標(biāo)本采集、運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程-文庫吧
2024-12-26 10:31 本頁面
【正文】 表 9 解脲、人型支原體培養(yǎng)及藥敏、衣原體培 養(yǎng) 1小時 2小時 2天后 11 一般涂片革蘭氏染色 1小時 2小時 5小時 當(dāng)天下午 12 涂片找抗酸桿菌 1小時 2小時 5小時 當(dāng)天下午 13 新型隱球菌墨汁染色 1小時 1小時 5小時 當(dāng)天下午 ? 注： 1. 細(xì)菌室正常上班時間為周一至周六全天、周日上午；其他時間（包括中午、夜班、周日下午、）常規(guī)培養(yǎng)請送急診化驗室。 ? 2．各類血清學(xué)檢測周一至周五做；支原體、衣原體檢查周一至周六上午做，其余時間標(biāo)本一律不接收。 ? 3． 空氣培養(yǎng)、物表監(jiān)測周六、周日不做，于周一至周五打電話給細(xì)菌室告之?dāng)?shù)量。 標(biāo)本采集、運(yùn)送的標(biāo)準(zhǔn)操作程序 ? 【 目的 】 ? 規(guī)范標(biāo)本采集，保證實驗室檢測前標(biāo)本質(zhì)量。 ? 【 范圍 】 ? 微生物實驗室所有標(biāo)本。 ? 【 職責(zé) 】 ? 采集、運(yùn)送微生物標(biāo)本的臨床各科室工作人員。 【 標(biāo)準(zhǔn)操作程序 】 ? 、骨髓標(biāo)本： ? ： ? 對可疑血流感染患者未進(jìn)行抗菌藥物治療前，應(yīng)及時進(jìn)行血液培養(yǎng) . ? 可疑血流感染患者出現(xiàn)以下一項或幾項體征時應(yīng)及時采集血培養(yǎng)： ? （ 1）發(fā)熱（ ≥38℃ ）或低溫（ ≤36℃ ） ? （ 2）寒戰(zhàn) 。 ? （ 3）白細(xì)胞增多（計數(shù)大于 10,000 109/L，特別有“ 核左移 ” 未成熟的或帶狀的白細(xì)胞）。 【 標(biāo)準(zhǔn)操作程序 】 （ 4）粒細(xì)胞減少（成熟時我多核白細(xì)胞小于1000 109/L）。 （ 5）血小板減少。 （ 6）皮膚黏膜出血。 （ 7）昏迷 . （ 8）多器官衰竭 （ 9）血壓降低 （ 10）呼吸加快 （ 11）降鈣素原升高（ PCT） 【 標(biāo)準(zhǔn)操作程序 】 ? 在評估可疑新生兒敗血癥時，除發(fā)熱或低燒外，很少培養(yǎng)出細(xì)菌，應(yīng)該補(bǔ)充尿液和腦脊液培養(yǎng)。肺炎鏈球菌與流感嗜血桿菌菌血癥的患兒（特別是 2歲或以下的幼兒）一般出現(xiàn)于門診，常伴有明顯的發(fā)熱（ ≥℃ ）和白細(xì)胞增多（總數(shù) ≥ ? 20,000 109/L）。老年菌血癥患者，可能不發(fā)熱或低體溫，如伴有身體不適，肌痛或中風(fēng)可能是感染心內(nèi)膜炎的重要信號。 【 標(biāo)準(zhǔn)操作程序 】 ? ： ? 采血應(yīng)盡量在使用抗菌藥之前進(jìn)行，推薦同時采集 2～ 3套（不同部位）血培養(yǎng)，以助于提高陽性檢出率，區(qū)別病原菌與污染菌。（一套血培養(yǎng)為一瓶需氧培養(yǎng)加一瓶厭氧培養(yǎng)。一次靜脈采血只能注入到 1套培養(yǎng)瓶中）。盡可能選用可中和或吸附抗菌藥物的培養(yǎng)基。臨床對可疑菌血癥患者應(yīng)立即采集血培養(yǎng)標(biāo)本，對間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱可在寒戰(zhàn)時或體溫高峰到來之前 ～ 1h進(jìn)行采血。 ? 除特殊情況之外（如懷疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎），采集血培養(yǎng)后的 2至 5天內(nèi)，無需重復(fù)采集血培養(yǎng)。 【 標(biāo)準(zhǔn)操作程序 】 ? 議： ? ：對于可能的心內(nèi)膜炎患者，必須在經(jīng)驗使用抗菌藥物前 30min之內(nèi)抽取血培養(yǎng)，起始采集 3套血培養(yǎng)，如果在 24h內(nèi)仍報告為陰性，則繼續(xù)采集 2套血培養(yǎng)，全部培養(yǎng)一共為 5套。 ? ：需在 24h之內(nèi)連續(xù)從不同部位抽取 3套血培養(yǎng)，間隔時間 3060min。如 24h內(nèi)為陰性，則繼續(xù)采集 2套血培養(yǎng)，全部培養(yǎng)一共為 5套。 【 標(biāo)準(zhǔn)操作程序 】 ? ，皮膚消毒尤為重要，因為其主要的病原菌為皮膚定植菌如凝固酶陰性葡萄球菌。因此，血培養(yǎng)必須取自外周靜脈而非留置的靜脈導(dǎo)管。取自
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1