【正文】 了明顯的社會效益 （一）首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。 （二）其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間 親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送 上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信 4 封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達 50 多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是： （三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯 。 醫(yī)院中醫(yī)指導(dǎo)科年 度 工作總結(jié) 一年來，在 院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作情況總結(jié)如下： 一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、江澤民同志的七一講話和十六大報告精神，深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當好參謀；能夠用三個 代表和黨員標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。 二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務(wù)實，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。 三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務(wù)人員打成一片，密切關(guān)系，廣爭病員，為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高做出了較大貢獻。 四、在醫(yī)院配 合各家保險公司業(yè)務(wù)上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各 家保險公司領(lǐng)導(dǎo)和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業(yè)務(wù)總收入達 55 余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務(wù)合作的基礎(chǔ)上，又爭取了財產(chǎn)保險和中原保險代理公司的業(yè)務(wù)配合，為明年爭取保險病員就醫(yī)群的業(yè)務(wù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。 五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。 六、鞠身基層，忠實履行“三個代表”，根據(jù)縣委有關(guān)指示精神，醫(yī)院選派我科科主任帶隊下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。 一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室 各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。 醫(yī)院導(dǎo)醫(yī) XX 年個人工作總結(jié) 導(dǎo)醫(yī) —— 這兩個字對我來說又重又累，其中酸甜苦辣真是很難表述，導(dǎo)醫(yī)是一個新的部門，具體該怎么做誰都不清楚，而工作又是在毫無包裹的大廳里，在領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的眼皮底下。每一個人都有著自己對導(dǎo)醫(yī)的理解和看法，而每一個人又都不曾做過導(dǎo)醫(yī)，卻為我制造了無窮的麻煩。 當領(lǐng)導(dǎo)把導(dǎo)醫(yī)這個任務(wù) 交給我時，我和大家一樣，根本不知道導(dǎo)醫(yī)是什么意思，具體該怎么做，做哪些事，只好求助外院，去參觀、學習，然后將看到、學到和悟到的帶回來結(jié)合本院的具體情況，通過工作中所遇到的逐步加以完善形成了今天的模式，實踐證明這種模式是很有成效的，與病人近距離的接觸對病人的幫助是最大的，我認為我是做出了成績，而且最讓我自豪的是受到了委領(lǐng)導(dǎo)的認可并給予了高度的評價。 有人說導(dǎo)醫(yī)不成樣子，站在掛號室窗口，被病人圍著，怎么怎么不好，應(yīng)該怎么樣怎么樣。但他們知道嗎？醫(yī)院醫(yī)保、掛號系統(tǒng)復(fù)雜給病員和掛號室?guī)砹硕啻蟮穆闊孔鳛閽焯柺夜?作人員，對于系統(tǒng)的復(fù)雜要努力去克服，盡快適應(yīng)并熟練掌握操作系統(tǒng)，加快服務(wù)速度，提高服務(wù)質(zhì)量。但對病員憑什么能要求他們也去克服？我們必然要盡力的去幫助他們從而減輕病員因醫(yī)保、因掛號而引起的煩惱，而且在掛號室窗口工作既解決了病人掛號麻煩的問題，同時又主動的在第一時間為病人進行了分診，掌握病人的病情和就診情況，從而盡快做好導(dǎo)向工作。 因為掛號是病人來醫(yī)院看病的起始環(huán)節(jié)，是第一印象，我不能為其它環(huán)節(jié)做好工作，但我可以為我所能管理的環(huán)節(jié)做好工作?，F(xiàn)在我們已被列入服務(wù)行業(yè)，思維觀念也應(yīng)因此而改變，服務(wù)意識也必須提高， 病人也成為了我們的顧客而奉為“上帝”，導(dǎo)醫(yī)的工作理應(yīng)時刻為顧客作想，為顧客提供方便，盡力解決困難。 新醫(yī)院剛成立，很多制度還不夠完善，不少人和個別領(lǐng)導(dǎo)因不了解導(dǎo)醫(yī)的具體工作，更不清楚作為導(dǎo)醫(yī)負責人又該如何管理，從而加大了我工作的難度，他們認為我的工作崗位就應(yīng)該只是在大廳，但他們忽略了我還擔負著導(dǎo)醫(yī)的管理工作，我還肩負著二樓、三樓的導(dǎo)醫(yī)管理包括專家門診。一次我在二樓巡視，一領(lǐng)導(dǎo)對我說：你上班怎么跑到二樓來了？你的崗位在哪里？上班是不能串崗的。我也一直在想這個問題：我的崗位在哪里？我的具體工作是什么？又該如何 去做？既然由我來負責導(dǎo)醫(yī)工作，那么二樓、三樓包括專家門診的導(dǎo)醫(yī)的工作狀況我必然也要有所了解，如果這屬于串崗，那么我該怎么去管理？我的工作又該如何去做？ 專家門診是張院長也就是當時醫(yī)務(wù)科的張科長交給我負責的，并要我指派一人負責專家門診的工作，當時張院長并沒有要求我固定一人只管理專家門診。我考慮到“吳”年長一些，身體狀況差一些又是三樓的導(dǎo)醫(yī)，工作也較為輕松一些，便安排她做了三樓導(dǎo)醫(yī)兼管專家門診并做專家所需用的棉簽，二樓及功能科、放射科較忙一些，就交給“朱”負責，大廳主要是我和新聘導(dǎo)醫(yī)負責，如果新聘導(dǎo)醫(yī)出現(xiàn)青黃 不接時，也安排二樓、三樓導(dǎo)醫(yī)替代，我認為我的安排是合理的，并且內(nèi)部的工作也一直較為穩(wěn)定，兩位老同事也很支持和配和。 但在今年的工作卻出現(xiàn)了三樓導(dǎo)醫(yī)不服從管理及安排的現(xiàn)象，這和眾多的外在人為因素有關(guān)，她認為我無權(quán)管理專家門診，無權(quán)安排她的工作，對我產(chǎn)生了極大的抵觸甚至影響到了工作，護理部李主任多次協(xié)調(diào)未果，當然我也有責任，我成熟不夠，經(jīng)驗不足，工作方式也有不當。最終以劃出專家門診而告終。說心里話，劃出專家門診我非常心疼，那是我在張院長的指揮下親手建起的，當初為了診斷床的事，我都花費了很多腦筋，一點一滴的置辦 也不容易啊。 今年一開始導(dǎo)醫(yī)人員就出現(xiàn)了危機，新聘年青導(dǎo)醫(yī)只剩下一人，“吳”又要補休，我、“朱”和一名小導(dǎo)醫(yī)既要管理大廳還要管理二樓和專家門診，三人齊心協(xié)力工作完成的不錯，也得到兩位教授的好評。 春節(jié)剛過就開始上醫(yī)保，掛號室的工作量增大，導(dǎo)醫(yī)的工作量自然也同時增大，這時輸液中心的護士也嚴重缺乏，為確保醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)走了唯一的小導(dǎo)醫(yī)，大廳的任務(wù)就全壓在我一個人身上，長達兩個多月之久，而期間又恰遇全省醫(yī)療價格調(diào)整，所有的價格代碼又須重改，掛號室人員又要重新適應(yīng)新的價格和新價格的代碼，病人排隊成了長龍，由于我學 會了掛號收費，便能幫忙解決很大一部分掛號，一會在掛號室，一會在大廳，里里外外非常忙。接著掛號室的人員又要學習考試，我又頂替了不少工作，有的人說我不好好做自己的導(dǎo)醫(yī)跑進去掛號，但有誰知道掛號室工作和導(dǎo)醫(yī)工作是緊密而不可分的，有誰知道在我費盡口舌和病人解釋的功夫，可以幫病人掛好多號，即刻解決了病人的煩躁，不論別人怎么看我，我只想說，只要工作需要、病人需要我就會去做。 自從上了醫(yī)保后，電腦也經(jīng)常出故障，甚至有兩次大的故障，一個下午掛號室、藥房的電腦全都癱瘓，無法劃價、交費，于是我立即與藥房人員進行溝通，又與掛號 室人員一起根據(jù)藥房人員的估價，用手寫發(fā)票完成收費工作，待電腦恢復(fù)后又加班幫忙打印發(fā)票，便于病員來換取。 及時協(xié)調(diào)并解決了大量的醫(yī)患之間的矛盾糾紛，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對病人的投拆進行合理的解決，必要時反饋給有關(guān)部門。在為病人服務(wù)的同時也為醫(yī)院、為醫(yī)院的工作人員作了大量的宣傳工作，醫(yī)院又進了哪些新設(shè)備，又引進了哪些新技術(shù)，醫(yī)院的環(huán)境條件，醫(yī)院還將怎么發(fā)展，哪些項目我們醫(yī)院做得很不錯，醫(yī)生們有哪些特點、專長等等等等。有時我心里真是不好想，就在大家指責我的同時，我卻在為你們說著大量的好話。 由于年青導(dǎo)醫(yī)人員流動 平凡，從開業(yè)到現(xiàn)在已不少于 20 人了，做得最長的也超不過一年，最短的只有一天，每來一位新任導(dǎo)醫(yī)，我都要進行全面的培訓和指導(dǎo)，把我所學、所理解的服務(wù)理念言傳身教給她們，并通過她們發(fā)揮在工作中，為了讓新任導(dǎo)醫(yī)快速適應(yīng)并熟悉工作，我還將全院的職工按所在門部列出了一張表。 還做了一些其它的工作，如：為保健部打印文件等等，我就不一一說了。 這次在生病手術(shù)后，我也有了大量的時間，靜靜的審視我的工作，特別是在于丹教授講的論語心得中悟出了很多做人做事的道理，于丹說：做過和做不到位是一個意思，一定要學會把握做人做事的度，就象 一群刺猬過冬，靠得太近身上的刺都會扎到對方，而離得太遠又達不到取暖效果，經(jīng)過反復(fù)的磨合，最后達到了適中的位置，我想我會在今后的工作中逐漸磨合出來。 我們不缺錦上添花，而缺雪中送炭，把眼睛放在自己的工作崗位上，去努力的把本職工作做好。 兒科醫(yī)生工作小結(jié) 兒科，包含了從胎兒到青春期的兒童，胎兒更多的還是在婦產(chǎn)科的敘述，新生兒，嬰兒，學齡前，學齡期兒童，至青春期結(jié)束，都是兒科的范疇。 先從新生兒營養(yǎng)說起，從母乳喂養(yǎng)的六大優(yōu)點，當然其中最重要的還是母乳中的營養(yǎng)成分，蛋白含量低，減少嬰兒胃內(nèi)蛋白凝塊的形成 ，脂肪含量高，提供的能量也多，乳糖也是不可或缺的成分，蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了，含量高于牛奶，牛奶的成分中蛋白含量高，嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不全，難以消化，母乳中的活性物質(zhì)，免疫分子含量高，對于增強嬰兒體質(zhì)至關(guān)重要，為了使牛奶達到母乳的標準，全脂配方奶粉已經(jīng)普及。 說完營養(yǎng)，進入主題，就是兒科疾病了，首先要說的就是佝僂病，維生素 d缺乏導(dǎo)致的佝僂病，分為三期，以活動期的表現(xiàn)最為明顯，乒乓顱，方顱，手足鐲，串珠胸，胸肋溝，雞胸，表現(xiàn)多且異常，到晚期常有后遺癥， ct 顯示骨骺端骨質(zhì)沉積，明顯的刷狀緣。維 生素 d 對鈣質(zhì)的吸收代謝轉(zhuǎn)化起調(diào)節(jié)作用，急性期可使用鈣劑治療，其余可配合維生素 d 治療。 兒童呼吸系統(tǒng)疾病，常見的就是肺炎和哮喘了，哮喘有很大一部分遺傳因素，以氣道高反應(yīng)性為特征，以氣道慢性炎癥為本質(zhì)，抗炎治療配合激素和茶堿，可以以氣道舒張試驗為指標進行診斷，哮鳴音也是常見癥狀。肺炎由肺炎鏈球菌引起，使用抗生素藥物治療。 兒童結(jié)核病的診斷以結(jié)核菌素試驗為主，治療的原則也與成人相同，早期，足量，規(guī)律，全程，聯(lián)合的化療原則。 兒童腹瀉的病因需查清楚，是感染性還是非感染性，感染性的需使用抗菌，抗病毒 或殺寄生蟲藥物，非感染性的可能是喂養(yǎng)不當，乳糖酶缺乏，過敏體質(zhì)所致，需鑒別診斷，腹瀉分輕型重型，重型由稀水樣便，配合大便的顏色加以診斷，是否有血便，重型腹瀉常有電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，需要補水及補充電解質(zhì)，在補充之前，需查清是低滲，等滲還是高滲性失水，最為重要的是補鉀，四字原則，見尿補鉀，補鉀盡量口服，避免急性高血鉀反應(yīng)。 兒童腦癱以生前到生后一個月的非進行性的中樞系統(tǒng)損傷為主，特征是中樞運動障礙和姿勢異常，以病情嚴重程度分為全癱，四肢癱，偏癱，截癱等。 兒童心血管系統(tǒng)疾病最嚴重的就是法洛氏四聯(lián)癥 了，右心室流出道梗阻，右心室肥大，主動脈騎跨，室間隔缺損，治療在外科中也屬于重型先天性心臟病。以心臟血液流向劃分心臟疾病，左向右分流型，因是動脈血流入右心室靜脈血，所以無紫紺現(xiàn)象發(fā)生，右向左分流型即右紫紺發(fā)生，是循環(huán)缺氧的表現(xiàn)，最輕的就是無分流型了。 這里最要說的就是肺炎合并心衰的診斷，以呼吸突然大于 60 次每分，心跳突然大于 180 次每分，煩躁不