《病毒分論》ppt課件-文庫吧
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【正文】 15811877666380488513amp。page=1amp。tbnh=132amp。tbnw=227amp。start=0amp。ndsp=11amp。ved=1t:429,r:7,s:0,i:98amp。tx=132amp。ty=60 生物學(xué)性狀 ? 球形、雙衣 殼、無包膜 ? 線形、分節(jié) 段、雙鏈RNA 致病性和免疫性 ? A組輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉的最重要病原體 – 6個月至兩歲兒童 – 糞 —口途徑傳播 – 秋冬為流行季節(jié) ? B組輪狀病毒是引起成人腹瀉的病原體 – 糞 —口途徑傳播 – 主要感染 15~45歲的青壯年 ? C組輪狀病毒在兒童腹瀉中常為散發(fā) ? 特異性抗體對同型病毒有保護作用 微生物學(xué)檢查法及防治 ? 電子顯微鏡檢查 ? 病毒基因組檢測 ? 其他方法 ? 切斷傳染源和傳播途徑 ? 及時補充液體及電解質(zhì) ? 尚無治療感染的有效藥物 杯狀病毒及星狀病毒 ? 通過污染的食物和水源，經(jīng)口感染 ? 人杯狀病毒易感染嬰兒及學(xué)齡兒童 ? 小圓形結(jié)構(gòu)病毒感染以成人最為多見 ? 嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等 ? 注意飲食衛(wèi)生，無特異治療方法 腸道腺病毒 ? 是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原體之一 ? 以 41血清型流行最常見 ? 以水瀉為主要癥狀，并伴有發(fā)熱 小 結(jié) ? 腸道病毒種類及共同特性 ? 脊髓灰質(zhì)炎病毒致病性及防治原則 ? 柯薩奇病毒分組及致病性 ? 腸道病毒 70型、腸道病毒 71型的致病性 問 題 ? 腸道病毒有哪些？是不是腸道感染的所有病毒都稱為腸道病毒？ ? 簡要說明腸道病毒的特性？ ? 脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播途徑、致病機制是么？如何預(yù)防脊灰？ ? B組柯薩奇病毒的致病有何特點？ 第三十二章 呼吸道病毒 第三篇 醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒 第 32章 呼吸道病毒 Viruses Associated with Respiratory Infections 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教研室 哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 教學(xué)大綱 ? 掌握內(nèi)容 – 常見呼吸道感染的病毒及引起疾病 – 流感病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、分型與變異；微生物學(xué)檢查法 – 麻疹病毒致病性及其與 SSPE的關(guān)系 ? 熟悉內(nèi)容 – 流感病毒的致病性、免疫性及流感的防治原則 – 腮線炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；風(fēng)疹病毒致病特點 ? 了解內(nèi)容 – 鼻病毒、冠狀病毒和呼腸病毒等其它呼吸道病毒的致病性 呼吸道病毒種類 ? 正粘病毒 – 流感病毒 A, B, C型 ? 副粘病毒 – 副流感病毒 – 腮腺炎病毒 – 麻疹病毒 – 呼吸道合胞病毒 ? 風(fēng)疹病毒 ? 腺病毒 ? 鼻病毒 ? 冠狀病毒 第一節(jié) 流行性感冒病毒 ? 屬正粘病毒科（ Orthomyxovirus） 1889 年 始于俄國 一年內(nèi)席卷全球 1918 年 始于法國 病死約兩千萬人，最嚴(yán)重 H 1N1 1957 年 始于貴州 死亡約十萬人 H 2N2 1968 年 始于香港 波及 155 個國家 H 3H 2 1977 年 始于東北 許多國家受影響 H 1N1 80 年以后 沒有明顯的暴發(fā)流行 生物學(xué)性狀 ? 形狀 – 球形或者橢圓形， 80120nm ? 結(jié)構(gòu) – 核衣殼 ? 由 8個核酸節(jié)段和核蛋白及 RNA聚合酶復(fù)合體組成 – 包膜 – 刺突 ? 血凝素和神經(jīng)氨酸酶 ? 糖蛋白，三聚體 ? 每條單體被蛋白酶消化成 HA HA2二個多肽 ? HA抗原結(jié)構(gòu)易發(fā)生變異 血凝素（ Hemagglutinin, HA） ? HA的主要功能 – 凝集紅細(xì)胞 ? 能與人、雞、豚鼠等多種紅細(xì)胞表面受體結(jié)合引起紅細(xì)胞凝集，即出現(xiàn)血凝現(xiàn)象 – 吸附宿主細(xì)胞 ? 能與宿主細(xì)胞膜上的唾液酸受體結(jié)合并有膜融合活性，是病毒引起感染的關(guān)鍵 – 抗原性 ? 其抗體既可抑制血凝現(xiàn)象，又可中和病毒，是主要的保護性抗體 ? 糖蛋白，四聚體 ? 功能 –參與病毒釋放 –促進病毒擴散 –具有抗原性 神經(jīng)氨酸酶（ Neuraminidase, NA） 分 型 內(nèi)部抗原 （分型） NP抗原 M蛋白抗原 按內(nèi)部抗原 (核蛋白 /M蛋白 )不同 將流感分為甲、乙、丙三型 表面抗原 （分亞型） HA： 最易變異 NA:有抗原性 ,易變異 按外部抗原 (HA/NA)不同分亞型 甲型流感病毒分若干亞型： H1～ H15； N1～ N9 變 異 ? 抗原漂移（ Antigen drift） – 編碼表面抗原（ HA、 NA）基因點突變累積導(dǎo)致抗原位點的改變，屬量變，變異幅度小，即亞型內(nèi)變異 – 引起小規(guī)模流行，與人群免疫力選擇有關(guān) ? 抗原轉(zhuǎn)變（ Antigen shift） – 由于基因組重配導(dǎo)致病毒一種或兩種抗原發(fā)生變異，屬質(zhì)變，變異幅度大，形成新亞型 – 由于人群完全缺少對新亞型變異病毒株的免疫力，引起大流行 ? ～ 1920年大流行 此次流行的首發(fā)于 1918年 1月美國東部，1918年 4月在法國軍隊中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被稱為人類歷史上最大的瘟疫，造成的死亡總數(shù)估計約 2022萬人。關(guān)于這次大流行的病原，據(jù)血清學(xué)溯源，認(rèn)為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。 ? ～ 1958年大流行 1957
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