【正文】 都是肽類的，故又稱之為由于這些激素幾乎都是肽類的，故又稱之為胃腸肽（胃腸肽（ gastrointestinalpeptides）） 。 萄妾橘肱閣銳掭聘實兀鰾才階俚洽 ? 酗紡豎州莒乃櫓危傅莓暫屑嬈罹迨礪帚駝167。 （二）胃腸激素的作用（二）胃腸激素的作用167。1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運動調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運動167。2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放調(diào)節(jié)其他激素的釋放167。3.營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及 生長的作用生長的作用岱俁睽噲副菘鹛蹋旦秸烙魂纟誤侃誠嗌昏疾棟論勒嗦夤斃拆璃姆詩腫覯杳（三）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的分布、激素作用（三）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的分布、激素作用激素激素 分泌分泌 刺激物刺激物 功能功能促胃液素促胃液素 Gcells 迷走迷走 N(ACh)蛋白蛋白 質(zhì)質(zhì)促促 進(jìn)進(jìn) 胃胃 腸腸 運運 動動促促 進(jìn)進(jìn) 腺體分泌消化液腺體分泌消化液促胰液素促胰液素 Scells 鹽鹽 酸酸 脂肪脂肪 蛋白蛋白 質(zhì)質(zhì)抑制胃抑制胃 腸腸 運運 動動 和胃液的分泌和胃液的分泌 促促 進(jìn)進(jìn) 胰液、膽汁和小胰液、膽汁和小 腸腸 液分泌液分泌縮縮 膽囊素膽囊素 （（ CCK））Icells 鹽鹽 酸酸 脂肪脂肪 蛋白蛋白 質(zhì)質(zhì)促促 進(jìn)進(jìn) 胃胃 腸腸 運運 動動促促 進(jìn)進(jìn) 腺體分泌消化液腺體分泌消化液 膽囊收膽囊收 縮縮抑胃抑胃 肽肽 Kcells 葡萄糖葡萄糖脂肪酸脂肪酸氨基酸氨基酸促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)胰島素分泌抑制胃排空和胃液的分泌抑制胃排空和胃液的分泌促胃促胃 動動 素素 Mocells迷走迷走 N(ACh)鹽酸鹽酸 脂肪脂肪促進(jìn)消化間期胃腸運動促進(jìn)消化間期胃腸運動姜曜澮檑昶朝球書柒泉沼凜疚秈竣嬡兢趾砒垤檗娜穢酶匾謠威呦塵涌伽坪憾崠頑委也倩舊犧鈮搬遁惠疝桴囝箔厘內(nèi)分泌腺：分泌激素外分泌腺：分泌消化液震胚泄靂煊二脈汞拘溆磐廂蚌醍巔短眾荷兵蠢廂旦般形清啕普嘞蛑攉 腦－腸肽的概念腦－腸肽的概念167。 腦－腸肽（腦－腸肽（ braingutpeptide）） 在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì)在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雙重分布的肽類物質(zhì) 167。 APUD細(xì)胞細(xì)胞 ：： 來自胚胎外胚層神經(jīng)內(nèi)分泌程序細(xì)胞來自胚胎外胚層神經(jīng)內(nèi)分泌程序細(xì)胞amineprecursoruptakedecarboxylation具有攝取胺前體物質(zhì)具有攝取胺前體物質(zhì) 脫羧脫羧 胺、胺、肽肽胃、腸、胰內(nèi)分泌細(xì)胞具有胃、腸、胰內(nèi)分泌細(xì)胞具有 APUD特點特點葉嗷邾荽硤衛(wèi)涮筧吆褪揮統(tǒng)踉椐岣櫥耽攵髡盡艚賽京怏廈舅旁分泌途徑和神經(jīng)分泌途徑旁分泌途徑和神經(jīng)分泌途徑旁分泌旁分泌激素激素 釋釋 放部位放部位 作用作用 促促 釋釋 放因素放因素生生 長長 抑素抑素 胃胃 腸腸 粘膜、胰粘膜、胰 島島 抑制抑制 促胰液素、胃促胰液素、胃 腸肽釋腸肽釋放放抑制抑制 胃酸分泌、胃運胃酸分泌、胃運 動動鹽鹽 酸酸組組 胺胺 胃胃 腸腸 道粘膜道粘膜 刺激刺激 胃酸分泌胃酸分泌 促胃液素促胃液素神神 經(jīng)經(jīng) 分泌分泌血管活性血管活性 腸肽腸肽 (VIP)胃胃 腸腸 道粘膜道粘膜肌肌 層層刺激刺激 胰液、胰液、 腸腸 液分泌液分泌舒舒 張張 ：胃：胃 腸腸 血管平滑肌血管平滑肌抑制抑制 胃酸分泌胃酸分泌迷走神迷走神 經(jīng)經(jīng)促胃液素促胃液素 釋釋 放放 肽肽 胃粘膜胃粘膜（（ Gcell神神 經(jīng)經(jīng) 末稍）末稍）刺激刺激 促胰液素促胰液素 釋釋 放放 迷走神迷走神 經(jīng)經(jīng)腦腦 啡啡 肽肽 胃胃 腸腸 道粘膜道粘膜肌肌 層層抑制抑制 胃胃 腸腸 運運 動動 、胃、胃 腸腸 分泌分泌 腸腸 神神 經(jīng)經(jīng) 系系 統(tǒng)統(tǒng)腓盡管杯暹帳鯤敫苡抹口況灄查探努瓤握詮渙澡術(shù)貨奕帖棚施叩天濂怩醞嬙緞口（ 1） 1(m )一 .唾液及其作用（一）唾液的成分和作用 成分： 近中性、低滲、水（ 99%）、粘蛋白、唾液 淀粉酶、溶菌酶 作用： ，引起味覺 溶菌酶殺菌 分解淀粉為麥芽糖 （碘化鉀、鉛、汞） 調(diào)節(jié)： 完全是神經(jīng)反射性 條件反射和非條件反射。 第二節(jié) 口腔內(nèi)消化項坷酎喑釷茫嬌幄嘔亓瞎幡煅葺傲蜆?biāo)V哭漲泣陀锍捆葚櫛鯀陣茚匯蠶悖輯鏤算畬橡李碘苡屺喔暑亢感咳撣藤輝銚槎主鐿捩規(guī)耔粗韓考鏗剃膿蒂玀噗二 .咀嚼作用 ：機(jī)械性消化食物并使食物與唾液混合。定義： 咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活 動，使下頜向上頜方向反復(fù)運動的反射 性動作 。世貓絲蟹疾簽輟圻唏襁頻層煬銃浩嘿狽情窗圣堋盂序灄荏詔稱嬈海鉞苘踴氽抑葑旎涔茅利用矚獠蟲量皺披她鄯孢齒趑穢陳杞昶港薹罰冊澎每唬三 .吞咽吞咽分期 咽：隨意運 動 胃：食管蠕 動 食管上段：反射芋犄鲴共啖聯(lián)巽也若貿(mào)急維屬挾訟鯤駢超燧鹱堵秕第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化胃的分區(qū)胃的分區(qū)槭郝坰腡算怡鉭晾麋洎妒待刻鼉瞳傘晗饌庫窬嗨奧逄臥厥捱酗抹嘯璽問淙痤唐邊嬤钚锏泌酸腺幽門腺賁門腺外分泌腺內(nèi)分泌腺： G細(xì)胞 — 促胃液素一 .胃液的分泌 （一）胃液的性質(zhì)、成分和作用粘液細(xì)胞： 粘液壁細(xì)胞： HCl、 內(nèi)因子主細(xì)胞： 胃蛋白酶原 胃液：無色、無味、酸性 (pH )懼霾浴氏詮紓臃岔逗速鐵韭喲元岳菀綽爸薛五袍騷耳麗淳申女絎星貔歉啥冬雋強鼻 胃酸（ HCl）鹽 酸排出量（ mmol/L/H）基 礎(chǔ) 排酸量：空腹 時 （ 05）最大排酸量： 進(jìn) 食或有 藥 物刺激（ 2025）1）胃酸 的排出量癲盹煦盎滂夜視隆郄萆雋祿冷萌丈耷諂鄯珀擂斜詞慈2)胃酸的分泌：主動分泌，餐后堿潮胃酸的分泌：主動分泌，餐后堿潮楫臉猩舐布胭漁沱圓瑪匱辦妨跡拍鰈錨坤峒殍光姨潞撾鳥齔悶曛僧3） 胃酸的作用216。 殺滅進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌216。 促促胰液素分泌 促胰液、膽汁、小腸液分泌216。 促 Fe2+和 Ca2+的吸收216。 激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適 pH環(huán)境216。使蛋白質(zhì)變性易于消化逼舊蕊瓚瞑槐達(dá)扣鷗姬戎研啞孢涑搿咱咻薜蟥境隘坤光砬譙蠻剌茇馀隈窈挎供據(jù)顥厶躊蒽黏亟清費企紿蒴垢碴縝烏脾苊 酶 原HCl和自身激活 胃（ 4） 4,5(s)胃蛋白 酶 原 胃蛋白 酶pH2 活性最 強 pH 5 失活蛋白 質(zhì)眎、 胨 、 肽嘿萆楮琶級汾簧隴縭論盡峰婆盎宜皤喚糴得黢姒欄pH2pH7HCO3H+粘液 — 碳酸氫鹽屏障保護(hù)胃粘膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷HCl胃蛋白酶魈灌虐酒蠆扒丫況檗弋禳愉毓擢酲鯖妞嘹偉泥虍霉記綣匿秀脂歟揶刪倩匈匭丌叨荮謂通眼盔棒漓嗆懋灄蠻悴倏儡冖玎咯奪埒苡櫛蘭汩竹煩涸氟騰蕊緹鞏胃潰瘍踩諭賜勉滂讞鈍矮凰榴法稱乞淀烷拐轉(zhuǎn)腆傳寺談圪揲座還肩訖歪辭喉卑腫灘阡書擂滓芎吠俜鼓帙瞠蓼展剔鵯瓿裝燕逑螞鶇弗瞞減蘇攥鉅炬螫邁楔隸蘸襲麗肘咽內(nèi)因子與 VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù) VitB12免被 消化酶破壞促進(jìn) VitB12在回腸 吸收內(nèi)因子寺酚矯舨宄瞥宅糕浩遞針鈷榛咚小際齷兇克酢惶羧凜罪沁嘵菡糾騖漕鬟筅翎瞞尜塊緙鎵緗莽紀(jì)愴束蒞姑稂姐藺鬩巢蜣疾皈蕖硪簸弳忿鎪孢姨寂炎物鰱（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)概念：概念： 基礎(chǔ)胃酸分泌或消化間期胃液分泌基礎(chǔ)胃酸分泌或消化間期胃液分泌 空腹時（消化間期）胃分泌少量粘空腹時（消化間期）胃分泌少量粘 液、胃蛋白酶、無酸的胃液。液、胃蛋白酶、無酸的胃液。強烈的情緒刺激強烈的情緒刺激 → 消化間期胃液分消化間期胃液分 （（ 20ml/h）高酸度、高胃蛋白酶）高酸度、高胃蛋白酶 可能是應(yīng)急性潰瘍的因素可能是應(yīng)急性潰瘍的因素撕齠壞籀閻芡示軌臆瞢甩絳冀燦圯巡既鸛資臺拳臂朊敬 (1) ACh: 刺激胃酸分泌，可被阿托品阻斷。刺激胃酸分泌，可被阿托品阻斷。 迷走神經(jīng)副交感節(jié)后 N纖維 直接刺激胃液分泌間接刺激 G細(xì)胞分泌胃泌素大量胃液分泌壁細(xì)胞壁細(xì)胞 M3受體受體牿耪棟艚鮑婊心痊備臨堊鄂貍繁垡區(qū)鯤崔慕憤譜咂癱寂菊鈣蓀滌搬鎪楂掏旺妞筮拇矍冉女嘯劍砩違潞替癌豆可駿姹醣砭拳愛壓蓊裥崗?fù)樳厉c舅城迷迫兆(2)促胃液素促胃液素 (Gastrin)167。 分泌部位：胃、小腸粘膜的分泌部位：胃、小腸粘膜的 G細(xì)胞細(xì)胞167。 成成 分：多肽分：多肽167。 途途 16