助老人取坐位或半臥位（上半身功能良好）或床頭抬高30176。角,頜下墊毛巾1：檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，反折胃管末端，打開蓋帽，將灌注器的乳頭與胃管末端連接并進(jìn)行抽吸，有胃液或胃內(nèi)容物被抽出。反折胃管末端，并蓋帽。：①抽吸少量溫開水（2030ml）緩慢灌注，以確定鼻飼管通暢并潤(rùn)滑官腔，反折胃管末端，并蓋帽。②抽吸鼻飼飲食，推注少量于掌側(cè)腕部測(cè)試溫度，以溫?zé)?、不燙為宜。反折胃管末端，打開蓋帽，連接胃管，緩慢灌注。③鼻飼飲食全部灌注完畢，抽吸3050毫升溫開水緩慢注入，蓋好鼻飼管蓋帽。保持鼻飼體位30分鐘后，恢復(fù)平臥位。3: ①撤下毛巾，整理床鋪②清洗用物。將灌注器在流動(dòng)水下沖洗干凈，并用開水浸泡消毒備用③準(zhǔn)確記錄鼻飼時(shí)間和鼻飼量，重點(diǎn)觀察老人鼻飼后有無(wú)腹脹、腹瀉等不適并記錄1注意事項(xiàng)，每日晨、晚間應(yīng)做口腔護(hù)理，保持口腔清潔，應(yīng)在鼻飼前30分鐘給予吸痰；鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及誤吸，如片劑應(yīng)研碎、溶解之后再灌注，抽吸胃液，若發(fā)現(xiàn)胃液呈深棕色或感覺異常，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況應(yīng)立即停止鼻飼，觀察病情并通知醫(yī)護(hù)人員，叮囑老人保持體位30分鐘后再臥床休息，有利于食物消化和吸收，以防食物反流引起誤吸，每次鼻飼量不超過(guò)200毫升，兩次鼻飼間隔不少于2小時(shí)總分（四）穿脫衣訓(xùn)練【操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作項(xiàng)目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，溫濕度適宜護(hù)理員準(zhǔn)備：衣著整潔，洗凈雙手，保持雙手溫暖老人準(zhǔn)備：取合適體位用物準(zhǔn)備：備干凈衣物，必要時(shí)備保暖用的小毛毯或披肩1操作評(píng)估1. 環(huán)境溫濕度適宜，衣服特點(diǎn) 2. 老人身體狀況、自理程度、肢體活動(dòng)情況、偏癱程度等 1操作步驟：向老人解釋，取得配合1：穿脫對(duì)襟上衣偏癱者穿衣：站在老人麻痹側(cè)，先幫老人穿麻痹側(cè)的衣袖，健側(cè)老人自己穿（或協(xié)助）偏癱者脫衣：站在老人健側(cè)，解開上衣紐扣，先幫老人脫下健側(cè)衣服，麻痹側(cè)讓老人自己脫（或協(xié)助）3臥床者穿脫衣：①解開上衣紐扣 ，一手扶住老人肩部，另一只手扶住髖部，協(xié)助老人翻身側(cè)臥面向自己，脫去一側(cè)衣袖（若老人一側(cè)肢體偏癱，應(yīng)臥于健側(cè)，患側(cè)在上，先脫患側(cè)）②取清潔上衣穿好一側(cè)（或患側(cè)）的衣服，其余部分（清潔的和被更換的上衣）平整地掖于老年人身下 ③協(xié)助老年人取平臥位，從老年人身下拉出清潔的和被更換的上衣。脫下被更換的上衣，穿好清潔上衣另一側(cè)衣袖（或健側(cè)），扣好紐扣。④平拉老人上衣的衣身、衣袖，確保身下拉出清潔的和被更換的上衣。脫下
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1