植物性食品導(dǎo)致的食源性疾病-文庫(kù)吧
2025-09-13 14:46 本頁(yè)面
【正文】 其他可疑中毒食品，排除細(xì)菌性食物中毒，即可診斷扁豆中毒。 治療與預(yù)防 輕者不需治療，癥狀可自行消失；重者對(duì)癥治療。吐、瀉嚴(yán)重者可靜脈給予葡萄糖鹽水和維生素 C，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，并促進(jìn)毒物排泄。有凝血現(xiàn)象者給予低分子糖酐、肝素等。 預(yù)防措施：把扁豆徹底加熱后再食用。 (3)豆?jié){中毒 豆?jié){中的有害物質(zhì)是胰蛋白抑制劑、皂苷、皂素等，食用前豆?jié){加熱不徹底，毒素未被破壞而引起中毒。 2020年廣東肇慶市第 第 13小學(xué)百名小學(xué)生喝生豆?jié){后出現(xiàn)中毒癥狀。 150多名山東中學(xué)生豆?jié){中毒。廣東梅州嘉應(yīng)學(xué)院因生豆?jié){“放倒” 120多名大學(xué)生。 2020年 5月廣西北海市第十小學(xué) 48名 7至 9歲的小學(xué)生豆?jié){中毒。 2020年 3月 19日上午 ,海城市 8所小學(xué)約 2500名學(xué)生集體飲用了“學(xué)生豆奶”后 ,一些學(xué)生出現(xiàn)腹痛、頭暈、惡心。 臨床表現(xiàn) ：豆?jié){中毒一般發(fā)病較快，潛伏期 30min~1h，最快 3~5min。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，可伴隨腹痛、頭暈、乏力等癥，一般不發(fā)熱，預(yù)后良好。 診斷依據(jù) ： 有飲用未加熱徹底的豆?jié){史，臨床表現(xiàn)以上消化道癥狀為主，無其他可疑中毒食品； 檢驗(yàn)豆?jié){中脲酶為陽(yáng)性，當(dāng)脲酶含量達(dá)60mg/kg時(shí)可引起兒童中毒，含量達(dá)200mg/kg時(shí)可引起成人中毒。 排除細(xì)菌性食物中毒，細(xì)菌性食物中毒，潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，一般發(fā)熱，與豆?jié){中毒（不發(fā)熱）有所不同。 豆?jié){中毒的治療與預(yù)防 停止飲用未煮開的生豆?jié){。中毒輕者不需治療，重者對(duì)癥治療。 預(yù)防措施是加強(qiáng)宣傳教育，把豆?jié){徹底煮開后飲用。 龍葵素與發(fā)芽馬鈴薯中毒 馬鈴薯 (Solanum tuberosum L.)，又稱土豆、洋山芋。 發(fā)芽馬鈴薯中含有茄堿，是一類膽甾烷類生物堿，廣泛存在于馬鈴薯、番茄及茄子等茄科植物中。早在 1920年 Desfososses從龍葵 (S. nigrum)分離出茄堿，稱為龍葵素或龍葵堿 (solanine,C45H73NO15)，由葡萄糖殘基和茄啶組成的生物堿苷。其后，馬鈴薯芽中分離得到龍葵素。 馬鈴薯中毒事件 博羅某公司食用發(fā)芽馬鈴薯中毒 (20200510) 18人門診觀察治療。 2020年 10月 11日，重慶市武隆縣平橋中學(xué) 95名學(xué)生在學(xué)校食堂食用發(fā)芽馬鈴薯中毒。 2020年信息，廣東惠州博羅發(fā)芽馬鈴薯毒倒122名員工。 2020年 4月 12日品嘗馬鈴薯芽三個(gè)少女中毒(河南美食網(wǎng) ) 龍葵堿糖苷有較強(qiáng)的毒性，通過抑制膽堿酯酶的活性引起中毒反應(yīng)。還對(duì)胃腸粘膜有較強(qiáng)的刺激作用，對(duì)呼吸中樞有麻痹作用，并能引起腦水腫、充血；進(jìn)入血液后有溶血作用。 龍葵素的結(jié)構(gòu)與人類的甾體激素 (雄激素、雌激素、孕激素等 )相類似，若孕婦長(zhǎng)期食用含龍葵素的馬鈴薯，可能生出畸形兒。 發(fā)芽馬鈴薯，其芽和芽眼部分的龍葵素高達(dá)%~%。人食入 ~；對(duì)兔的致死量為 (經(jīng)口 ,以體重計(jì) )。 中毒的潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí) (多數(shù)為2~4h)，初期咽喉抓癢及燒灼感，并伴隨上腹部燒灼感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，如劇烈吐瀉，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。輕者 1~2天自愈，重者可因心臟衰竭、呼吸麻痹而死亡。 診斷依據(jù)：有進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯史，臨床特征如咽喉部、上腹部燒灼感。所食剩余物檢測(cè)龍葵素陽(yáng)性。 治療與預(yù)防 對(duì)發(fā)芽馬鈴薯中毒目前尚無特效解毒劑。發(fā)現(xiàn)病人后，立即采用吐根糖漿催吐，用 4%鞣酸溶液、濃茶水或高錳酸鉀溶液洗胃。對(duì)重癥病人采取對(duì)癥治療，如輸液等。 預(yù)防措施 ： ① 田間馬鈴薯根莖部覆蓋一定厚度的泥土，避免陽(yáng)光直射； ② 避光、低溫貯藏，防止發(fā)芽； ③ 不吃發(fā)芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯； ④ 發(fā)芽較少的馬鈴薯，加工時(shí)應(yīng)徹底挖去芽、芽眼周部分。加工時(shí)可加食醋，以加速龍葵素的破壞。 芥子苷與甲狀腺腫 芥菜、油菜、蘿卜等十字花科蔬菜含芥子苷，即硫代葡萄糖 (thioglucoside, glucosinalate)，是由葡萄糖與非糖部分通過硫苷鍵聯(lián)結(jié)起來的化合物。其取代基 R的不同可將硫苷分為：脂肪族硫苷、芳香族硫苷和雜環(huán)芳香族硫苷。 芥子苷本身無毒，但在芥子酶作用下，分解成異硫氰酸酯 (isothiocyanate,ITC)、噁唑烷硫酮 (oxazolidine thione, OZT)、腈類(nitrile)、硫氰酸鹽 (thiocyanate)等有毒物質(zhì)。 十字花科蕓薹屬 (Brassica)植物含有致甲狀腺腫物質(zhì)，其前體是黑芥子硫苷 (glucosinolate)。 圖 硫代葡萄糖苷的水解及其水解產(chǎn)物 腈類 (RCN) 噁唑烷硫酮 (OZT) 異硫氰酸酯 (ITC) 代謝 CN175。 硫氰酸鹽酶 SCN 抗甲狀腺作用 甲狀腺釋放激素上升 腦垂體合成和釋放 促甲狀腺素 甲狀腺腫大 碘吸收下降 氨基化合物 硫脲類衍生物 硫氰酸 SCN175。 吸取血中碘 , 與甲狀腺碘泵競(jìng)爭(zhēng) ,致缺碘 抑制甲狀腺過氧化氫酶 + 圖 硫代葡萄苷水解產(chǎn)物致甲狀腺腫大 微生物發(fā)酵去毒法 尋找和培育能降解芥子苷的菌株 (細(xì)菌、真菌
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