《醫(yī)院安全管理》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:29 本頁面
【正文】 存在過失，但不是故意 ? 存在人身損害，并與過失有因果關(guān)系 除外情況 （一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； （二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； （三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； （四）無過錯輸血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 醫(yī)療事故分級 ? 一級：造成患者死亡、重度殘疾的 ? 二級：中度殘疾、器官組織損傷嚴(yán)重導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的 ? 三級：輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的 ? 四級：造成患者明顯人身損害的其他后果的 新改變 ? 三種選擇打醫(yī)療事故官司 ? 復(fù)印病歷資料 ? 舉證責(zé)任倒置 ? 醫(yī)學(xué)會組織鑒定 ? 取消責(zé)任和技術(shù)事故的區(qū)分 ? 取消醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯區(qū)分 ? 單獨(dú)增設(shè)精神賠償 ? 舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù)，患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)。也就是說，舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要向法院提供兩個要件的證據(jù)，而患者也要向法院提供一定的證據(jù)，證明自己確實(shí)在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，而醫(yī)院對自己權(quán)益造成了損害。 醫(yī)療事故爭議 封存病歷資料 封存輸血（液）、注射和藥物 死亡 24小時尸檢（冰凍 7天） 雙方協(xié)商解決 人民法院調(diào)解和判決 向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請 醫(yī)學(xué)會 醫(yī) 患 5日內(nèi) 10日內(nèi) 決定是否受理 10日 5日 技術(shù)鑒定書（ 45日內(nèi)） 知道健康受損 1年內(nèi) 上報(bào) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 ? 首次鑒定和再次鑒定 ? 專家?guī)斓慕? ? 鑒定的提起 ? 鑒定的受理 ? 不受理情形： ? 當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的； ? 醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的； ? 醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的； ? 當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除外）； ? 非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的； ? 衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。 ? 中止鑒定情形 ? 當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的； ? 提供的材料不真實(shí)的； ? 拒絕繳納鑒定費(fèi)的； ? 衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。 ? 鑒定程序 ?雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)； ?專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查； ?雙方當(dāng)事人退場 ?專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論 ?經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。 ? 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容： （一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求； （二）當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料； （三）對鑒定過程的說明； （四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)； （五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系； （六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度； （七）醫(yī)療事故
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