醫(yī)療質量管理辦法解讀-文庫吧
2024-12-24 01:37 本頁面
【正文】 和持續(xù)改進。 ? 四是建立醫(yī)療質量安全核心制度體系?？偨Y提煉了 18項醫(yī)療質量安全核心制度，要求醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在臨床診療工作中嚴格執(zhí)行。 明確醫(yī)療質量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié)。 ? 明確醫(yī)療機構是醫(yī)療質量的責任主體， ? 醫(yī)療機構主要負責人是醫(yī)療質量管理第一責任人 ? 要求醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理實行院、科兩級責任制，理順工作機制。 ? 對門診、急診、藥學、醫(yī)技等重點部門和醫(yī)療技術、醫(yī)院感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量管理提出明確要求。 強化監(jiān)督管理和法律責任 ? 進一步明確各級衛(wèi)生計生行政部門的醫(yī)療質量監(jiān)管責任 ? 提出醫(yī)療質量信息化監(jiān)管的機制與方法 ? 在鼓勵地方建立醫(yī)療質量管理激勵機制的前提下，明確了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員涉及醫(yī)療質量問題的法律責任 第一章 總 則 ? 第一條 為加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關法律法規(guī)，制定本辦法。 ? 第二條 本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理工作。 ? 第三條 國家衛(wèi)生計生委負責全國醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理工作。 ? 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理工作。 ? 國家中醫(yī)藥管理局和軍隊衛(wèi)生主管部門分別在職責范圍內負責中醫(yī)和軍隊醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理工作。 ? 第四條 醫(yī)療質量管理是醫(yī)療管理的核心 ，各級各類醫(yī)療機構是醫(yī)療質量管理的第一責任主體，應當全面加強醫(yī)療質量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。 ? 第五條 醫(yī)療質量管理應當充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用 ，各級衛(wèi)生計生行政部門應當為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質量管理創(chuàng)造條件。 第二章 組織機構和職責 ? 第六條 國家衛(wèi)生計生委負責組織或者委托專業(yè)機構、行業(yè)組織（以下稱專業(yè)機構）制訂醫(yī)療質量管理相關制度、規(guī)范、標準和指南，指導地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量管理與控制工作。省級衛(wèi)生計生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際，制訂行政區(qū)域醫(yī)療質量管理相關制度、規(guī)范和具體實施方案 ? 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在職責范圍內負責監(jiān)督、指導醫(yī)療機構落實醫(yī)療質量管理有關規(guī)章制度。 ? 第七 條 國家衛(wèi)生計生委建立國家醫(yī)療質量管理與控制體系，完善醫(yī)療質量控制與持續(xù)改進的制度和工作機制。 ? 各級衛(wèi)生計生行政部門組建或者指定各級、各專業(yè)醫(yī)療質量控制組織（以下稱質控組織）落實醫(yī)療質量管理與控制的有關工作要求。 ? 第八條 國家級各專業(yè)質控組織在國家衛(wèi)生計生委指導下，負責制訂全國統(tǒng)一的質控指標、標準和質量管理要求，收集、分析醫(yī)療質量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質控信息。 ? 省級和有條件的地市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應級別、專業(yè)的質控組織，開展醫(yī)療質量管理與控制工作。 ? 第二章 組織機構和職責 ? 第九條 醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理實行院、科兩級責任制。 ? 醫(yī)療機構主要負責人是本機構醫(yī)療質量管理的第一責任人 。臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門（以下稱業(yè)務科室）主要負責人是本科室醫(yī)療質量管理的第一責任人。 ? 第十條 醫(yī)療機構應當成立醫(yī)療質量管理專門部門，負責本機構的醫(yī)療質量管理工作。 ? 二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及專科疾病防治機構（以下稱二級以上醫(yī)院）應當設立醫(yī)療質量管理委員會。醫(yī)療質量管理委員會主任由醫(yī)療機構主要負責人擔任，委員由醫(yī)療管理、質量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學工程、信息、后勤等相關職能部門負責人以及相關臨床、藥學、醫(yī)技等科室負責人組成，指定或者成立專門部門具體負責日常管理工作。 其他醫(yī)療機構應當設立醫(yī)療質量管理工作小組或者指定專（兼）職人員，負責醫(yī)療質量具體管理工作。 ? 第二章 組織機構和職責 ? 第十一條 醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理委員會的主要職責是： ? （一）按照國家醫(yī)療質量管理的有關要求，制訂本機構醫(yī)療質量管理制度并組織實施； ? （二）組織開展本機構醫(yī)療質量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估以及反饋工作，定期發(fā)布本機構質量管理信息； ? （三）制訂本機構醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施； ? （四）制訂本機構臨床新技術引進和醫(yī)療技術臨床應用管理相關工作制度并組織實施； ? （五）建立本機構醫(yī)務人員醫(yī)療質量管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范的培訓制度，制訂培訓計劃并監(jiān)督實施； ? （六）落實省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他內容。 ? 第二章 組織機構和職責 ? 第十二條 二級以上醫(yī)院各業(yè)務科室應當成立本科室醫(yī)療質量管理工作小組 ， 組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常具體工作 。醫(yī)療質量管理工作小組主要職責是： ? （一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療質量管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質量管理制度； ? （二）制訂本科室年度質量控制實施方案，組織開展科
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