【正文】 陰分的時(shí)候，往往是從足少陰腎經(jīng)開始，轉(zhuǎn)入五臟六腑。 ? 谷氣三髓，一為宗氣，一為營道，一為衛(wèi)道。那么營衛(wèi)的運(yùn)行，究竟又是怎樣一個(gè)面貌呢？ 乙、營衛(wèi)之行： ? （ 1）五十營 ? “ 營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以營四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。 ” ? ——《 靈樞 .邪客 》 ? 人吃五谷，在胃里發(fā)生了第一次變化，其中一部分轉(zhuǎn)化為津液，進(jìn)入體內(nèi)，被營氣“泌”為血液，進(jìn)入脈道，周行流布全身，于是營養(yǎng)“四末”，內(nèi)注五臟。 ? 這是我們從前面的文字中獲得的基本印象。在說明這一過程之后，經(jīng)文做了一個(gè)終結(jié)，叫做“以應(yīng)刻數(shù)焉。” ? 而應(yīng)刻數(shù)具體情況，是在 《 五十營 》 一篇中，由岐伯描述的。 ? 這段文字，依靠所謂周天二十八宿時(shí)刻來應(yīng)人體營氣一晝夜的運(yùn)行規(guī)律。 ? 作為試驗(yàn)者，采用的計(jì)算模型是“周天二十八宿人氣圖”； ? 記錄時(shí)間的方式是，用銅壺滴漏，統(tǒng)計(jì)的另一個(gè)重要依據(jù)是呼吸：一呼一吸，為一定息。 ? 一周天，按照 28宿位置進(jìn)行劃分，每宿 36分，一周就是 1008分； ? 人體上下、前后、左右，也對應(yīng)于天周，一共 28脈，以應(yīng)二十八宿；全身脈周長是16丈 2尺 ； ? 用銅壺滴漏來計(jì)算時(shí)間：一晝夜是 100刻； ? 然后開始記錄： ? 1呼，脈再動(dòng)，就是脈動(dòng)兩次，營氣行 3寸； ? 1吸，脈再動(dòng)，營氣行 3寸； ? 1息，一呼一息，脈動(dòng) 4次，氣行 6寸。 ? 10息，氣行 6尺， 日行 2分 ； ? 270息，氣行 1620寸，也就是 16丈 2尺 ；于是，營氣一周于身，交通于中。 水下 2刻，日行 25分； ? 540息，氣行 2周于身，交通于中。 水下 4刻，日行 40分； ? 2700息，氣行 10周于身，交通于中。 水下 20刻，日行 5宿 20分； ? 13500息，氣行 50營于身，交通于中。 漏水滴盡，日行 28宿。 ? 這里的問題有三： ? 一、一晝夜呼吸的次數(shù)是 13500次，比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的呼吸頻率足足少了差不多一半，原因，我以為，現(xiàn)代人統(tǒng)計(jì)呼吸，是以正常人靜臥呼吸頻率來計(jì)算，呼吸應(yīng)是比較淺的；而古代中國人多半是盤膝而坐，深呼吸為主，因此，次數(shù)少了一半； ? 二、其次銅壺滴漏計(jì)量一晝夜是水下 100刻，因此測得，270息是 2刻， 2700息，下 20刻， 13500息，剛好是 100刻； ? 三、日行 28宿是按照測得 10息日行 2分， 270息是卻是25分， 540息 40分， 2700息則是 5宿 20分， 13500息，日行28宿，卻是越走越慢。 “ 28宿日巡行 ” 看來有自己特殊的規(guī)律。我們需要了解。 ? 值得關(guān)注的結(jié)論是： ? 脈中營氣，一晝夜，恰好是 50營； ? 每巡行一周，則營氣交于中；這里 “ 中 ” ，當(dāng)然是指胃口了； ? 一息是脈動(dòng) 4次，呼氣時(shí) 2次，吸氣時(shí)又 2次，脈動(dòng)，則氣行。 ? 可見， 《 內(nèi)經(jīng) 》 非常清楚，脈搏的搏動(dòng)，是與血液的運(yùn)行密切相關(guān)的。正是搏動(dòng)推動(dòng)了氣血向全身輸布。這里的疑問是，經(jīng)文從來沒有描述過心臟的跳動(dòng)，為什么？難道，已經(jīng)不言自明的把脈動(dòng)與心動(dòng)等同起來了嗎？ ? 回頭來看宗氣貫心中的描述，原來，心跳的秘密就在這里。呼吸進(jìn)入胸中形成了宗氣，宗氣貫穿心臟，于是起搏了心動(dòng)。 ? （ 2）營氣之道 ? 營氣之道，納谷為寶。 ? ——《 靈樞．營氣 》 ? 營氣在體內(nèi)的巡行，是沿著一定的軌道的，這從前面介紹五十營的時(shí)候，我們已經(jīng)知道?！凹{谷為寶”，充分說明了營氣之道在人體生命結(jié)構(gòu)中的重要意義。 ? 這個(gè)過程 《 靈樞．營氣 》 用極其精練的語言進(jìn)行了概括： ? 谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外。精專者行于精髓，常營無已，終而復(fù)始，是謂“天地之紀(jì)”。 ? 所謂“精專者”，是指前面所說的被營氣“泌”后的物質(zhì)。其主要是在脈管中巡行的?！皩！保话愕淖x本都解釋為精純。 ? 其實(shí)，“專”的本義是紡織時(shí)的工具。 ? 它的甲骨文字形 ? 左邊象紡塼（ zhuān）形，即“?。?zhuan）；右邊是手（寸），合起來為用手紡織。 ? 所以 《 說文 》 中說，“專，紡專。”就是紡錘，紡車上的“收絲器”。把棉花這些能夠產(chǎn)生纖維的東西里邊，抽出一根一根精細(xì)的絲線來，這個(gè)用來抽取的工具，就是“專”。所以，我們一下子就能明白，所謂“?！焙汀懊凇笔呛芙咏埠苄蜗蟮膬蓚€(gè)詞匯，一個(gè)強(qiáng)調(diào)抽取，一個(gè)強(qiáng)調(diào)壓榨。 ? 好了，這些精，被“泌”或“?！绷艘院螅瓦M(jìn)入一個(gè)專用的首尾相連的通道里，“常營無已，終而復(fù)始”，這就是“營氣之道”。這個(gè)營氣之道有多重要？它就象天地運(yùn)行的軌道一樣，是體內(nèi)精華運(yùn)行的軌道。因此，經(jīng)文中說，是所謂“天地之紀(jì)。” ? “紀(jì)”是一個(gè)歷法概念。比如在東漢實(shí)行的 《 四分歷 》 中，以十九年為章，章有七閏，四章為蔀，二十蔀為紀(jì)，六十蔀為元。從歷元時(shí)刻開始，一紀(jì)之后冬至和朔旦不但相會(huì)于同一天的夜半，而且 這一天的 干支 也與歷元所在日名相同。這里面最關(guān)鍵的就在于，冬至與朔旦的相會(huì)，所以后世的歷法，無論怎么調(diào)整，但以冬至和朔旦相會(huì)于同一天的夜半，且日名干支也與歷 元日 名相同，這樣的狀態(tài)相鄰出現(xiàn)的一個(gè)周期稱為“紀(jì)”，始終沒有變過。 ? 我們轉(zhuǎn)回頭來看 《 五十營 》 中的一句話“所謂交通者，并行一數(shù)也。”其實(shí)正是再用“紀(jì)”的概念，來說明，營氣在脈中巡行一周之后，起止會(huì)合，從而再起新的巡行。這種規(guī)律，如同日月巡行的歷法一樣，在紀(jì)與紀(jì)的交替過程時(shí)，不差分毫。 ? 營氣之道全文勾勒了這樣的巡行圖： ? （起 ）手太陰 ——手陽明 ——足陽明 ——足太陰 ——（髀）（脾）（心） ——手少陰 ——手太陽 ——（目內(nèi)眥）（上癲下項(xiàng)） ——足太陽 ——（循脊下尻） ——足少陰 ——（上行注腎）（心） ——（外散胸中） ——心主脈 ——手少陽 ——（膻中）（散于三焦）（膽） ——足少陽 ——足厥陰 ——（肝）（肺） ——（上循喉嚨）（入頏顙之竅）（究于畜門）。 ——（其支別者） ——督脈（上額循巔下項(xiàng)）（循脊入骶） ——任脈（絡(luò)陰器）（上過毛中）（入臍中）（上循腹里）（入缺盆）（下注肺中） （終） ——復(fù)出肺中（終而復(fù)始） ? 回顧本段知識，我們可以有以下收獲： ? “谷入于胃，乃傳之肺”。 ? 本段描繪與之后經(jīng)文探討營氣巡行的時(shí)候，無不以肺為起始，這是一個(gè)非常重要的觀念，我們知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念中，肺同樣是進(jìn)行氣血交換的重要樞紐，在這里體內(nèi)的血液從富含廢氣的血液轉(zhuǎn)化而為有營養(yǎng)全身意義的血液。在黃帝的身體中，谷與氣是人體生命活力保持的至為關(guān)鍵的外部因素，而這兩個(gè)因素進(jìn)入體內(nèi)，一借助肺，一借助胃，于是谷與氣的交匯，使胃與肺發(fā)生了直接關(guān)聯(lián)，隨之營養(yǎng)全身的精微運(yùn)行的起點(diǎn)，營氣之始，得以確立，這不僅僅要依靠想象力，更需要豐富的觀察，自然也包含人體的解剖。 ? “交通于中” ? 交通于中，是五十營的一個(gè)概念。但在具體巡行路線的描述時(shí)， 12經(jīng)脈在完成這一“溝通各個(gè)臟腑，營養(yǎng)輸布全身”的過程中，在交通轉(zhuǎn)換時(shí)，卻期待著獨(dú)特的知識體系來補(bǔ)充空白。 ? 這里，產(chǎn)生了督脈到任脈的上下溝通，前后巡行，從而令到營氣完成了從足厥陰到手太陰的交通； ? 另外，從足少陰聯(lián)絡(luò)心臟而在外散胸中，并轉(zhuǎn)入心包絡(luò)（文中為心主脈），實(shí)現(xiàn)了另一個(gè)局部的交通；手少陽則不僅沿手臂上行，更重要的則是入內(nèi)后，從膻中再次播散于三焦，（因此，它才被名為三焦經(jīng)），并轉(zhuǎn)而與膽相互關(guān)聯(lián)。這些富有想象力的創(chuàng)見，使一種環(huán)狀的營氣結(jié)構(gòu)，得以完整勾勒，如環(huán)無端，終而復(fù)始。 ? “納谷為寶” ? 很多人在閱讀 《 內(nèi)經(jīng) 》 時(shí)會(huì)不由自主的帶入現(xiàn)代的觀念和認(rèn)識，比如在看到營氣的文字中，卻不知不覺的把營氣和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血液發(fā)生了對象上的混淆。這是我們學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)感覺困難和看不懂的重要原因。其實(shí)，文章中，始終談的是“營氣”，而不是“營”。是“營氣的巡行”，而不僅僅是營氣所營的營養(yǎng)物質(zhì)。打個(gè)比喻：營氣就如同押運(yùn)糧草的部隊(duì)，“納”在古文里既有“接受”的意思，也有“繳納”的意思，一入一出，恰好就是營氣的功能。營氣俠“營養(yǎng)”，走遍全身，因此，并不只是拘泥于血液一種形式，還能夠轉(zhuǎn)化為夾帶著更細(xì)小精微的“汽”，（在內(nèi)經(jīng)里都是寫作“氣”的，但我覺得加上三點(diǎn)水，似乎更能準(zhǔn)確引發(fā)想象。）從脈或者臟、腑里穿越而出，布散在其所統(tǒng)屬的領(lǐng)域內(nèi)，于是使得各處均能受到營養(yǎng)。即所謂“流溢于中，布散于外”。同時(shí)它還有力量把各種的精微搜集起來，再轉(zhuǎn)入“營氣之道”，比如，從心穿出，外散胸中，再到轉(zhuǎn)入心主脈。營氣就這樣，夾持著營養(yǎng)物質(zhì)，或在脈中行走，或穿越臟腑甚至脈管抵達(dá)更大的范圍，廣為布散，或再次整頓行裝，繼續(xù)回到脈中前進(jìn)，周而復(fù)始，兢兢業(yè)業(yè)。 （ 3）脈度 ? 《 脈度 》 是岐伯既在 《 五十營 》 后進(jìn)一步向黃帝介紹經(jīng)脈情況的文字，在這里，對之前所提，人身前后、左右、上下二十八總長度為 16丈 2尺的數(shù)字來源進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。 ? 包括： ? 手之六陽，從手走頭，各長 5尺，一共是 3丈； ? 手之六陰，從手至胸中，各長 3尺 5寸，一共是 2丈 1尺； ? 足之六陽，從足上至頭，各長 8尺，一共是 4丈 8尺； ? 足之六陰，從足至胸中，各長 6尺 5寸，一共是 3丈 9尺； ? 蹻脈，從足至目，各長 7尺 5寸，一共是 1丈 5尺； ? 督脈、任脈，各 4尺 5寸，一共是 9尺； ? 合計(jì)：全長 16丈 2尺。 ? 這里更加重要的概念是，提出了絡(luò)脈與孫脈的概念： ? 28脈，“此氣之大經(jīng)髓也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫?！? ? 這樣一來， 28脈構(gòu)成的環(huán)，就豐富為了由大經(jīng)髓和絡(luò)脈孫脈共同構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這顯然對于之前的經(jīng)脈為“天地之紀(jì)”有了更加豐富具體的描述。 ? 其中還有個(gè)問題，是在 28脈概念下的，在黃帝自己講述的 《 營氣 》 一文中，并不詳細(xì)提出的，但見于岐伯 《 五十營 》 28脈結(jié)構(gòu)中的兩個(gè)脈 ——蹻脈。原文為： ? 黃帝曰：“蹻脈安起安止，何氣榮也？ ? 岐伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起于然骨之后。上內(nèi)踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內(nèi)眥，合于太陽，陽蹻而上行，氣并相還，則為濡，目氣不榮，則目不合?！? ? 蹻脈的問題歷來是一個(gè)爭論非常大的地方。 ? 原因就在于它在黃帝的文字 《 營氣 》 中沒有出現(xiàn)，而在兩篇都是以岐伯名義來說的文字中，《 五十營 》 和 《 脈度 》 卻有相互補(bǔ)充作用。我們知道，在 《 營氣 》 中有談到十二經(jīng)脈起止交通的關(guān)系，其中心包經(jīng)仍然叫做心主脈，而任脈名稱并沒有出現(xiàn)。而在 《 五十營 》 中，明確提出 28脈的問題，并且與時(shí)刻進(jìn)行了掛鉤，并且涉及大量的數(shù)據(jù)。這就相當(dāng)具體了，這個(gè) 28脈的系統(tǒng)與《 營氣 》 中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)顯然不能簡單混同。有人把 《 營氣 》 中的系統(tǒng)稱為 14脈系統(tǒng)，這也是不恰當(dāng)?shù)摹? ? 好了，我們的關(guān)注點(diǎn)不在于這些問題的差異性，而更在意，究竟，岐伯的這兩篇文章究竟打算勾勒出什么樣的經(jīng)脈圖來，為什么要這樣做？這樣做有什么好處？ ? 首先一個(gè)好處，就是建立起了 28脈的結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)的建立，之所以非常關(guān)鍵，就在于其恰好與 28宿得到了相互呼應(yīng)，這與岐伯學(xué)派堅(jiān)持以“術(shù)數(shù)”觀念建立人體圖景有著直接的關(guān)系。沒