機械性損傷的致傷物推斷-文庫吧
2025-01-02 04:48 本頁面
【正文】 ，而且剪刀兩刃形成相對的損傷。 三、常見鈍器損傷的推斷 （一）棍棒傷 圓柱形棍棒 （ 1）圓柱形棍棒打擊軟組織豐厚處：在人體平坦的部位，如面頰、胸部、肩背部、臀部及四肢等處形成的平行條狀挫傷，稱中空性損傷，又稱 “ 棒打中空 ” 、 “ 竹打中空 ” 或 “ 鐵軌樣挫傷 ” 。 （ 2）圓柱形棍棒打擊頭部：因顱骨襯墊及頭皮血管豐富、脆性大，易出現(xiàn)頭皮挫裂創(chuàng)。兩側(cè)創(chuàng)緣可見對稱性特征性挫傷帶，稱為 “ 鑲邊 ” 樣挫傷帶。 （ 3）圓拄形棍棒打擊頭部：骨折多為舟狀凹陷性骨折（打擊）或洞穿性骨折（戳擊），也可為線形骨折。 方柱形棍棒傷 （ 1）平面垂直打擊：均勻帶狀挫傷，界線清楚，寬度與接觸面寬度基本一致。 （ 2）棱邊垂直打擊人體軟組織：可形成條狀 擦傷、挫傷，特點是中心重周邊輕（應(yīng)與銳 器傷鑒別）。 （ 3）棒端垂直戳擊：方形挫傷（或裂創(chuàng)）。 （ 4）棒端傾斜戳擊：可形成條帶狀挫傷，著 力重的一側(cè)邊界清楚并常伴有擦傷，另一邊 界模糊。 （二）磚石傷 磚頭傷 （ 1）平面打擊：挫傷區(qū)常伴有磚頭粗糙所致的點狀痕跡，創(chuàng)口周圍伴有表皮剝脫和轉(zhuǎn)屑遺留高速打擊頭部可形成線形骨折或骨縫分離；打擊胸部可致肋骨骨折；打擊腹部易致肝、脾破裂出血。 （ 2）棱邊或棱角打擊：打擊頭部在頭皮可形成條形、三角形皮內(nèi)出血、皮下出血和表皮剝脫。打擊力度大可造成組織挫碎，創(chuàng)口周圍可遺留碎磚屑，灰沙等物。對應(yīng)的骨質(zhì)可形成線形骨折或成角狀的凹陷骨折。 注意特別異物的附著對致傷物推斷有重要意義。 石頭傷 石頭打擊人體形成的損傷，多見于野外發(fā)生的暴力性案件，其中以山石及鵝卵石損傷較為多見。受傷部位多為頭部。 （ 1）山石傷：山石打擊頭部所致?lián)p傷，大多數(shù)形 狀不規(guī)則，有多個創(chuàng)角，創(chuàng)腔內(nèi)可見石屑，呈現(xiàn)出周圍著力較輕、中央著力較重的趨勢，并且在創(chuàng)口周圍伴有多種形態(tài)、輕重不一的擦傷和挫傷（衛(wèi)星狀挫裂傷）。 （ 2）鵝卵石傷：鵝卵石傷多見于河灘和一些山區(qū)，可呈不規(guī)則圓形或橢圓形，表面較光滑，質(zhì)地較堅硬致密。損傷部位以頭部多見。損傷中心部位出血較重，色澤較深，周邊逐漸淺淡，邊界不清。創(chuàng)口周圍常伴有范圍較大的表皮剝脫和皮下出血。 （三）斧錘傷 斧背傷 （ 1）垂直打擊：皮膚及顱骨損傷反映斧背特征； （ 2）斜行打擊：三角形或星盲狀皮膚及顱骨損傷； （ 3）多伴有顱骨凹陷性骨折、粉碎性骨折、骨縫裂 開甚至孔狀骨折； （ 4）多伴有腦組織或內(nèi)臟損傷。 錘擊傷 （ 1）圓形錘面：圓形或半圓形中空性擦挫性損傷或星盲狀裂創(chuàng)；多 伴有凹陷性骨折、粉碎性骨折、骨縫裂開甚至孔狀骨折；多伴有腦組織或內(nèi)臟損傷。 （ 2）方形錘面：損傷特征與斧背打擊相似，錘面?zhèn)赡芡瑫r伴有錘背或錘體側(cè)面所形成的損傷。 （ 3）錘背所致?lián)p傷與自身的形狀相似。 （四） 徒手傷 手所致的損傷 （ 1）抓痕：指甲掠過皮膚表面并使表皮移位而形成。多分布在面部、頸部及上肢等處。 （ 2）手指傷：受傷部位皮膚可形成局限性圓形或橢圓形皮下出血，前部可伴有新月狀表皮
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