【正文】 增大肺的同屋起通氣量，容易缺氧和產(chǎn)生疲勞。 （六）身體素質(zhì)和運動能力 速度素質(zhì)：男孩在 19歲以前，女孩在 13歲以前速度隨年齡的增長 有所提高，以后有下降的趨勢。 力量素質(zhì)：男孩在 16歲以前隨年齡的增長而逐漸增加， 22—23歲 達(dá)高峰，女孩在 13歲以前，度隨年齡的增長而有所提高以后 有 下降的趨勢。 柔韌素質(zhì)：隨著年齡的增長而逐漸下降，年齡越小柔韌越好。 耐力素質(zhì)：隨年齡的增長而逐漸提高， 20歲以后達(dá)高峰以后逐漸下降，由此 16歲以后進(jìn)行耐力訓(xùn)練能提高耐力水平。 靈敏素質(zhì)：隨年齡的增長逐漸提高，青春期尤為明顯， 15—16歲后逐漸穩(wěn)定并趨于穩(wěn)定。 （七）兒童少年早專項訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)問題 早衰：兒童在早期專項訓(xùn)練中片面迫求單項訓(xùn)練，強調(diào)早出運動成績，忽略身體發(fā)育特點，訓(xùn)練強度過大，比賽過多，致使身體不能適應(yīng)而產(chǎn)生多種疾病。 傷病問題：兒童少年時期骨骼尚未完全骨化，因此在早期容易最容易損傷的是骨骺損傷。 早期專項訓(xùn)練的開始年齡與最好年齡＝達(dá)到最好運動成績的年齡－為達(dá)到最好運動成績所需要的訓(xùn)練年限 如：速度和靈敏為主的項目是： 1011歲 足、籃、排等為主項目是： 1213歲 體力和力量為主的項目是： 1416歲 第二節(jié) 老年人運動衛(wèi)生 老年期年齡段一般指 60—80歲的男女老人。 經(jīng)常參加體育鍛煉能改善和提高老年人身體各個系統(tǒng)器官的代謝活動和工作能力，有減輕和延緩衰老過程，預(yù)防老年常見病。 一、體育運動對抗衰老的作用 （一）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 經(jīng)常參加體育運動，能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能，預(yù)防大腦衰老，使大腦皮層神經(jīng)過程的興奮性、均衡性和靈敏性提高，反應(yīng)的潛伏期縮短。 體育運動還能解除疲勞和精神緊張，改善睡眠。 （二）對心血管系統(tǒng)的作用 體育活動可使血液的膽固醇含量降低，清除沉積在血管壁上的膽固醇，防止腦動脈血管硬化。 體育鍛煉能提高心臟功能，使心肌的興奮性增高，心肌的收縮力加強，冠狀動脈的血流改善，心肌利用氧的能力提高，因而心臟的活動加強，體育鍛煉能降低血脂，減少老年人的心血管疾病，還可使血壓隨年齡增長而增高的趨勢變慢。 （三）對呼吸系統(tǒng)作用 體育鍛煉能保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，加強胸廓的活動幅度，改善肺臟的通氣和換氣功能，增加吸氧能力，預(yù)防老年人慢性支炎和其它肺部疾病。 （四）對消化系統(tǒng)的作用 經(jīng)常參加體育鍛煉，可以加強消化功能，使胃腸道蠕動加強，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，加速營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還能提高肝臟的功能。 （五）對運動系統(tǒng)的作用 經(jīng)常參加體育鍛煉，對骨關(guān)節(jié)和肌肉有良好的作用，使脊柱的外形異常減少，脊柱的活動能力加強，老年性骨質(zhì)疏松，脊柱骨質(zhì)增生，椎間盤變形的現(xiàn)象減少。使肌肉的工作能力提高，肌力加強。 （六）常參加體育鍛煉，提高老年人的免疫力，減少疾病的發(fā)生，還有減肥的作用。 二、普通老年人的體育鍛煉 （一）老年人體育鍛煉的一般原則 循序漸進(jìn)原則、經(jīng)常性原則、個別對待原則、 (二 )老年人體育衛(wèi)生 鍛煉前必須經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查。 加強鍛煉的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。 鍛煉期間要遵循正常的生活制度。 注意鍛煉期間的飲食和營養(yǎng)。 老年人在鍛煉期間應(yīng)禁煙。 三、某些患慢性病老年人的體育衛(wèi)生。 （一）高血壓病人的體育衛(wèi)生 鍛煉的手段：氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行或慢跑等。 有心律不齊，心動過速、腦血管痙攣、明顯心絞痛和心功能不全者，不宜進(jìn)行鍛煉。 鍛煉期間要放松，勿緊張、憋氣。彎腰時要注意頭的位置不要低于心臟水平。 加強鍛煉時的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，醫(yī)生要定期檢查血壓和脈搏變化以及病人鍛煉前后的身體反應(yīng)。 （二）冠心病人的體育衛(wèi)生 該病的特點：心肌缺血產(chǎn)生心絞痛和心肌梗塞。運動量以不出現(xiàn)心絞痛為宜。鍛煉時間最好在早晨，鍛煉期間要加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期體格檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 （三）老年慢性支氣管炎病人的體育衛(wèi)生。 體育鍛煉能增加病人的免疫力，改善全身代謝，提高心肺功能，加強吸氧能力，從而緩解氣短和氣喘癥狀。 第三節(jié) 女子運動衛(wèi)生 一、女子身體發(fā)育及其運動能力的特點： （一）身體發(fā)育特點： 交叉生長： 10歲前形態(tài)指標(biāo)男大于女， 12歲左右時女大于男，約 13歲以后男大于女。 快速增長期較早：男性晚于女性兩年，女子是 16—17歲，男子是 19—20歲生長速度逐漸減慢，直到 25歲完成生長停止。 （ 二）身體各系統(tǒng)的生理解剖特點及其運動能力 體型特點：女子的骨盆寬，皮下脂肪較厚，下肢相對較短，重心低，穩(wěn)定角大，有利于進(jìn)行藝術(shù)體操、高低桿、平衡木、游泳、滑冰等項目。 運動器官： （ 1）骨骼：女子的骨骼比男子短切細(xì)，骨密質(zhì)較薄，堅固度低，重量輕。抗壓和抗彎的力量較差。 （ 2）肌肉：女子的肌肉重量相當(dāng)于男子的 90%左右。生理橫斷面小，動力和靜力性力量低于男性。 （ 3）脊柱椎間軟骨相對男子厚，腰部活動范圍大，彎腰動作較男性優(yōu)越。 （ 4）關(guān)節(jié)囊、韌帶的柔韌性和彈性好，關(guān)節(jié)的活動范圍大，宜從事武術(shù)、體操及舞蹈等。 心血管系統(tǒng) 女子的每分輸出量及每搏輸出量均小于男子，心肌的收縮力較男子弱，所以血壓一般稍低于男子。在運動時的恢復(fù)期也延長。 血液 女子的血液總量占體重的百分比較男子低，紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量均低于男子，造成女子吸氧量低于男子，限制女子耐力性能力的原因之一。 呼吸系統(tǒng) 女子的胸廓、胸圍及呼吸差均較小，呼吸肌的能力較弱，也是影響女子運動能力的因素。 （三）女子的運動能力 從醫(yī)學(xué)的角度看男女的差異是客觀存在的，應(yīng)該區(qū)別對待，因人而異的進(jìn)行訓(xùn)練。 女子運動員月經(jīng)周期的醫(yī)學(xué)問題 初潮年齡 ：一般 1315歲，運動員遲 23年。初潮受訓(xùn)練年限、體脂含量、運動量、環(huán)境、營養(yǎng)、健康等因素影響。 經(jīng)血量：一般人為 57毫升，運動員為 42毫升。 女子運動員月經(jīng)期表現(xiàn)： 正常型、抑制型、興奮型、病理型 女子運動員的月經(jīng)失調(diào)：周期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長或縮短、閉經(jīng)、月經(jīng)量過多或過少、痛經(jīng)、病理型經(jīng)期等。 人工月經(jīng)周期 使用人工月經(jīng)周期的注意事項： 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 使用前應(yīng)清楚了解運動員的月經(jīng)周期，周期紊亂者慎用。 不可盲目濫用，每年最多使用 2次，初潮一年內(nèi)者不宜使用。 人工月經(jīng)周期的不良反應(yīng)可以使用 Vit B6糾正。 一般認(rèn)為提前法比推遲法成功率高 （一）提前行經(jīng)日期法： 由月經(jīng)來潮第 15天開始，每日肌肉注射黃體酮 10毫克，連續(xù)注射 5天，停藥后 2— 5天行經(jīng)。 由月經(jīng)來潮第 5天開始，每日服復(fù)方甲地孕酮片 1片，連服 15天， 停藥后 2— 5天行經(jīng)。 口服安宮黃體酮片，每日 3次，每次 2片。連服 5天，停 藥后 2— 5天行經(jīng)。 （二）推遲行經(jīng)日期法 由賽前末次月經(jīng)的第 15天開始，每天口服 18甲基決偌酮 1片，連服 18天，停藥第二天即可行經(jīng)。 （ 二）運動與妊娠、分娩 妊娠期的體育衛(wèi)生 分娩后的體育衛(wèi)生 （三）更年期的體育衛(wèi)生 加強體育鍛煉，戶外運動，吸收新鮮空氣，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)。 第三章 運動性病癥 運動性病癥：一般系指因機體對運動應(yīng)激因子不適應(yīng)或訓(xùn)練安排不當(dāng)而造成體內(nèi)紊亂所出現(xiàn)的一類疾病綜合癥或機能異常。 一、過度訓(xùn)練綜合癥 過度訓(xùn)練綜合癥：簡稱過度訓(xùn)練。是運動負(fù)荷與機體機能間過分不相適應(yīng)，以致疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。 （一）原因 訓(xùn)練安排不當(dāng) 帶病參加訓(xùn)練和比賽，手術(shù)后身體末康復(fù)即投入正規(guī)的訓(xùn)練和比賽中。 比賽過多，比賽間缺乏足夠的休息，賽后無適當(dāng)調(diào)節(jié)既進(jìn)行大運動量訓(xùn)練。 生活規(guī)律破壞、休息、睡眠不足，旅途勞累，營養(yǎng)不當(dāng)，不良的環(huán)境，心理因素的作用等原因。 （二）發(fā)病原理 是一種神經(jīng)官能癥。也有人認(rèn)為是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機制上的紊亂，或機體內(nèi)的應(yīng)激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”。 三、征象 早期或輕度患者以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主，與神經(jīng)官能癥極為相似，往往只有主訴和自覺癥狀，較少發(fā)現(xiàn)陽性體癥。中晚期較嚴(yán)重的餓病例，都能發(fā)現(xiàn)較多陽性體癥，在心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)中晚期才會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。 四、處理 關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。處理的重點消除病因，安排或改變訓(xùn)練方法。以及對癥治療。保證充足的睡眠，積極 康復(fù)性醫(yī)療體育活動，加強營養(yǎng)，安病情給予維生素、葡萄糖、 三磷酸腺苷，鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，中藥應(yīng)用人參，刺五加，黃芪， 五味子，三七，枸杞，靈芝，雞血藤等中藥。 五、預(yù)防 定期進(jìn)行體格檢查和身體機能檢查。考慮機體的個人特點與可接受性，制定訓(xùn)練計劃時。 二、過度緊張 過度緊張：由于一時性運動負(fù)荷過大和過于劇烈，超過了機體負(fù)擔(dān)能力而產(chǎn)生的急性病理現(xiàn)象。多發(fā)生在運動后即刻或過后不久，以及急性心血管損害為最多見。 （一）原因 訓(xùn)練水平差和生理狀態(tài)不良。易發(fā)生于缺乏鍛煉，訓(xùn)練不足，比賽經(jīng)驗少的人。 長期中斷訓(xùn)練的運動員突然或過于迅速投入劇烈訓(xùn)練和比賽中。 患有疾病，特別時有心臟病，高血壓或急性病初愈未完全康復(fù)者。 （二）發(fā)病原理 使劇烈運動負(fù)荷突然超過心臟的負(fù)擔(dān)能力，使心臟發(fā)生急性疲勞，缺血、心肌收縮減弱引起心原性休克或猝死。 征象：常在劇烈運動或比賽后即刻或過后不就出現(xiàn)征象。如：頭昏，臉色蒼白，惡心嘔吐，全身無力，血壓下降。 急救： 應(yīng)立即使患者平臥，有心功能不全者則采用半臥位，保持安靜，注意保暖，松解衣領(lǐng)，點掐內(nèi)關(guān)，人中和足三里穴。心跳停止者，應(yīng)做人工呼吸和胸外按壓。 預(yù)防：注意對鍛煉者的體格檢查工作，運動員集訓(xùn)或重大比賽前應(yīng)做全面體檢，凡有心臟血管機能不良者，患有急性疾病者，均不能進(jìn)行劇烈運動和參加比賽。 三、暈厥 暈厥： 由于腦部供血供氧不足而引起的突發(fā)的、暫時性的知覺喪失的現(xiàn)象。 原因和病理： 精神和心理狀態(tài)不佳， 直立性血壓過低， 重力性休克， 胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加 征象 ： 前驅(qū)期：自覺全身無力、頭暈、眼前發(fā)黑、復(fù)視、耳鳴、出虛汗、面色蒼白。 暈厥期：知覺喪失、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱緩 慢、呼吸較慢、血壓稍下降、瞳孔稍縮小但等大等圓。 恢復(fù)期：知覺喪失片刻即清醒，頭暈、乏力、精神差。 急救： 1）前驅(qū)期：立即下蹲或平臥；跑后停止者應(yīng)慢走。 2）暈厥期：頭低足高臥位，保暖，熱毛巾敷頭面部，保持安靜。 掐人中、涌泉、嗅氨水。 有嘔吐者，將頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤 吸；心跳呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行 人工呼吸和胸外心臟按壓。 禁止任何飲料，以免誤吸造成窒息。 3)恢復(fù)期：給予熱飲料和少量食品，適當(dāng)休息。 預(yù)防： 平時要堅持體育鍛煉，提高血管運動機能水平，久蹲后要慢慢的起立。 四、運動性貧血 ——概論 概念：血液中 RBC和 Hb值低于正常稱為貧血，僅因運動因素所導(dǎo)致的貧血稱為運動性貧血。 1959年日本學(xué)者 Yoshimura首次提出運動性貧血以來，目前運動員的貧血檢出率未見下降，甚至有增高的趨勢。貧血的檢出率和發(fā)病與年齡、運動項目等有關(guān)。 運動性貧血 ——概論 RBC正常值：男子： 400－ 550萬個 /mm3 女子： 350－ 500萬個 /mm3 Hb正常值： 男子 12－ 16克％ 女子 11－ 15克％ 男子 RBC＜ 400萬個 /mm3 Hb＜ 12克％ 14歲以上女子 RBC＜ 350萬個 /mm3 Hb＜ ％ 運動性貧血 ——發(fā)病原因 血漿稀釋引起相對性貧血 運動引起溶血和紅細(xì)胞破壞增加 蛋白質(zhì)和鐵的攝入不足 鐵的喪失過多 運動性貧血 ——影響因素 運動項目：長距離項目、體操等常見 加大運動訓(xùn)練量：比賽季節(jié)、冬訓(xùn) 營養(yǎng)補充：進(jìn)行全面營養(yǎng)補充 訓(xùn)練狀態(tài)：狀態(tài)下降（過度疲勞或過度訓(xùn)練）時容易出現(xiàn) 運動性貧血 ——主要征象 癥狀：頭暈、眼花、乏力、易疲勞、食欲下降、運動中心悸氣促、運動成績下降。 體征：皮膚粘膜蒼白、指甲凹陷、心率加快、心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音、呼吸加快。 血液檢查：紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白值低于正常范圍 運動性貧血 ——診斷和鑒別 運動性貧血的癥狀輕重與血紅蛋白值、運動量密切相關(guān)，停訓(xùn)后 RBC和 Hb會明顯上升。 應(yīng)做全面的醫(yī)學(xué)檢查，排除其他原因的病理性貧血后，才能作出診斷。 運動性貧血 ——預(yù)防和治療 預(yù)防：