醫(yī)學(xué)]前交叉韌帶acl損傷后的康復(fù)-文庫(kù)吧
2024-12-24 01:19 本頁面
【正文】 —— 目前最佳的外科手術(shù)。自體、異體髕腱和腘繩肌腱（半腱肌 /股薄肌腱）移植重建為最常用的 3種方法 【 1】 ；目前公認(rèn)為自體中 1/3骨 髕腱 骨這種移植物是 ACL自體移植的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 。 【 2】 四、 ACL損傷修復(fù)后制動(dòng)的后果及康復(fù)的重要性 ? ACL修復(fù)術(shù)后由于長(zhǎng)期制動(dòng)，導(dǎo)致靜脈及淋巴回流不暢，組織間隙中的漿液纖維滲出物及纖維蛋白沉積，進(jìn)而發(fā)生纖維性粘連。再加上外傷后關(guān)節(jié)囊、韌帶及通過該關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱出血、滲出、血腫機(jī)化形成的纖維瘢痕與股中間肌本身損傷后形成的纖維瘢痕粘著一起并固定于股骨干前方形成纖維粘連，從而引起關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛粘連及肌肉、肌腱組織攣縮。嚴(yán)重影響了膝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙。 【 3】 如：肌力下降、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。 ? 康復(fù)治療能夠消炎、消腫、止痛，改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)，減少疤痕，防止粘連，對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷手術(shù)后康復(fù)或非手術(shù)治療都有很好的療效。 ? 康復(fù)治療的目的是 最大限度地 恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能 ，改善患者的生存質(zhì)量。 ? 因此，為防止患者因長(zhǎng)期制動(dòng)所致的膝關(guān)節(jié)的功能障礙，必須 早期介入 康復(fù)。 五、 ACL損傷修復(fù)后的康復(fù) ? （一）康復(fù)功能評(píng)定 1. 疼痛 2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 3. 肌力測(cè)試 4. 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的評(píng)定 ? 康復(fù)功能的評(píng)定必須貫穿功能恢復(fù)的全過程。即手術(shù)前、手術(shù)后早期、康復(fù)訓(xùn)練期間及康復(fù)訓(xùn)練后期。 （二） ACL自體腘繩肌移植重建術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練流程 ? 第一階段：術(shù)后即刻 術(shù)后 4W ? 第二階段：術(shù)后 4W12W ? 第三階段：術(shù)后 12W18/20W 階段一：術(shù)后 4w內(nèi) 康復(fù)目標(biāo) 康復(fù)計(jì)劃 ?保護(hù)移植體，除鍛煉外的患肢支具固定 ?控制炎癥和水
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