中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)痹病中醫(yī)護(hù)理方案-文庫(kù)吧
2025-09-16 21:23 本頁(yè)面
【正文】 （ 5）整復(fù)位后下床時(shí)要佩戴頸托，教會(huì)患者正確使用頸托，患者體位改變時(shí)動(dòng)作要緩慢，給予協(xié)助和保護(hù)，防跌倒。 （二）佩戴頸托的方法及注意事項(xiàng) 。頸托的大小、高低要適宜，松緊以能放入 2 個(gè)手指為宜。高度為限制頸部活動(dòng)，保持平視為宜。 注意觀察患者的頸部皮膚狀況，防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓，必要時(shí)可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等，定時(shí)清潔頸托和局部皮膚。 ，先將前托放置好位置（將下頜放在前托的下頜窩內(nèi)），一手固定前托，一手放置患者頸枕部，扶患者坐起，將后托放置好（一般長(zhǎng)托在下），調(diào)節(jié)松緊度，固定粘扣。 ，先松開(kāi)粘扣，去掉后托，一手扶持前托，一手放置患者頸枕部，協(xié)助患者躺下，去掉前托，調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。 ，一般以 2～ 3 周為宜，一般整復(fù)后第 1 周內(nèi)全天佩戴（睡覺(jué)時(shí)去除），第 2周間斷佩戴，不 活動(dòng)時(shí)可去除頸托，活動(dòng)時(shí)佩戴，第 3 周坐車及頸部劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴。 ，以保持頸部的穩(wěn)定性。 （三）運(yùn)動(dòng)療法 ，避免進(jìn)行功能鍛煉，防止癥狀加重。 2～ 3 天后指導(dǎo)患者在頸托保護(hù)下行頸部拔伸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。 1 周后可間斷佩戴頸圍，開(kāi)始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項(xiàng)臂爭(zhēng)力等鍛練，每天 2～ 3 次，每次 2～ 3 組動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作 10～ 15 次。 、擴(kuò)胸、項(xiàng)臂爭(zhēng)力、頸部的保健“米字操”等鍛煉，保持頸部肌肉 的強(qiáng)度及穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。 、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，或遵醫(yī)囑進(jìn)行。 ，以不疲勞為度，要循序漸進(jìn)。 附幾種功能鍛煉方法： （ 1）拔項(xiàng)法：吸氣時(shí)頭頂向上伸展，下頜微收，雙肩下沉，使頸部后方肌肉緊張用力，堅(jiān)持 3 秒鐘，然后呼氣放松。 （ 2）項(xiàng)臂爭(zhēng)力：兩手交叉，屈肘上舉，用手掌抱頸項(xiàng)部，用力向前，同時(shí)頭頸盡量用力向后伸，使兩力相對(duì)抗，隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。 （ 3）仰首觀天：雙手叉腰，先低頭看地，閉口使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻，然后頭頸仰起，兩眼看天，仍停 留片刻，反復(fù)進(jìn)行。 （ 4）回頭望月：頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，頭頂偏向另外一側(cè)，雙眼極力向后上方觀望，如回頭望月?tīng)睿瑘?jiān)持片刻，進(jìn)行對(duì)側(cè)鍛煉。 （ 5）保健“米字操”：身體直立，雙手自然下垂，挺胸、抬頭，目視前方，頸部向左側(cè)屈，吸氣，復(fù)原時(shí)呼氣，再向右側(cè)屈。頸前屈，下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動(dòng)至最大限度，再向右斜上方擺動(dòng)至最大限度，配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍，再向右斜下方擺動(dòng)至最大范圍。整個(gè)過(guò)程就像頭部在寫(xiě)出一個(gè)“米”字的感覺(jué)。 （四）枕頜帶牽引的護(hù)理 意事項(xiàng)，取得配合。 ，根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度（前屈、水平位、背伸位）、重量、時(shí)間。 ，保持有效的牽引力線，頸部不要懸空。 ，耳廓有無(wú)壓迫，必要時(shí)下頜或面頰部可襯墊軟物；男患者避免壓迫喉結(jié)，女患者避免頭發(fā)壓在牽
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