課件-放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(1)-文庫(kù)吧
2025-01-03 19:46 本頁(yè)面
【正文】 放射防護(hù)的目的及基本原則 1. 放射防護(hù)目的： 防 止有害的 非 隨機(jī)效應(yīng)， 限 制 隨 機(jī)效應(yīng)的發(fā)生 率，使之達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平。 （防 非 限 隨） 2. 放射防護(hù)的基本原則 (劑量限制體系 ) ◆ 放射實(shí)踐正當(dāng)性 ◆ 放射防護(hù)最優(yōu)化 ◆ 個(gè)人劑量限值 （ 1） 放射實(shí)踐正當(dāng)化 為了防止不必要的照射 ， 在進(jìn)行任何一種包含輻射照射的實(shí)踐活動(dòng)之前 ， 都必須經(jīng)過充分的論證分析 ， 權(quán)衡利弊 。 只有當(dāng)帶來的個(gè)人和社會(huì)利益大于所付出的代價(jià)時(shí) ， 才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)?。 （ 利益＞代價(jià)＋危害 ） 如果引進(jìn)的某種實(shí)踐的凈利益不能超過代價(jià) （ 包括基本生產(chǎn)代價(jià) 、 輻射防護(hù)代價(jià)及輻射所致機(jī)體損傷代價(jià)等 ） ， 屬于不正當(dāng)性實(shí)踐 ， 應(yīng)當(dāng)終止這種實(shí)踐 。 在醫(yī)療照射中 ， 其正當(dāng)性意味著一次比較準(zhǔn)確的診斷 ， 或者從治療中使患者獲得了健康 。 從醫(yī)學(xué)角度判斷 ， 接受這種照射比輻射可能誘發(fā)的隨機(jī)性效應(yīng)或確定性效應(yīng)的危險(xiǎn)更為重要 。 反之 ， 不做這種照射對(duì)患者帶來的危險(xiǎn)大于預(yù)期的輻射危險(xiǎn) 。 因此 ，這種實(shí)踐的理由是正當(dāng)?shù)?。 醫(yī)療照射實(shí)踐的正當(dāng)性直接關(guān)系到公眾所受照射劑量和人群的生物效應(yīng)發(fā)生率 。 表 5 一些醫(yī)療照射防護(hù)正當(dāng)性要求 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 醫(yī)生責(zé)任 要遵守醫(yī)療道德 ， 具有放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識(shí)；清楚了解哪些疾病適于 X線檢查 ， 對(duì)不合理申請(qǐng)單可提出意見或拒受 ， 絕不重利忘害；避免患者受無用照射 團(tuán)體檢查 團(tuán)體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對(duì)幼兒入托 、 中小學(xué)生體檢應(yīng)取消常規(guī)透視 乳腺癌普查 35歲以下婦女若無癥狀 ， 不需 X線檢查； 35～ 40歲婦女 ， 用于檢查易感人群； 50歲以上婦女是實(shí)用的 孕婦檢查 應(yīng)避免對(duì)孕婦做下腹檢查；骨盆測(cè)量也不宜進(jìn)行 ， 如確有必要也要限制在妊娠最后 3個(gè)月進(jìn)行 ， 并寫明理由 不該做的檢查 轉(zhuǎn)診前已查明 ， 用其它手段 （ 如 B超 ） 可做的診斷；即使是癌癥患者 ， 已確診或治療后就不應(yīng)再過多使用 X線檢查 醫(yī)學(xué)研究 應(yīng)注意倫理上的問題 ， 應(yīng)尊重受照人意愿 ， 而且必須在其了解事實(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行 （ 2） 放射防護(hù)最優(yōu)化 在放射實(shí)踐的正當(dāng)性分析之后 ， 確定要照射的實(shí)踐 ， 此時(shí)應(yīng)進(jìn)行放射防護(hù)的最優(yōu)化分析 。 也就是 ， 對(duì)于所有的輻射照射 ， 在考慮了經(jīng)濟(jì) 、 技術(shù)和社會(huì)等諸因素之后 ， 使個(gè)人劑量的大小 、 受照人數(shù)
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