社會(huì)醫(yī)學(xué)緒論及醫(yī)學(xué)模式(67)-文庫(kù)吧
2024-12-24 02:19 本頁(yè)面
【正文】 (Nature philosophical medical model) 機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式 (Mechanistic medical model) 生物醫(yī)學(xué)模式 (Biomedical model) 生物 —心理 —社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 (Biopsychosocial medical model)。 GO ? 生命和健康由神所賜； ? 疾病是由超自然的力量所引起的； ? 人觸犯神靈時(shí)，疾病代表神靈的懲罰； ? 疾病是妖魔鬼怪附體。 治療方法： ? 乞求神靈的祝福、寬恕和保護(hù) ? 服用具有催吐和導(dǎo)瀉作用的植物或礦物質(zhì) ? 驅(qū)逐瘟神疫鬼， 如：“巫醫(yī)”等 返回 Naturalistic philosophical medical ? 宗教是對(duì)自然力的屈服，并將其神秘化的結(jié)果；醫(yī)學(xué)是對(duì)自然力的征服，并將其明朗化的結(jié)果。如古希臘醫(yī)學(xué)， 中醫(yī) 學(xué)等對(duì)疾病有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。 ? “醫(yī)學(xué)之父” Hipocrat” 四體液（水、火、土、氣）”學(xué)說(shuō) ? 中國(guó)的陰陽(yáng)五行學(xué)病理學(xué)說(shuō)， 外因“六淫”（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火），內(nèi)因“七情”病因?qū)W說(shuō) ? 疾病的發(fā)病機(jī)理－－不再是神秘的、無(wú)法解釋的超自然力量 返回 Mechanistic Medical Model ? 15世紀(jì)以后 ， 歐洲文藝復(fù)興推動(dòng)了自然科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步 ， 帶來(lái)了工業(yè)革命的高潮和實(shí)驗(yàn)科學(xué)的興起 ， 機(jī)械論有了長(zhǎng)足發(fā)展 ， 出現(xiàn)了 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式 ， “ 生命活動(dòng)是機(jī)械運(yùn)動(dòng) ” 。 ? 笛卡爾： 《 動(dòng)物是機(jī)器 》 ；拉美特利； 《 人是機(jī)器 》 是自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器。 ? 將生命活動(dòng)比作機(jī)器的運(yùn)動(dòng) ? 對(duì) 健康的保護(hù) 與保護(hù)機(jī)器的原理一致 ? 疾病 ：機(jī)器出現(xiàn)故障和失靈 ? 醫(yī)學(xué) ：對(duì)出現(xiàn)故障的部分和零件的修補(bǔ) 返回 －－生命科學(xué)的大發(fā)展 ? 是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反映病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學(xué)觀和方法論。（ 07） ? 每種疾病必須并且可以在器官、組織、細(xì)胞或分子水平上找到可以測(cè)量的形態(tài)學(xué)改變，可以確定生物的、理化的特定病因。 ? 醫(yī)學(xué)的作用就是精密的技術(shù)來(lái) 測(cè)量 這些 變化 ， 解釋患者的癥狀和體征 ，并且能夠找到 治療 的手段達(dá)到恢復(fù)健康的目的。 －－生命科學(xué)的大發(fā)展 ?細(xì)菌學(xué)理論 ?生理學(xué) ?解剖學(xué) ?組織學(xué) ?胚胎學(xué) ?病理學(xué) ?免疫學(xué) ?遺傳學(xué) ?分子生物學(xué) 外科手術(shù) 三大難題被攻破： ? 疼痛 ? 感染 ? 失血 ? 巴斯德：細(xì)菌理論。 疾病是由漂浮在空氣中的病原微生物引起的 ? 1870’ ｓ，巴斯德證明了細(xì)菌是導(dǎo)致疾病的原因而不是結(jié)果 ? 1880’ ｓ科赫：提出特異致病因子的病因理論 ? 認(rèn)為每一個(gè)疾病總是由特異的病原微生物所引起的 魏爾嘯：德國(guó)病理學(xué)家 ?分子病理學(xué)之父 ?疾病可以在更微觀的分子水平上呈現(xiàn)出來(lái) ?疾病是由于異常的細(xì)胞造成的 －－生命科學(xué)的大發(fā)展 Ecological model of disease 宿主 host 環(huán)境 environment 病原體 pathogen －－生命科學(xué)的大發(fā)展 生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的最大缺點(diǎn)：片面強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素，忽視了心理與社會(huì)因素的致病作用。 STD， Aids，自殺，精神病等 。 返回 （ Bio－ psycho－social medical model） －－現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 ? 整體醫(yī)學(xué)觀 ? 身體和精神的整合 ? 多因多果 病因鏈 ? 個(gè)人與社會(huì)的聯(lián)系 ? 從預(yù)防醫(yī)學(xué)到健康維護(hù) ? 醫(yī)學(xué)不僅應(yīng)關(guān)注疾病的本身，還應(yīng)該關(guān)注疾病對(duì)人心理和情感的影響，了解病人家庭的關(guān)系狀況 ? 美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生： 恩格爾（ Engel）提出由生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式來(lái)替代生物醫(yī)學(xué)模式
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