【正文】 心力衰竭1．一位充血性心力衰竭的病人，服用的藥物有雙氫氯噻嗪、卡托普利、二硝酸異山梨醇和地高辛，晨問護(hù)理時(shí)病人主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色，請(qǐng)問該病人可能出現(xiàn)哪種藥物的毒性反應(yīng)(D ) A．雙氫氯噻嗪 B．卡托普利 C．二硝酸異山梨醇 D．地高辛，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時(shí)頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有（BC） 3．病人體力活動(dòng)明顯受限輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說明此時(shí)病人心功能處于( C ) A. I級(jí) B．II級(jí) C. III級(jí) D．Ⅳ級(jí)4．下列敘述中屬于心功能Ⅱ級(jí)的是( B ) A．體力活動(dòng)不受限制，日常活動(dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀 B．體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，日常活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀 C．體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀 D．體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)也有癥狀5．長期臥床的心力衰竭患者應(yīng)鼓勵(lì)在床上作下肢活動(dòng)，或用溫水定時(shí)浸泡下肢，其最主要的目的是( A ) A．防止下肢血栓形成 B．防止褥瘡形成 C．防止肌肉萎縮 D．減少回心血量6．右心功能不全的呼吸困難是由于(D ) A．氣道反應(yīng)性增強(qiáng) B. 支氣管狹窄及阻塞 C. 肺循環(huán)淤血 D．體循環(huán)淤血7．你在給一位心力衰竭的病人進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時(shí)頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有 ( BC ) A．慢性左心衰竭 B．慢性右心衰竭 C．慢性全心衰竭 D．急性左心衰竭8．下列心衰治療方法中，可以起到減輕，心臟負(fù)荷作用的是(A B C D ) A．休息　 B．限鹽 　 C．使用利尿劑 　 D．使用擴(kuò)血管劑9．可減輕慢性心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)的措施有( ABCD ) A．心身休息 B．吸氧 C．使用擴(kuò)血管藥 D．使用利尿劑10．減輕心臟前負(fù)荷的措施有( ABCD ) A．利尿 B．兩腿下垂 C．半臥位 D．吸氧11．心力衰竭患者使用洋地黃類藥物治療時(shí)易發(fā)生中毒，其原因是( ABCD ) A．心肌嚴(yán)重受損時(shí) B．肝腎功能減退時(shí) C．低血鉀時(shí) D．洋地黃類藥物治療量與中毒量很接近12．下列哪一項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)( B ) A．食欲不振，惡心嘔吐 B．水腫，蛋白尿 C．黃視或綠視 D．室性早搏二聯(lián)律13．易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( B ) A．洋地黃治療量與中毒量很接近 B．機(jī)體代謝率明顯增高時(shí) c．低血鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí) D．肝、腎功能下降時(shí)14．下列關(guān)于洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是( B ) A．惡心、嘔吐 B．心律失常中以房性早搏最多見 C．頭痛、頭暈D．黃綠視15．長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒( ABC ) A．食欲不振、惡心 B．室性早搏二聯(lián)律 C．頭暈頭痛、黃視 D．心前區(qū)悶脹不適16．患者女75歲，因慢性心衰、心功能四級(jí)入院，經(jīng)治療、護(hù)理心功能已恢復(fù)至二級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動(dòng)量，并說明長期臥床的危害，下列危害中哪項(xiàng)不妥( D ) A．活動(dòng)減少使消化功能減退 B．長期臥床可致肌肉萎縮 C．易形成下肢靜脈血栓 D．易發(fā)生肥厚性心肌病心律失常1．指出下列哪種心律失常是臨床最常見的 ( B ) A．陣發(fā)性心動(dòng)過速 B．過早搏動(dòng) C．房顫 D．室顫，你從病人的心電圖上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)的改變有（BD），互不相關(guān) 間期逐漸延長，直至QRS波群脫落 C. PR 間期延長，無QRS波群脫落 間期固定，部分P波后無QRS波群3．患者男性，28歲，自述突然心慌胸悶聽診心率200次／分，心律齊，心音均等，血壓尚正常，應(yīng)考慮患者最可能是( A ) A．竇性心動(dòng)過速 B．室性心動(dòng)過速 C．房顫 D．室顫4．心臟驟停后須爭分奪秒的搶救患者，因?yàn)槟X組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)限是( A ) A．6分鐘 B．10分鐘 C．15分鐘 D．8分鐘風(fēng)濕性心臟病1．風(fēng)濕性心臟病患者最常并發(fā)的心律失常是( A ) A．心房顫動(dòng) B．房性早搏 C．預(yù)激綜合征 D．房室傳導(dǎo)阻滯2．二尖瓣狹窄的病人最易出現(xiàn)的心律失常是（ C ） A．室早 B．室性陣發(fā)性心動(dòng)過速 C．房顫 D．預(yù)激綜合征3．風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，若發(fā)生栓塞，最多見的部位是( C ) A．肺動(dòng)脈 B．肺靜脈 C. 腦動(dòng)脈 D．下肢動(dòng)脈4．預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是(B ) A．防寒避濕 B．防治鏈球菌感染 C．使用廣譜抗菌藥物 D．長期口服阿司匹林5．風(fēng)心病病人最常并發(fā)的心律失常是 (B ) A．心房顫動(dòng) B．房性早搏 C．室性早搏D．房室傳導(dǎo)阻滯冠心病1．一位冠心病病人在活動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部放射，此時(shí)，除了讓病人立即原地坐下休息外，你還應(yīng)采取措施是(C ) A．舌下含服長效心痛治 B．舌下含服心痛定 C．舌下含服消心痛 D．舌下含服氫酰心安2．患者女性65歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是( C ) A．陣發(fā)性針刺樣痛 B．刀割樣痛 C．壓迫、發(fā)悶或緊縮感 D．隱痛，持續(xù)數(shù)天3．急性心?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕羅音，心率100次／分，律齊，首先應(yīng)考慮的診斷是( C ) A．肺部感染 B．肺梗塞 C．急性左心衰 D．心臟破裂4．典型心肌梗塞與典型心絞痛患者在癥狀上的最大區(qū)別是(B ) A．疼痛的性質(zhì)． B．疼痛的持續(xù)時(shí)間 C．疼痛的部位 D．伴隨癥狀5．急性心?；颊唔毐苊獗忝睾陀昧ε疟阒饕菫榱朔乐? AC ) A．心衰加重 B．心臟破裂 C．心臟驟停D．腦出血 6．急性心肌梗塞病人的護(hù)理措施應(yīng)包括 ( A B ) A．給予病人2～4L／min氧氣持續(xù)吸入 B．遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛 C．鼓勵(lì)病人多活動(dòng)防止并發(fā)癥 D．常規(guī)給予緩瀉劑7．急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其悶的是為了防止( B ) A．用力過度引起虛脫 B．心負(fù)荷急劇加重致猝死 C．血壓徒升致腦溢血 D．血流加速引起腦栓塞8．下列急性心肌梗死護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是( D ) A．少量多餐，不宜過飽 B．腹脹時(shí)行肛管排氣 C．輸液速度2030滴／分 D．如有便秘，立即灌腸9．患者男50歲，工人，入院診斷為穩(wěn)定性心絞痛?；颊呶鼰煻嗄辏饺者M(jìn)食不規(guī)律，喜飲濃茶，入院后發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括(C ) A．戒煙、限酒，不飲濃茶 B．低鹽、低脂飲食，不宜過飽 C．疼痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油一片不緩解，可間隔半小時(shí)后再含服一片 D．不可過度勞累10．急性心肌梗死發(fā)病后發(fā)熱，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于( D ) A．肺部感染 B．體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂 C．胃腸道脫水 D．心肌壞死組織吸收（ABD） ～4L/min氧氣持續(xù)吸入 12．一般情況下，下列哪項(xiàng)不是心絞痛的誘因( C ) A．體力勞動(dòng) B．飽餐 C．睡眠 D．吸煙13．心肌梗死患者的心電圖可表現(xiàn)為( ACD ) A．ST段弓背向上抬高 B．ST段壓低0．1mV C．T波倒置 D．寬而深的異常Q波14．患者56歲，患心臟病多年，某夜間突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，面色青紫，隨即呼吸停止，觸脈搏、頸動(dòng)脈搏動(dòng)均消失，此時(shí)采取的急救措施是( ACD ) A．大聲呼救 B．設(shè)法給予高流量氧氣吸入 C．放平患者，將其頭后仰 D．胸外心臟按壓，人工呼吸，醫(yī)生評(píng)估病人后告訴你此病人的外周血管阻力極低，需加強(qiáng)縮血管治療，請(qǐng)問此病人可能是哪種類型的休克？（BD） A .低血容量性休克 高血壓1．下列關(guān)于高血壓病并發(fā)癥的敘述正確的是( C ) A．高血壓病一般只引起腦溢血發(fā)生 B．長期高血壓主要影響的靶器官是腦、心、足部 C．高血壓病可以加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 D．持續(xù)血壓增高可使右心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心肥厚2．患者男性46歲，常在緊張、勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈10年，近2年加重，就診時(shí)血壓為180／1 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，腎功能正常，該患者應(yīng)診斷為是( C ) A．惡性高血壓 B．高血壓危象 C．高血壓病II期 D．晚期高血壓3．下列何種情況是高血壓導(dǎo)致的靶器官損害( C ) A．頭暈、耳鳴、限花 B．視乳頭水腫 C．腦出血 D．視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄4．高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是( A ) A．迅速降低血壓 B．絕對(duì)臥床休息 C．限制鈉鹽的攝入 D．給予氧氣吸入5．一位高血壓病人的血壓在短時(shí)間內(nèi)突然升高，并出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變和抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，此病人的情況可能是( C ) A．惡性高血壓 B．高血壓危象 C．高血壓腦病 D．晚期高血壓6．1999年WHO／ISH對(duì)一級(jí)高血壓的診斷為( C ) A．收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg B．收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHg C．收縮壓140159mmHg，舒張壓9099mmHg D．收縮壓130139mmHg，舒張壓8589mmHg7．患者男性56歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在170／110150／90mmHg，患者未予重視，頭痛、頭暈明顯就服藥，癥狀消失就減量或停藥，吸煙近40年，未戒煙。近3天工作過度勞累后劇烈頭痛、頭暈、惡心。急診檢查BP210/120mmHg，診斷為高血壓病，住院治療5天后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140／90mmHg。責(zé)任護(hù)士向患者講述服用降壓藥注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不妥( B ) A．臥位服藥，以防止發(fā)生直立性低血壓 B．服降壓藥期間無需非藥物治療 C．聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng) D．遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥配伍選擇題14題共用備選答案 A．持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動(dòng)脈痙攣 B．反復(fù)蛋白尿，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 C．血壓急劇增高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥 D．血壓急驟升高，劇烈頭痛，嘔吐，心動(dòng)過速 1．急進(jìn)型高血壓的臨床表現(xiàn)是( C )2．高血壓危象的表現(xiàn)是( D )3．緩進(jìn)型二期高血壓的臨床表現(xiàn)是( A )4．腎性高血壓的臨床表現(xiàn)是( B )58題共享備選答案 A．利多卡因 B．洋地黃類藥物 C．安裝起搏器 D．異步電復(fù)律 E．同步電復(fù)律5．當(dāng)患者發(fā)生房顫時(shí)，為控制心室率應(yīng)選用( A )6．當(dāng)患者發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)，首先( E )7．患者突然發(fā)生Ⅲ度房室阻滯，心率40次／分，應(yīng)首先( C )8．患者發(fā)生心室顫動(dòng)，應(yīng)首選( D )911題共用備選答案 A．?dāng)U張小動(dòng)脈和小靜脈 B．阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收 C．抑制血管緊張素Ⅱ的生成 D．減慢心率，降低心肌收縮力 E．正性肌力作用且減慢心率9．氫氯噻嗪的作用機(jī)理是( B )10．地高辛的作用機(jī)理是( E )11．硝普鈉的作用機(jī)理是( A )1213題共用備選答案 A．苯妥英鈉 B．安裝人工心臟起搏器 C．非同步直流電復(fù)律 D．阿托品 E．同步直流電復(fù)律12．一旦發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是( C )13．洋地黃中毒引起的緩慢心律失常，可使用的是( D )第三章 消化系統(tǒng)疾病癥狀1．上消化道出血最常見的病因是( B ) A．胃癌 B．消化性潰瘍 C．肝硬化 D．血液系統(tǒng)疾病2．患者女性40歲，突然眍血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院，查體：休克狀態(tài)，血壓75／50mmHg，心率120次／分，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是( B ) A．注意出血情況 B．保持呼吸道通暢，建立靜脈通道 C．密切觀察生命體征 D．減輕患者緊張情緒3．出現(xiàn)黑糞，出血量至少應(yīng)是(C ) A．5 ml以上 B．30 mI以上 C．60ml以上 D．100 ml以上（C） D. 食道靜脈曲張破裂出血潰瘍1．西咪替丁治療消化性潰瘍的的機(jī)理是