兒童中醫(yī)藥保健手冊(cè)-文庫(kù)吧
2025-09-18 18:48 本頁(yè)面
【正文】 三部分 兒童中醫(yī)診斷方法 兒童中醫(yī)診法包括望、聞、問(wèn)、切等四診，根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，以望診為主。 一、望面色 兒童正常面色為紅潤(rùn)有光澤。面色萎黃，多為脾虛；面色蒼白，多為血虛或寒證；面色發(fā)紅，多為熱證。若眼周發(fā)暗、面部有白斑為異常。 若面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證或驚風(fēng)先兆，建議轉(zhuǎn)診。 二、望形態(tài) 3 歲 5 歲 4 歲 ●根據(jù)小兒體質(zhì)特點(diǎn)和病理特點(diǎn)，詢問(wèn)發(fā)育和患病情況，測(cè)量體重、身長(zhǎng)，按照生長(zhǎng)發(fā)育參考值評(píng)估。重點(diǎn)詢問(wèn)小兒的飲食、大便、活動(dòng)、睡眠等情況。 ●中醫(yī)檢查。重點(diǎn)望面色、望頭發(fā)、望形態(tài)，察舌切脈。 中醫(yī)健康指導(dǎo)： 中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)； 常見(jiàn)疾病的中醫(yī)保健方法； 常見(jiàn)穴位的推拿保健方法。 正常 可疑或異常 分析原因，進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。 6 歲 — 5 — 望形態(tài)包括望形體和望動(dòng)態(tài)，即觀察兒童形體的胖瘦強(qiáng)弱和動(dòng)靜姿態(tài)。重點(diǎn)察看以下幾方面： （一）囟門：前囟 1 歲半前閉合為正常。若前囟遲閉、突起、凹陷均為異常。 （二）頭發(fā)：頭發(fā)柔潤(rùn)光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫落、有枕禿為異常。 （三）體態(tài)：姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動(dòng)不寧或蜷曲少動(dòng)、形體消瘦或肥胖為異常。 三、察舌 舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤，舌苔薄白為正常。若舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黃、厚膩、剝脫為異常。 四、察指紋 3 歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。指紋 分三關(guān)：自虎口向指端，第 1 節(jié)為風(fēng)關(guān)，第 2 節(jié)為氣關(guān)，第 3 節(jié)為命關(guān)。如圖： — 6 — 看指紋時(shí)應(yīng)將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手食指、中指固定患兒腕關(guān)節(jié)，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次，使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱隱，風(fēng)關(guān)以內(nèi)。若指紋淡紅、青紫，達(dá)氣關(guān)以上，推之澀滯為異常。若 指紋達(dá)命關(guān)，而非一向如此，則提示病情危重。 五、察大便 正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中，日行 1— 2 次。對(duì)嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬
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