課件-放射衛(wèi)生防護標準(1)-文庫吧
2025-01-03 19:46 本頁面
【正文】 放射防護的目的及基本原則 1. 放射防護目的： 防 止有害的 非 隨機效應， 限 制 隨 機效應的發(fā)生 率，使之達到被認為可以接受的水平。 （防 非 限 隨） 2. 放射防護的基本原則 (劑量限制體系 ) ◆ 放射實踐正當性 ◆ 放射防護最優(yōu)化 ◆ 個人劑量限值 （ 1） 放射實踐正當化 為了防止不必要的照射 ， 在進行任何一種包含輻射照射的實踐活動之前 ， 都必須經過充分的論證分析 ， 權衡利弊 。 只有當帶來的個人和社會利益大于所付出的代價時 ， 才能認為是正當?shù)?。 （ 利益＞代價＋危害 ） 如果引進的某種實踐的凈利益不能超過代價 （ 包括基本生產代價 、 輻射防護代價及輻射所致機體損傷代價等 ） ， 屬于不正當性實踐 ， 應當終止這種實踐 。 在醫(yī)療照射中 ， 其正當性意味著一次比較準確的診斷 ， 或者從治療中使患者獲得了健康 。 從醫(yī)學角度判斷 ， 接受這種照射比輻射可能誘發(fā)的隨機性效應或確定性效應的危險更為重要 。 反之 ， 不做這種照射對患者帶來的危險大于預期的輻射危險 。 因此 ，這種實踐的理由是正當?shù)?。 醫(yī)療照射實踐的正當性直接關系到公眾所受照射劑量和人群的生物效應發(fā)生率 。 表 5 一些醫(yī)療照射防護正當性要求 項 目 內 容 醫(yī)生責任 要遵守醫(yī)療道德 ， 具有放射衛(wèi)生防護基本知識；清楚了解哪些疾病適于 X線檢查 ， 對不合理申請單可提出意見或拒受 ， 絕不重利忘害；避免患者受無用照射 團體檢查 團體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對幼兒入托 、 中小學生體檢應取消常規(guī)透視 乳腺癌普查 35歲以下婦女若無癥狀 ， 不需 X線檢查； 35～ 40歲婦女 ， 用于檢查易感人群； 50歲以上婦女是實用的 孕婦檢查 應避免對孕婦做下腹檢查；骨盆測量也不宜進行 ， 如確有必要也要限制在妊娠最后 3個月進行 ， 并寫明理由 不該做的檢查 轉診前已查明 ， 用其它手段 （ 如 B超 ） 可做的診斷；即使是癌癥患者 ， 已確診或治療后就不應再過多使用 X線檢查 醫(yī)學研究 應注意倫理上的問題 ， 應尊重受照人意愿 ， 而且必須在其了解事實的基礎上進行 （ 2） 放射防護最優(yōu)化 在放射實踐的正當性分析之后 ， 確定要照射的實踐 ， 此時應進行放射防護的最優(yōu)化分析 。 也就是 ， 對于所有的輻射照射 ， 在考慮了經濟 、 技術和社會等諸因素之后 ， 使個人劑量的大小 、 受照人數(shù)
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