《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 04:16 本頁(yè)面
【正文】 每一位醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)完整的病歷資料，并妥善保管所有的病歷資料；第四，履行告知義務(wù)，充分實(shí)現(xiàn)患者和患者家屬的知情權(quán)；第五，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。 第二章 醫(yī)療事故預(yù)防與處置要求 ? 在 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 中規(guī)定了幾種 12小時(shí)內(nèi)必須向衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行報(bào)告的事故： 第一：導(dǎo)致患者死亡或者可能有二級(jí)以上的醫(yī)療事故； 第二：導(dǎo)致三人以上的損害結(jié)果。比如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用了某一種藥物，造成同病房有 3 個(gè)、 5 個(gè)甚至更多的患者出現(xiàn)損害癥狀。 第三種：法律規(guī)定的其他情形。 患者有權(quán)封存和復(fù)印的病歷 患者有權(quán)要求封存的病歷包括：患者死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄?；挤娇梢砸蠓獯娌v資料的復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制客觀病例包括：門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等。 實(shí)物的封存、啟封和保管 ? 疑似輸血、輸液、注射藥物等不良反應(yīng)引起的糾紛，如懷疑該血液存在問(wèn)題，應(yīng)通知提供血液的專門(mén)機(jī)構(gòu)派人到場(chǎng)進(jìn)行封存。應(yīng)在醫(yī)患雙方同時(shí)在場(chǎng)情況下，進(jìn)行封存或啟封。封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。如涉及到藥物需檢驗(yàn)，也應(yīng)由醫(yī)患雙方共同指定有檢驗(yàn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，如雙方不能協(xié)商一致，應(yīng)由衛(wèi)生行政主管部門(mén)指定。對(duì)于疑似輸血出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果懷疑該血液存在問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)通知提供血液的專門(mén)機(jī)構(gòu)派人到場(chǎng)進(jìn)行封存。 病歷的管理 ? ? 在法庭上對(duì)病歷的要求非常嚴(yán)格，最基本的兩點(diǎn)就是真實(shí)性和完整性。 ? 在日常的診療活動(dòng)中，對(duì)病歷最基本的要求：第一，要及時(shí)完成，這是最基本的要求；第二，急診病歷在搶救結(jié)束后 6小時(shí)應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行補(bǔ)記，并且對(duì)補(bǔ)記要注明；第三，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷；第四，檢查化驗(yàn)單或者是各項(xiàng)檢查報(bào)告應(yīng)在出具后 24 小時(shí)內(nèi)歸入病歷。 ? ? 對(duì)于門(mén)診病歷要做到病員掛號(hào)登記， 病歷編碼一人一冊(cè)，門(mén)診病歷頁(yè)碼齊全，醫(yī)生急診登記等。 ? ? 住院病歷的管理要做到：第一，住院患者的病歷存放于病歷架中，醫(yī)務(wù)人員在使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸位，不能隨意擺放在辦公桌上甚至是患者的病床上；第二，出院患者的病歷應(yīng)當(dāng)在患
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