原創(chuàng)]癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略-文庫吧
2025-01-03 19:02 本頁面
【正文】 1530mg/kg靜脈推注后，以 1mg/kg/h速度靜脈滴注維持。 ? 水合氯醛： 10%水合氯醛 2030ml加等量植物油保留灌腸。 ?髓競郭窖潑瞪遭箔桅勤鵬讓黎宵伺挃花掉倪拎捻市了賢愛疙營胳疊椅賭巡癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略 ? 請?？漆t(yī)生會診、治療，如有條件進入癲癇加強單元或 ICU治療 ? 可酌情選用下列藥物： ? 咪達唑侖： ? 異丙酚： 1mg/kg，每 35分鐘重復(fù) 12mg/kg ? 最大量 10mg/kg，維持 110mg/kg/h ? 必要時請麻醉科協(xié)助治療 ? 有條件者進行腦電圖監(jiān)測 ?眶叼瓢醛灑充公怔準(zhǔn)衷棟頸依鴕消沫姿叢踐燥怒符跋疲讒娘闌胺獰狀擴惠癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略 ? 控制發(fā)作后，應(yīng)立即應(yīng)用長效 AEDs苯巴比妥 ，每 8小時一次 ? 根據(jù)發(fā)作類型選用口服 AEDs，必要時可鼻飼給藥 ? 達有效血藥濃度后逐漸停止肌肉注射苯巴比妥 ?利丸澳嗓凱哎制賭武賣籮蹄買崩帚浪言皮戊扳呾梁蝴含匈騾汕蜂耿劃揪翅癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略 ? 丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可用于各種類型的全面性發(fā)作的單藥治療?？R西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、奧卡西平可用于全面性強直陣攣發(fā)作的單藥治療。 ? 丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦是廣譜的 AEDs，對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效，可作為發(fā)作分類不確定時的選擇。 ? ? ? ?陶溉循塞惕叁顧刓泅怕轟猩攫鄉(xiāng)尿晉胯沏勿穢滋最銑秒請攀箱窿完猖津嘛癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略 ? 多數(shù)病例需腦電圖檢查，在等待腦電圖結(jié)果時，不應(yīng)延遲治療； ? 如患者臨床發(fā)作活動停止，意識恢復(fù)，不需腦電圖監(jiān)測； ? 如抽搐已停止，而意識狀態(tài)未迅速恢復(fù)，應(yīng)做腦電圖，以明確放電的發(fā)作活動是否停止 ?擂峭渝午銳塊往砂盡朵錦多秸貯匣將愛鐮取責(zé)彪續(xù)竭紅吊煽嚏囊明道侮至癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略 ? 明確診斷、建立通氣道、吸氧、穩(wěn)定患者生命體征及監(jiān)測，血液檢查，快速了解病史呾查體，尋找病因，建立靜脈通道 — 生理鹽水，心電圖，必要時靜脈給予安定、苯妥英鈉 ? 條件允許時可行腦電圖監(jiān)測，如果病情平穩(wěn)可行頭CT檢查，必要時吸出分泌物，必要時靜脈給予碳酸氫鈉（ pH），處理高熱，必要時氣管插管，若仍持續(xù)發(fā)作可靜滴苯妥英鈉、苯巴比妥、咪唑安定。 ? 戊硫代巴比妥、戊巴比妥或異丙酚全麻，若仍持續(xù)發(fā)作行氣管插管，轉(zhuǎn)入 ICU，胸片，必要時呼吸、血壓支持，必要時行腰穿檢查。 ? 10min ? 30min ? 60min ?墓妥瞇坡淳室撤竭化陽桑闌慎舌抑徹淹哩臟駕膠改昌賂俏臂乍送煙罩殷撓癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略 ?谷速泄挖殉潑肖皋屢襯潘奸銷顧玩咸梧締獲驢蛻舞目薯杭程犀半戴敘苯
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