【正文】 伸；收展旋轉(zhuǎn)；環(huán)轉(zhuǎn)髂腰肌，股四頭肌； 股二頭肌長收肌髂腰肌，長收肌各關(guān)節(jié)可做的運動關(guān)節(jié)屈伸 展收旋內(nèi)旋外環(huán)轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié) @ @ @ @ @ @ @肘關(guān)節(jié) @ @ @ @腕關(guān)節(jié)@ @ @ @ @髖關(guān)節(jié) @ @ @ @ @ @ @膝關(guān)節(jié) @ @踝關(guān)節(jié) @ @ 背屈 距屈第三章 肌肉肩關(guān)節(jié)的運動(一)屈: 喙肱肌、三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部和肱二頭肌短頭。 (二)伸: 背闊肌、三角肌，大圓肌和肱三頭肌長頭。 (三)內(nèi)收:大圓肌，胸大肌、背闊肌和肩胛下肌。 (四)外展:三角肌，岡上肌 (五)旋內(nèi):沿貫穿于肱骨頭中心與肱骨小頭中心之間的垂直軸，上臂可作旋內(nèi)和旋外運動。凡由內(nèi)(起點)向外(止點)從垂直軸前方跨過的肌肉具有旋內(nèi)作用。旋內(nèi)的肌肉有背闊肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纖維。(六)旋外:從垂直軸后方跨過的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有岡下肌和小圓肌。旋外時，肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)向前滑動，肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨體向后方轉(zhuǎn)動。 (七)環(huán)轉(zhuǎn):三角肌(三個束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前鋸肌、背闊肌、大圓肌、小圓肌。膝關(guān)節(jié)：屈肌群：大腿后群?。ü啥^肌，半腱肌，半膜肌），縫匠肌，小腿三頭肌伸肌群：股四頭?。汗芍奔?，股內(nèi)側(cè)肌，股中間肌，股外側(cè)肌1. 試述三角肌、胸大肌、胸鎖乳突肌的起止及神經(jīng)支配？. 三角肌起于鎖骨外方、肩峰及肩胛岡,止于三角肌粗隆,由腋神經(jīng)支配。胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1～ 6 肋軟骨等處,止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴,由胸神經(jīng)支配。胸鎖乳突肌起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,止于顳骨的乳突,由副神經(jīng)支配。 2. 試述豎脊肌和骶棘肌的起止、位置及功能作用？豎脊肌起自骶骨背面和髂嵴的后部,向上分出 3 群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,向上達顳骨乳突。骶棘肌為脊肌中最長、最大的肌,縱列于軀干的背面,脊柱兩側(cè)的溝內(nèi),居背部淺層肌的深面。作用使脊柱后伸和仰頭,一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。 3. 試述膈的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能作用？ 膈位于胸、腹腔之間,為向上膨隆呈穹隆形的扁薄闊肌。膈的周緣為肌性部,中央移行于中心腱,為腱性部。膈上有3 個裂孔:主動脈裂孔（胸導管）、食管裂孔（迷走神經(jīng)）和腔靜脈孔。其作用主要是參與呼吸,增加腹內(nèi)壓,協(xié)助排便、嘔吐和分娩等。4比較胸大肌和背闊肌的起止點和作用?名稱起點止點作用胸大肌鎖骨內(nèi)側(cè)，胸骨和16肋軟骨前面肱骨大結(jié)節(jié)嵴下方使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定，與背闊肌一起上提軀干。提肋助吸氣背闊肌下部胸椎和全部 腰椎棘突，髂嵴肱骨小結(jié)節(jié)下方使臂內(nèi)收、旋內(nèi) 后伸 分析張口、閉口及研磨運動主要有哪些肌肉參與? 張口：舌骨上肌群和翼外肌協(xié)同作用張口。閉口：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌協(xié)同作用閉口。研磨：兩側(cè)翼內(nèi)、外肌交替作用。 分析深呼吸（腹式呼吸）都有哪些肌肉參與? 肋間內(nèi)肌、腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。 哪些肌肉癱瘓可導致 “翼狀肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”特征,為什么? 翼狀肩：前鋸肌—胸長神經(jīng) 方形肩：三角肌—腋神經(jīng) 爪形手：小魚際肌萎縮平坦、拇收肌癱瘓尺神經(jīng) 猿手：魚際肌萎縮平坦，拇指內(nèi)收—正中神經(jīng)和尺神經(jīng) 小腿前群和外側(cè)群肌肉癱瘓呈 “馬蹄內(nèi)翻足”畸行走時產(chǎn)生跨閾步態(tài),為什么? 小腿前群肌和外側(cè)群肌癱瘓，小腿后群肌作用相對增強，出現(xiàn)足下垂、內(nèi)翻且足不能伸行走時呈跨閾步態(tài)。 腹前外側(cè)群肌各形成那些結(jié)構(gòu)？ 腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜的下緣增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。 腹股溝管皮下環(huán)：在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成三角形的裂孔。 腹股溝鐮（聯(lián)合腱） ：腹內(nèi)斜肌的下部肌束行向前下方形成凸向上的弓形，跨過精索后延為腱膜，再向內(nèi)側(cè)與腹橫肌腱膜會和形成的。 提睪?。焊箖?nèi)斜肌的最下部發(fā)出一些肌束，向下包繞精索和睪丸角提睪肌。 腹直肌鞘：包繞腹直肌，由腹前外側(cè)壁3塊扁肌的腱膜構(gòu)成。白線：位于左右側(cè)腹直肌鞘之間，由兩側(cè)的腹直肌纖維彼此交織而成，上方起自劍突，下方止于恥骨聯(lián)合 分析運動拇指的肌肉有哪些? 試述肱三頭肌、大收肌、口輪匝肌、顳肌及腓骨長肌的作用和神經(jīng)支配。 答案： 2. 3. 第四章 消化系統(tǒng) 1. 出入肝臟的管道有哪些,這些管道分別經(jīng)什么部位出入?出入肝臟的管道有 4 套:左、右肝動脈以及肝門靜脈左、右支從肝門進入肝臟,左、右肝管從肝門出肝臟,左、中、右肝靜脈經(jīng)第二肝門注入下腔靜脈。此外,還有一些大小不等的肝靜脈注入第二肝門平面以下的下腔靜脈。 2. 試述咽的交通？ 鼻咽向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔,向側(cè)方經(jīng)咽鼓管咽口與鼓室相通?？谘氏蚯敖?jīng)咽峽通口腔。喉咽向前經(jīng)喉口通喉腔,向下直接與食管相通連。 3. 試述膽汁的產(chǎn)生及排出途徑？平時肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài),肝分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管以及肝總管、膽囊管進入膽囊貯存。進食后,膽囊收縮,肝胰壺腹括約肌舒張,膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸。肝臟→肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊→膽囊收縮→肝胰壺腹括約肌舒張→空回膽囊管→膽總管→十二指腸大乳頭→十二指腸。 4. 3 對唾液腺各位于何處,各開口于何處?腮腺：位于耳廓前下方,咬肌后緣,下頜后窩內(nèi),開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上的腮腺管乳頭下頜下腺：位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi),開口于舌下阜。舌下腺：位于舌下襞深面,其大管與下頜下腺管共同開口于舌下阜,小管開口于舌下襞。 5. 寫出乳牙、恒牙的牙式,并注明各牙的名稱。 6. 試述胃的形態(tài)、分部？ 胃是消化管最膨大的部分,有兩口:賁門和幽門。兩緣:右上緣稱胃小彎,左下緣稱胃大彎。兩壁:前壁和后壁。胃可分為賁門部、胃底、胃體和幽門部。 7. 舌上、下面分別可觀察到什么結(jié)構(gòu)? 在舌的上面(舌背)可見 “∧”形的界溝、舌盲孔、舌扁桃體,以及絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓乳頭。在舌的下面(舌底)可見舌系帶、舌下阜、舌下襞和傘襞。 8. 試述肝的位置？ 肝呈不規(guī)則的楔形,大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。其上界與膈穹隆一致,在右鎖骨中線上平第5 肋間隙或第 5 肋,左鎖骨中線附近平第5 肋間隙,在前正中線位于胸骨體與劍突結(jié)合處。肝的下界,成人與肋弓一致,在劍突下約 3 cm,幼兒可低于肋弓,但不超出2 cm,7 歲以后與成人相當。 9. 食管分哪幾部,三個狹窄部在何處,各距中切牙多少厘米?食管可分為頸部、胸部和腹部。第一個狹窄部位于食管與咽交接處,距中切牙 15 cm。第二個狹窄部位于與左支氣管交叉處,距中切牙 25 cm。第三個狹窄部為膈食管裂孔處,距中切牙40 cm。10. 消化管中哪些部位有 “曲”,分別為什么 “曲”。？有 “曲”的消化管分列如下:① 十二指腸上曲,位于十二指腸上部與降部轉(zhuǎn)折處。② 十二指腸下曲,位于十二指腸降部與水平部之間。③ 十二 指腸空腸曲,位于十二指 腸升部與空腸起始部的返折處。④ 結(jié)腸 右曲,位于 升結(jié) 腸、 橫結(jié)腸 轉(zhuǎn)折 處。 ⑤ 結(jié) 腸左曲,位于橫結(jié)腸與降結(jié)腸轉(zhuǎn) 折處。另外,在 矢狀 面上,直腸 有凸向 后的 骶曲和 凸向 前的會陰曲。 11. 比較空腸、回腸之不同？空腸回腸位置位于左上腹部位于右下腹部長度占全長的 2/5占全長的 3/5管腔較粗較細管壁較厚較薄顏色較紅較淡環(huán)狀襞淋巴小結(jié)明顯孤立淋巴小結(jié)不明顯集合淋巴小結(jié)、孤立淋巴小結(jié)血管弓少,1～ 2級多,3～ 4 級直血管直血管 較長較短 12. 闌尾的常見位置有哪些,怎樣尋找闌尾?①闌尾位于何處？闌尾可位于回腸末端的前面或面、也可位于盲腸的后方或下方、也有越過骨盤緣進入盆腔。闌尾以回腸后位和盲腸后位為多，盆位次之，再次為盲腸下位和回腸前位。②打開腹膜腔后，如何區(qū)別大腸和小腸？小腸包括十二指腸，空腸和回腸；大腸包括盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸和肛管；大腸包繞著小腸，位于小腸的外圍，此外：大腸的盲腸和結(jié)腸有：結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂