【正文】 感染者有 500萬 。 ? 2022年死于艾滋病人數(shù)達(dá) 310萬 ,15歲以下的兒童 61萬。 2022年底全球存活 HIV/AIDS人數(shù)估計(jì)數(shù) 2022年 12月全球艾滋病流行匯總報(bào)告 艾滋病病毒感染者和病人數(shù) 合計(jì) 成人 婦女 小于 15歲的兒童 4200萬 3860萬 2930萬 320萬 2022年艾滋病病毒新感染者 合計(jì) 成人 婦女 小于 15歲的兒童 500萬 430萬 200萬 80萬 2022年艾滋病死亡數(shù) 合計(jì) 成人 婦女 小于 15歲的兒童 310萬 250萬 120萬 61萬 全球艾滋病流行概況 2 ?預(yù)測 2022－ 2022年間，在 126個中、低收入國家中將 新發(fā)生 4500萬 HIV感染者 ?40％ 發(fā)生在 亞洲及太平洋 地區(qū)（ 2022年該地區(qū)新發(fā)感染者占全球的 20％左右）。 ? 預(yù)計(jì) 2022至 2022年，全世界死于艾滋病的將達(dá) 6800萬，其中 5500 萬人是生活在撒哈拉以南的非洲國家； ? 因艾滋病死亡在全世界死因順位中居第 4位 ——全球第 4位殺手 。 (前 3位是 心臟疾病、腦血管疾病和急性下呼吸道感染 ) ? 艾滋病是撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)的頭號死因。 艾滋病流行已成為全球第四位死亡原因 死因順位 疾病 占總死因百分比 死亡數(shù) (百萬 /年 ) 1 缺血性心臟病 2 腦血管疾病 3 急性呼吸道感染 4 HIV/AIDS 5 COPD 6 腹瀉病 7 圍產(chǎn)期疾病 8 結(jié)核病 9 呼吸道腫瘤 10 交通事故 全球艾滋病流行概況 3 ?目前，亞洲和非洲艾滋病疫情仍呈上升趨勢。 ?印度艾滋病病毒感染者為 397萬人。 ?泰國 100萬人。 全球艾滋病疫情 ? 從 1981年至今 20年時間內(nèi) ， 全球已有近 2022萬人死于 AIDS， 非洲占 1370萬； ? 因父母死于 AIDS的孤兒已達(dá) 1 300萬 ,其中 85%以上是在非洲； ? 全球近 5 000萬 HIV感染者中非洲占 70%以上； ? 存活的 2 450萬 AIDS患者中非洲占 2/3。 2022年底估計(jì) HIV/AIDS的人數(shù) 全世界流 行 情況 ? 最嚴(yán)重的艾滋病流行地帶是在非洲 ， 這個富饒美麗的大陸： ? 有７個國家的成人感染率超過了 ２０ ％ 即成年人每５人中有一個艾滋病病毒感染者 ！ ? 16個非洲國家，年齡 1549歲的成年人感染HIV的比例超過 10%。你在非洲遇到的婦女中每 2人中就有 1個人感染了 HIV。 最嚴(yán)重的艾滋病流行地帶是在非洲 ? 國家 AIDS+HIV攜帶者 占全國人口 ? 津巴布韋 25% ? 博茨瓦納 25% ? 納米比亞 20% ? 肯尼亞全國人口 2950萬， 2022年 25萬肯尼亞人死于 AIDS，平均每天 500多人死于AIDS。 全世界流 行 情況 ? 報(bào)告稱，在今年死于 HIV／ AIDS的患者中，將有６１萬人為１５歲以下的兒童，并且其中幾乎一半為婦女。 ? 世界兩個人口最多的國家 ——中國 和 印度 ，都正面臨“嚴(yán)峻的地區(qū)流行”， 84萬中國人和 400萬印度人感染 HIV。 （二）我國 HIV/AIDS疫情概況 ? 自 1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病人以來，到 2022年底，全國 31省、自治區(qū)、直轄市共報(bào)告艾滋病病毒感染者 40 560例，其中艾滋病人2 639例，死亡 1 047例。 ? 2022年全年報(bào)告 HIV感染者 9 824例，艾滋病病人 1 045例。 ? 2022年衛(wèi)生部報(bào)告，我國目前的艾滋病病毒實(shí)際感染人數(shù)已超過 84萬。艾滋病病人 8萬。 中國流行情況 ? ： ? 第 1個時期 （ 1985~1988年） 為散發(fā)期： 全國只報(bào)告 19例 HIV感染者，多為散發(fā)，分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有 4例血友病病人因應(yīng)用污染的進(jìn)口第 Ⅷ 因子而被感染。 ? 第 2個時期 （ 1989~1994年） 為局部流行期：1989年在 云南西南邊境瑞麗 吸毒人群中發(fā)現(xiàn) 146例 HIV感染者，是從境外傳入，此后在 德宏州 的幾個市縣局部流行。其他省份吸毒人群中僅偶有 HIV感染者發(fā)現(xiàn)。全國各地在性病患者、暗娼、歸國人員中以性接觸傳播 HIV的例數(shù)逐年增加。 中國流行情況 ? 第 3個時期 （ 1995年至今） 為廣泛流行期：中國艾滋病感染人數(shù)的示意圖上，一直上揚(yáng)的曲線呈現(xiàn)４５度角跳高而升的趨勢，在我國中部一些地區(qū)的有償供血人員中發(fā)現(xiàn)了為數(shù)不少的艾滋病病毒感染者，主要是地下采血（漿）點(diǎn)的供血員，這些人流行性很大，傳播 HIV的危險(xiǎn)性較強(qiáng)。還有，許多地區(qū)，在性病患者、暗娼中經(jīng)過性接觸傳播的感染者人數(shù)也在不斷增加。 中國流行情況 ? 在我國現(xiàn)在感染艾滋病病毒的人數(shù)增長很快 ， 每年都在 30％ 以上 。 我們現(xiàn)在是 84萬 ，如果不采取積極措施的話 ， 那么到 2022年就有可能達(dá)到 1000萬 。 ? 1000萬是個什么含義呢 ？ 全世界第一 。 到那個時候?qū)?yán)重影響我們國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)社會進(jìn)步 。 用我們總理的話來講 ， 這是危及到整個民族 。 中國流行情況 ? ： ? 至 2022年底 ， 累計(jì)報(bào)告 HIV感染者最多的省份為云南省 、 其次為新疆 、 廣西 、 廣東 、 四川及 河南 。青海是最后發(fā)現(xiàn)感染者的省份 （ 1998年 6月 ） 。 ? 至 2022年 4月 12日 ， 依照各地累計(jì)報(bào)告感染者的數(shù)字 ， 排全國前 9位的省份依次為：云南 、 新疆 、廣西 、 廣東 、 河南 、 四川 、 北京 、 安徽和上海 。 ? 我國 西南 、 西北部地區(qū) HIV感染者主要是吸毒人群 ， 中部地區(qū)是以流動人口或有嘗供血員等為主 ，而 東南部沿海地區(qū)或大城市主要是以性病病人 、暗娼為主 。 中國流行情況 ? ： ? 從性別分布看，全國 HIV感染者以男性為主，男性占 80%，男女比例小于 4:1，女性 HIV感染的比例有所上升。 ? 從年齡分布上看，青壯年仍為受艾滋病影響的主要人群， ? 人群年齡（歲） HIV感染者的比例 ? 20~29 50% ? 30~39 30% ? 40~49 10% ? 15歲以下 約 10% 河南流行情況 ? 河南省一九九五年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者，至 2022年 3月累計(jì)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告艾滋病病毒感染者 14505例，其中 AIDS者 6773例，已死亡 541例，估計(jì) HIV感染者 。經(jīng)調(diào)查，這些感染者和病人絕大多數(shù)是一九九五年前后的有償獻(xiàn)血人員。 河南省歷年 HIV/AIDS確認(rèn)情況 ? 1989年 10 例 [含 10例外國人 ] ? 1995年 308 例 [含 7例外省籍 ] ? 1996年 101 例 [含 1例外省籍 ] ? 1997年 99 例 [含 5例外省籍 ] ? 1998年 62 例 ? 1999年 101 例 ? 2022年 111 例 [含 3例外省籍 ] ? 2022年 885 例 ? 2022年 480 例 ? 2022年 4367 例 [含 6例外省籍 ] ? 合計(jì) 6524 例 [含 32例外省籍 ] 我省歷年上報(bào) HIV感染數(shù)、艾滋病病人數(shù)及死亡數(shù) 05001000150020222500300035004000450050001989 1995 1996 1997 1998 1999 2022 2022 2022 2022例數(shù)H I V 感染人數(shù)艾滋病病人數(shù)艾滋病死亡人數(shù)艾滋病確證情況 —— 人群分布 6524例中 1996年前的有償供漿 (血 )者占 %,絕大多數(shù)為1996年前賣血感染 。 有償供漿(血)者臨床可疑者受血者(不詳)義務(wù)獻(xiàn)血者嬰幼兒HIV陽性配 偶/性伴性病門診就診者其他 (見 備注)艾滋病確證情況 —— 傳播途徑 6 5 2 4 例確認(rèn)陽性者傳播途徑構(gòu)成血液傳播性接觸傳播母嬰傳播其他不詳我省艾滋病流行特點(diǎn) ? 我省艾滋病疫情整體上仍處于低流行水平 ， 但疫情分布較廣泛 ， 涉及全省 18個省轄市； ? 通過性傳播 、 血液傳播 、 母嬰傳播三種途徑感染艾滋病病病毒者均已存在； ? 局部村莊呈高度的灶性集中 （ 6市 13個縣 20個鄉(xiāng) 38個疫情高發(fā)村 ） ； ? 檢測出來的 HIV陽性者仍多為 1996年以前有償供血者 ， 新近感染的少； ? 1996年以前感染艾滋病病毒的有償獻(xiàn)血員開始進(jìn)入發(fā)病高峰期 ， 部分病人已出現(xiàn)死亡； 我省艾滋病流行特點(diǎn) ? 艾滋病疫情較為嚴(yán)重的縣 ， 大都是國家級或省級貧困縣 ， 艾滋病病人的救治救助工作難度較大； ? 獻(xiàn)血員 HIV感染者已出現(xiàn)配偶及母嬰傳播； ? 獻(xiàn)血員之外的高危人群 HIV和普通人群感染率仍處于較低水平 ， 但檢出頻數(shù)逐年增加； ? 性病患者中 HIV感染人數(shù)呈逐年上升趨勢； ? 2022年 11月我省在吸毒人群中查出 HIV感染者 ，為靜脈吸毒者 ， 并且據(jù)省戒毒所及靈寶戒毒所監(jiān)測表明我省已出現(xiàn)注射及混合吸毒者 。 河南流行情況 ? 2022年新華社北京 8月 23日電 ， 文樓村3170人 ， 1995年前有償鮮血者 1310人 ，HIV陽性 %。 2022年 4月衛(wèi)生部調(diào)查1645人 ， HIV陽性 318例 。 其中 95年以前有償獻(xiàn)血 568人 ， 發(fā)現(xiàn) HIV感染者 244例 ， 陽性率 %， 1995年共死亡 35例 。 2022年 2月對開封、商丘 AIDS的考察 ? AIDS陽性 968人，尉氏縣占%。 ? 尉氏縣有 12622獻(xiàn)血員，涉及 12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 131個村莊， 200個獻(xiàn)血員以上的鄉(xiāng)有 33個。HIV/AIDS822人 ? 商丘對在 1995年前后的所有的有償獻(xiàn)血員和原初篩陽性者進(jìn)行監(jiān)測，共采血 3696人份，檢出 HIV抗體陽性者 1158人，確認(rèn)陽性 1126人。 中國艾滋病流行的潛在危險(xiǎn)因素 ? ： 目前全國在冊吸毒人數(shù)已達(dá) 91萬 ，估計(jì)實(shí)際吸毒人數(shù)為 600萬 ，其中經(jīng)靜脈吸毒者HIV感染率為 5%~20%， 部分地區(qū)甚至達(dá)到 80%以上，超過 50%的人共用注射器具。 ? 目前中國大陸的吸毒者中，脫毒兩年后復(fù)吸率達(dá)95%以上。此外吸毒而賣淫的人數(shù)也逐漸增加。吸毒者避孕套使用率僅為 %，這也促使 HIV由吸毒人群向異性性傳播人群蔓延。 ? 由于吸毒問題很難得到有效控制， HIV經(jīng)注射毒品傳播在近期將仍然會持續(xù)增加。 中國艾滋病流行的潛在危險(xiǎn)因素 ? ： ? （ 1）性亂人群：暗娼、嫖客 ? （ 2）男性同性戀：我國男性有 2%~3%是同性戀者。 城市同性戀者約有 500萬人 ，經(jīng) 1998~2022年4次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該人群 感染率在 %~%之間 ? ： ? HIV/AIDS知識缺乏 由高危人群開始，傳播到一般人群全球共同模式 同性戀 注射毒品者 妓女 嫖客 家庭婦女 嬰兒 艾滋病的發(fā)病機(jī)制 ? CD4+T細(xì)胞的過程 ? +T淋巴細(xì)胞受損傷的幾種方式與表現(xiàn) ? （ 1）非感染細(xì)胞受累 ? （ 2）病毒感染干細(xì)胞 ? （ 3）免疫損傷 ? +T細(xì)胞（ Ts）異常 ? ? ? ? 機(jī)體的免疫系統(tǒng) —核心 CD4+細(xì)胞 非特異性免疫 特異性免疫 NK細(xì)胞，吞噬細(xì)胞 體液免疫 細(xì)胞免疫 CD4+細(xì)胞的免疫中樞指揮功能 CD4+細(xì)胞的免疫中樞指揮功能 CD4+T細(xì)胞的過程 HIV表面的 gp120 HIV 人體