【正文】 間距離大于 20nm。 作用部位分散無特定靶點 ， 一個曲張體釋放的 遞質(zhì)可作用于較多的突觸后成分 。 遞質(zhì)擴散距離遠且遠近不一 ， 傳遞時間長且不一 。 釋放的遞質(zhì)作用取決于突觸后成分有無相應(yīng)受體 。 （ 三）電突觸 縫隙連接（ Gap junction） 二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體 （一）神經(jīng)遞質(zhì) 遞質(zhì)概念 :由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，能特異 性作用與突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞上的受體，并 使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息 傳遞物質(zhì)。 鑒定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)質(zhì)的概念：神經(jīng)元能合成和釋放一些化學(xué)物質(zhì)，他 們不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用，而是增強 或消弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)，這類對遞質(zhì)信息傳遞 起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)成為調(diào)質(zhì)。 調(diào)質(zhì)與遞質(zhì)的分類 （ 1）按分泌部位分為：中樞神經(jīng)遞質(zhì)和外周神經(jīng)遞 （ 2）按化學(xué)性質(zhì)分為膽堿類、胺類、氨基酸類、肽 類、嘌呤類、脂類和氣體類等 遞質(zhì)的共存 概念：兩種或兩種以上的遞質(zhì) (調(diào)質(zhì) )共存于同一 神經(jīng)元內(nèi)。 意義：協(xié)調(diào)某些生理過程。 遞質(zhì)的代謝 過程 :合成、儲存、釋放、降解、再攝取、再合成 （二）受體 概念 :細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、 調(diào)質(zhì)、激素）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物 效應(yīng)的特殊生物分子。 激動劑－有生物學(xué)效應(yīng) 拮抗劑－無生物學(xué)效應(yīng) 分類 : （ 1）離子型受體（ 少 ） 煙堿受體 （ 2） G蛋白偶聯(lián)受體（ 大多數(shù) ） 配體 突觸前受體 作用：負反饋調(diào)節(jié)突出前遞質(zhì)釋放的作用 受體的調(diào)節(jié) 上調(diào)： 遞質(zhì)分泌不足時受體數(shù)量增加，親和力增強。 下調(diào)： 遞質(zhì)分泌過多時受體數(shù)量減少，親和力降低。 （三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng) Ach及其受體 膽堿能神經(jīng)元 （ 1）中樞分布： ①脊髓前角運動神經(jīng)元； ②丘腦后腹側(cè)特異感覺投射纖維； ③腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)； ④尾核、殼核、蒼白球； ⑤邊緣系統(tǒng)（梨狀區(qū)、杏仁核、海馬）等。 （ 2）外周分布： ①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維； ②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維； ③副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維； ④少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）； ⑤軀體運動神經(jīng)纖維（神經(jīng) 肌接頭處）。 膽堿能受體 毒蕈堿受體（ muscarinic receptor， MR） 煙堿受體（ nicotinic receptor， NR） 中樞受體分布： 外周受體分布： MR：① 大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細胞 ②交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺及骨骼肌血管 平滑肌細胞膜上。 M樣作用：平滑肌收縮，心臟抑制，消化腺分泌， 汗腺分泌和骨骼肌血管舒張等。 阻斷劑：阿托品 NR： ① 交感和副交感神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上（ N1） ②神經(jīng) 肌肉接頭的接頭后膜上（ N2） N樣作用：興奮自主神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元 。骨骼肌收縮。 阻斷劑： N1被筒箭毒堿和六烴季銨阻斷， N2被筒箭毒堿和十烴季銨阻斷。 去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體 NE和 E的分布 中樞： NE能神經(jīng)元：低位腦干 E能神經(jīng)元 : 延髓 外周 :（無 E為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維） 腎上腺素能纖維：大多數(shù)交感節(jié)后纖維 受體分布 中樞：廣泛，參與心血管、情緒、體溫、攝食等 外周： α 受體－大多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器上 β 1受體－心臟組織 β 2受體－肝 .腦 .冠脈等血管平滑肌細胞膜上 阻斷劑： ③ 腎上腺素能受體 ? 受體 ? 受體 亞型 ? 1 、 ? 2 ? 1 、 ? 2 、 ? 3 分布 與 效應(yīng) 心肌收縮力↑，血 管、子宮平滑肌收 縮 , 虹膜輻射狀肌 收縮。 胃腸平滑肌舒張 血管、子宮、小 腸、支氣管平滑 肌舒張。 心肌收縮力↑， 心率 ↑ 激動劑 ENEISO ISOENE 拮抗劑 酚妥拉明 ? 1 ： 哌唑嗪 ? 2 ： 育亨賓 普萘洛爾 ? 1 ：阿提洛爾 ? 2 ： 丁氧胺 多巴胺（ DA） 及其受體 位置：中樞（黑質(zhì)－紋狀體） （中腦邊緣系統(tǒng)） （結(jié)節(jié)－漏斗） 受體： DR 作用：參與軀體運動、精神情緒活動、垂體分泌及 心血管活動的調(diào)節(jié)。 5－羥色胺及其受體 位置：度為腦干中縫核 受體：多，復(fù)雜，大多為 GPr偶聯(lián)受體 作用：調(diào)節(jié)痛覺、神經(jīng)情緒、睡眠、體溫、性 行為、垂體內(nèi)分泌等。 組胺及其受體 位置：下丘腦后部結(jié)節(jié)乳頭內(nèi) 受體： H()R 作用：覺醒、性行為、腺垂體分泌、血壓、飲水、 痛覺的調(diào)節(jié)。 氨基酸遞質(zhì)及其受體 谷氨酸、天冬氨酸、 γ氨基丁酸、甘氨酸 （ 1）興奮性氨基酸 分布 :中樞 受體 :促離子型受體、促代謝型受體 （ 2） 抑制性氨基酸 分布： γ氨基丁酸 （大腦皮層淺層、小腦浦肯野細胞層） 甘氨酸 （脊髓、腦干） 神經(jīng)肽及其受體 （ 1）速激肽（ P物質(zhì)、神經(jīng)肽 A、 神經(jīng)肽 K、 神經(jīng)肽 α、 神經(jīng)激肽 A、 神經(jīng)激肽 B） （ 2） 阿片肽（ β內(nèi)啡肽、腦啡肽、強啡肽） （ 3）下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽 （ 4）腦－腸肽 （ 5）其它（血管緊張素 Ⅱ 、心房鈉尿肽、神經(jīng)肽 Y） 嘌呤類遞質(zhì)及其受體 （腺苷、 ATP） 其它可能的遞質(zhì) （ CO、 NO） 三、反射弧中樞部分的活動規(guī)律 （一）反射活動的中樞控制 反射： 反射弧： 反射的分類： （二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式 傳入神經(jīng)元 傳出神經(jīng)元 中間神經(jīng)元 最多 ——皮層 140億 單線式： 輻散式 : 1個神經(jīng)元與多個神經(jīng)元聯(lián)系 興奮 感覺傳導(dǎo)束多見 放大功能 擴散 抑制 例 :同側(cè)屈肌反射 及對 側(cè)伸肌反射 聚合式 : 許多軸突末梢與同一個 N元構(gòu)成突觸 (運動傳出 ) 興奮 不同神經(jīng)元 → 集中 : 信息集中 抑制 鏈鎖和環(huán)式 : 鏈鎖狀 : 空間上作用范圍增加 環(huán) 狀 : 反饋控制 正反饋 : 加強 后放 負反饋 : 減弱 ,反射終止 . （四）中樞內(nèi)興奮的特征 多肽 影響遞質(zhì)釋放 NO