《第七章循環(huán)與運動》ppt課件-文庫吧
2025-01-03 16:22 本頁面
【正文】 re)和動脈脈搏 (arterial pulse) ?血壓：血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力 。 單位： Pa, kPa, mmHg （ 一 ） 、 動脈血壓形成的基本條件 ?一個前提：心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈 ?二個條件：心臟射血、外周阻力 ?1/3流向外周（動能）， 2/3儲存在主動脈和大動脈中（勢能） →①血液連續(xù)流動②收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。 （ 二 ） 、 動脈血壓的正常值： ?我國正常青年人： ~16/8~（ 100~120/60~80mmHg） ?收縮壓：心室收縮時血壓升高達到的最高值 。 ** ?舒張壓：心室舒張末期血壓的最低值** 。 ?脈搏差：收縮壓與舒張壓之差 。4~（ 30~40mmHg） ** ?平均動脈壓：一個心動周期中，每一瞬間動脈血壓的平均值。 ** ?平均動脈壓 =舒張壓 +1/3脈壓 ?高 血 壓 ： 安 靜 時 血 壓 持 續(xù) 高 于（ 160/95mmHg） ** ?臨 界 高 血 壓 ： ~（ 140/90~160/95mmHg） ** ?低血壓：低于 12/（ 90/50mmHg ） ** （三）影響動脈血壓的因素 （ 1） 每搏輸出量 ?搏出量 ↑→ 收縮壓 ↑ ， 舒張壓升高不大→ 脈壓 ↑ ?搏出量 ↓→ 收縮壓 ↓→ 脈壓 ↓ ?→ 收縮壓高低主要反映搏出量的多少。 （ 2） 心率 ?心率 ↑→ 舒張壓 ↑→ 脈壓 ↓ ?心率 ↓→ 舒張壓 ↓→ 脈壓 ↑ ?→ 心率主要影響 舒張壓 （ 3） 外周阻力 ?外周阻力 ↑→ 舒張壓 ↑→ 脈壓 ↓ ?外周阻力 ↓→ 舒張壓 ↓→ 脈壓 ↑ ?→ 舒張壓 高低主要反映外周阻力大小 ?動力性運動時 → 外周阻力 ↓→ 舒張壓 ↓ ?靜力性運動時 → 外周阻力 ↑→ 舒張壓 ↑ ?（ 4） 主動脈和大動脈的彈性作用 ?兒少：血管彈性好 → 收縮壓 ↓→ 脈壓 ↓ ?老年人：血管硬化 → 外周阻力 ↑→ 舒張壓 ↑ （ 5） 循環(huán)血量與血管容積的比例 ?正常：血量與容積相適應(yīng) ?失血過多或嚴(yán)重脫水時：平均充盈壓↓→ 回心血量 ↓→ 心輸出量 ↓→ 血壓 ↓ （四） 動脈脈搏 動脈脈搏：在每個心動周期中 ， 動脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性的波動 ， 在淺表的動脈管壁上可以觸摸到搏動 ， 稱為動脈脈搏 ， 簡稱脈搏 。 ?正常情況下脈搏與心率一致。 二 、 微循環(huán) ?微循環(huán)概念：微循環(huán)是指微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán) 。 ?功能：在血液和組織間液之間進行物質(zhì)和氣體交換 ， 維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定 。 ?微循環(huán)的三條通路： ?１、迂回 通路 ?２、直捷通路 ?３、動－靜脈短路 三、靜脈回心血量 ?（一）靜脈血壓 1． 靜脈血壓：中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓 。 ?外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓。 ?（二）靜脈回流及其影響因素 ?１ 、 心臟收縮力量 （ 原動力 ） ：強 → 心舒末期室內(nèi)壓 ↓→ 中心靜脈壓 ↓→ 靜脈回流 ↑ ? 反之， ↓ 體位改變 ?平臥 → 直立時 ， 血液的重力作用使心臟以下部位靜脈擴張 ， 靜脈 回流 ↓ ?（站立時間長時，大量血液潴留于下肢和腹腔靜脈 → 下肢水腫 → 靜脈回流 ↓ ） ３、骨骼肌的擠壓作用 ?肌肉的節(jié)律舒縮運動 → 靜脈 回流 ↑→ 稱“ 肌肉泵 ” 或 “ 靜脈泵 ” ?重力性休克：較長時間劇烈跑步到終點時，如果驟然停止并站立不動，由于肌肉泵消失，再加上重力作用，使大量靜脈血液潴留在下肢擴張的靜脈管中，回心血量明顯 ↓→ 心輸出量 ↓→ 動脈血壓迅速 ↓→ 致使腦部暫時缺血而出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象。 ４ 、 呼吸運動： ?吸氣時 → 胸內(nèi)壓 ↓→ 大靜脈和右心房被動擴張 → 中心靜脈壓 ↓→ 靜脈 回流 ↑ ?呼氣時相反 。 ?憋氣時 → 胸內(nèi)壓 ↑→ 靜脈回流受阻。 →表現(xiàn)為頸部靜脈怒脹。甚至腦缺血 → 昏迷 第三節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié) 一 、 神經(jīng)調(diào)節(jié) （ 一 ） 自主神經(jīng) （ 植物神經(jīng) ） 概述 ?交感神經(jīng)：主要在環(huán)境發(fā)生急劇變化時產(chǎn)生興奮 。 如運動時的變化 ， 由于同時伴隨腎上腺素分泌增多 ， 稱交感 — 腎上腺系統(tǒng) 。 ?副交感神經(jīng)：在安靜狀態(tài)下，促進消化、積蓄能力，促進機體恢復(fù)，加強排泄和生殖功能等。 （二）心血管活動的神經(jīng)支配 １ 、 心臟的神經(jīng)支配 ?心交感神經(jīng)：心率 ↑、 心肌收縮力 ↑ ?心迷走神經(jīng)：心率 ↓、 心肌收縮力 ↓， 以心率 ↓為顯著 ２ 、 血管的神經(jīng)支配 ?縮血管神經(jīng)纖維 ?舒血管神經(jīng)纖維 （三）心血管中樞 １ 、 延髓心血管中樞 ?從脊髓到大腦皮質(zhì)各個水平 。 基本中樞位于延髓 。 ?心血管交感中樞：興奮時 →心率 ↑、 血管收縮 、 動脈血壓 ↑ ?心迷走中樞：興奮時 →心率 ↓、血管舒張、動脈血壓 ↓ ?２、延髓以上心血管中樞
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