《醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:53 本頁面
【正文】 病例、報告病例或者臨床病例等初步診斷，并按規(guī)定 做好記錄、 作出疫情報告、及時轉(zhuǎn)診，這樣的行為應(yīng)屬合法合規(guī)的行為，不應(yīng)該認(rèn)定為違法行為； ? 但 進(jìn)一步通過血清學(xué)、病原學(xué)等特異性實驗室檢查來確診和治療性病的行為當(dāng)屬違法行為， ? 衛(wèi)生部《關(guān)于婦科開展性傳播疾病診療活動定性問題的請示》（衛(wèi)政法發(fā) [2022]422號）：“患者在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科就診時，如主要診斷為婦科疾病，其它診斷含“尖銳濕疣”等婦科生殖道感染疾病時，婦科可以作相應(yīng)處理：如主要診斷為性病，則應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診、報告。” 傳染病報告管理 ? 建立并執(zhí)行疫情報告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、傳染病預(yù)檢分診管理制度、工作人員職業(yè)防護(hù)管理制度、院內(nèi)感染管理制度、預(yù)防性生物制品管理制度等。 ? 有專門部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報告。 ? 門診日志、傳染病登記本記錄規(guī)范、完整。 ? 傳染病報告卡填寫規(guī)范、完整、按規(guī)定保存。 ? 疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，報告及時無漏報、瞞報、緩報。 院內(nèi)感染管理 ? 執(zhí)行預(yù)檢分診制度，設(shè)立感染性疾病科或設(shè)立傳染病分診點、標(biāo)識明確，設(shè)置合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。 ? 有傳染病病例處置工作制度、對不具備收治能力的患者及時轉(zhuǎn)診 ? 成立醫(yī)院感染委員會，人員組成符合要求，并按要求履行相應(yīng)的職責(zé) ? 設(shè)立獨立的感染管理部門，負(fù)責(zé)感染預(yù)防與控制管理和業(yè)務(wù)工作 ? 加強(qiáng)醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素監(jiān)測、感染事件調(diào)查 ? 加強(qiáng)高危科室消毒隔離措施和消毒技術(shù)操作規(guī)范落實力度 ? 開展醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測 ? 使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗收、登記 ? 對工作人員進(jìn)行傳染病防治法律知識、傳染病防治知識和技能、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識、消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn) 醫(yī)療廢物管理 ? 設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員 ? 按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物 ? 職業(yè)安全防護(hù)符合相關(guān)要求 ? 按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸 ? 按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識明顯 ? 索取集中處置單位經(jīng)營許可證 ? 貯存地點外不得傾倒、堆放醫(yī)療廢物 ，醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。 ? 污水處理設(shè)施 (或站 )運(yùn)轉(zhuǎn)正常。污水處理應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測并記錄 醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物暫存間 （一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場 所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作 人員接觸醫(yī)療廢物； （三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （四）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （五）易于清潔和消毒； （六）避免陽光直射； （七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“ 禁止吸煙、飲食 ”的警示標(biāo)識 醫(yī)療廢物處理原則 ? 嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。 ? 損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專用防刺傷的銳器盒中，運(yùn)送時不得放入收集袋中，以防運(yùn)送時造成銳器傷。 ? 防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 ? 可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2022mg/l有效氯消毒液浸泡消毒 1小時。無法消毒且不會在運(yùn)送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運(yùn)送時泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說明的地方寫明具體情況。 ? 所有長期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時關(guān)啟。 ? 盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的 3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。 ? 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。 ? 檢驗科、實驗室等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 ? 醫(yī)院醫(yī)療廢物專職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。 ? 一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時，及時采取緊急措施，并啟動意外事故緊急方案，對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援工作，同時向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報告，由其向院感科上報。處理結(jié)束后寫事情經(jīng)過與今后的預(yù)防措施，交院感科備案。 醫(yī)療廢物交接登記制度 ? 建立醫(yī)療廢物交接登記本：登記內(nèi)容為日期、科室、醫(yī)療 廢物來源及種類、數(shù)量和重量，交付者與接受者雙簽名。 ? 登記本保存三年 ? 醫(yī)療廢物必須由市衛(wèi)生局指定單位接受，并依照廢 物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 ? —— 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 ? 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存 地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他 廢物和生活垃圾。 ? —— 禁止郵寄醫(yī)療廢物。 ? 禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。 臨床實驗室管理 ? 按照核定科目設(shè)定臨床檢驗項目，不得超范圍開展臨床檢驗服務(wù)。 ? 實驗室由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)過省級培訓(xùn) ? 實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 ? 嚴(yán)格按照 《 全國臨床檢驗操作規(guī)程 》 （第三版）規(guī)定進(jìn)行檢驗 ? 檢驗報告內(nèi)容符合要求，診斷性臨床檢驗報告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具，非臨床實驗室不得向臨床出具臨床檢驗報告 ? 按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。按要求建立質(zhì)量管理記錄（包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為 2年。） ? 實驗室工作人員應(yīng)配備必要安全設(shè)備和防護(hù)用品，并進(jìn)行崗前安全教育和培訓(xùn) 放射防護(hù)管理 ? 必須取得 《 放射診療許可證 》 。 ? 在許可范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)工作 ? 必須具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施 ? 必須具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測儀器 ? 具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案 ? 從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、 X射線影像診斷的人員必須符合 《 放射
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