《胰島素的使用》ppt課件-文庫吧
2024-12-31 08:55 本頁面
【正文】 強化治療方法 1. 多次皮下注射 ( 3 – 4 次 /日 ) 4 次法 : 三餐前短效、睡前中效或 長效 3 次法： 早、中餐前 : 短效 晚餐前： 短效 +中 效 2. CSII（胰島素泵） 多次皮下注射（一天 4次法） （ 1）對過去未使用過胰島素者，起始劑量 u/kg/日 （ 2）已在作常規(guī)治療者，原胰島素劑量已 u/kg/日，則減 2030% 一天胰島素總量分配 1 早餐前 30% （短效） 中、晚餐前 各 %（短效） 晚睡前 （ 910pm）： 25% （中長效） 一天胰島素總量分配 2 早餐、中、晚餐前各： 20% （超短效） 晚睡前 （ 910pm）： 40% （超長效） 劑量調(diào)整 ? 每隔 3天根據(jù) FBS，調(diào)整中長效胰島素劑量 ? 臨時調(diào)整餐前短效胰島素用量 ? 并根據(jù)前一天餐后血糖調(diào)整短效胰島素 根據(jù)空腹血糖調(diào)整胰島素劑量方法 空腹血糖（ mmol/L) (mg/dL) 短效胰島素（ u） (80) (81120) (121150) (151200) (201250) (250) 12 不變 + 1 + 2 + 3 + 4 根據(jù)餐前血糖調(diào)整 Lispro劑量方法 餐前血糖 (mmol/L) Lispro劑量 注射時間 2 u 1 不變 + 1 + 2 + 3 + 4 + 5 餐時 餐時 餐時 餐時 +10min +15 +20 +25 多次皮下注射法效果好，與 CSII相當 注意點： 病人有效管理（醫(yī)生、病人） 病人教育、飲食、運動相對固定 監(jiān)測血糖 3am血糖 70mg/dL CSII（胰島素泵） 起始劑量：原劑量的 75% 其中 50%作基礎量 50%平均分 3份，三餐前注入 如原劑量 58u， 58 75% = 44u 22u（ 24u)： 24小時內(nèi)平均進入 7u（ 3）：三餐前分次注入 劑量調(diào)整：基礎 與 餐時 胰島素使用方案介紹 (舉例） 基礎 睡前 中 長 效胰島素 1. — — — NPH， 2. — — — PZI ,Glargine 3. LP/N — LP/N 4. LP LP LP Glargine 5. LP/U LP LP NPH 6. R R R NPH 7. R/N R R NPH U： Ultrolente 作用時間介于 NPH和 Glargine之間 胰島素治療方案 1 早餐 午餐 晚餐 睡前（ 12： 00） 早餐 上午 下午 夜間 R R R NPH 胰島素治療方案 2 早餐 午餐 晚餐 睡前（ 12： 00） 早餐 上午 下午 夜間 R R R NPH NPH 胰島素治療方案 3 早餐 午餐 晚餐 睡前（ 12： 00） 早餐 上午 下午 夜間 LP LP LP
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