【正文】 陰陽的消長 ● “ 消長 ” 的含義 消 ——減少 、 消亡 長 ——增加 、 增長 陰陽消長 ， 是指對立互根的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的 ， 而是處于不斷的增長與消減的運(yùn)動變化之中 。 這種消長必須在 一定限度內(nèi) 。 長而不偏盛 一定限度 維持相對平衡 消而不偏衰 （ 消長平衡 ） ※ 消長是陰陽的運(yùn)動狀態(tài) ——陰陽在 消長運(yùn)動中維持著相對的平衡，又在相對的平衡中進(jìn)行絕對的消長。 ※ 陰陽的消長是其運(yùn)動的 “ 量變 ” 過程 。 ● “消長 ” 的表現(xiàn) 陰陽的消長主要出現(xiàn)在陰陽雙方的對立制約過程中 。 ※ 此長彼消： 陽長陰消 、 陰長陽消 由冬至春至夏 ， 氣候由涼轉(zhuǎn) 熱 ——陽制約陰 ， 陽長陰消 以四時氣候 變化而言 由夏至秋至冬 ， 氣候由熱轉(zhuǎn) 涼 ——陰制約陽 ， 陰長陽消 由于這種陰陽消長的變遷 ， 萬物才有生長收藏的變化 。 白天精力充沛 ， 活動 （ 陽長 ） ， 同時消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì) （ 陰消 ） 以人體生理 活動而言 夜晚精力衰減 ， 活力下降 （ 陽消 ） 睡眠抑制 、 安靜 （ 陰長 ） 正常生命活動是陰陽互為消長的反映 。 ※ 若消長的量超過一定限度 ， 陰陽消長就會失去調(diào)節(jié) ， 表現(xiàn)某一方的偏盛或偏衰 ，屬反?，F(xiàn)象 。 久晴不雨 ， 天陽過亢 ——旱災(zāi) 自然災(zāi)害 （ 陽長太過 ） 久雨不晴 ， 天陰過盛 ——澇災(zāi) （ 陰長太過 ） 而在人體 ， 就會因陰陽的太過或不及發(fā)生疾病 。 注意： 雖然消長運(yùn)動是絕對的，但決不能忽視相對平衡的重要性和必要性。只有在 一定限量范圍內(nèi) 的不斷消長才能保證不斷地平衡，推動著事物的正常發(fā)展。 （ 五 ） 陰陽的轉(zhuǎn)化 事物的雙方運(yùn)動變化的形式 ， 除相互消長表現(xiàn)為量的增減之外 ， 還可表現(xiàn)為性質(zhì)的轉(zhuǎn)變 （ 質(zhì)變 ） 。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的含義 陰陽相互對立的雙方， 在一定條件下 ，可以向其對方轉(zhuǎn)化，從而出現(xiàn) 性質(zhì) 的轉(zhuǎn)變 。 ※ 陰陽的消長和轉(zhuǎn)化是事物發(fā)展變化全過程中密不可分的兩個階段 ， 消長是轉(zhuǎn)化的前提 ， 一般在陰陽消長變化發(fā)展到 一定程度時 出現(xiàn)轉(zhuǎn)化 ， 所以轉(zhuǎn)化是消長的必然結(jié)果 。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的條件 陰陽的轉(zhuǎn)化 必須具備一定條件 ，否則事物便不可能轉(zhuǎn)化。 事物消長運(yùn)動發(fā)展 到一定階段 ， 由 “ 化 ” 至 “ 極 ” ——常態(tài) 內(nèi)部因素 物極必反（ 轉(zhuǎn)化的根 據(jù) ） 發(fā)生轉(zhuǎn)化 事物的陰陽消長超 過了正常閾值 （ 實 際上以增長過極為 主 ） ——反常 以人體疾病而言 外部因素 失治 ——治療延誤 疾病向相 （ 轉(zhuǎn)化的 誤治 ——治療錯誤 反方面轉(zhuǎn)條件 ） 其他因素 化 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的表現(xiàn) 重陽必陰 ， 熱極生寒 例： 季節(jié)的轉(zhuǎn)換 、 高熱至極的陽性病證轉(zhuǎn)化為四肢厥冷的陰性病證 。 重陰必陽 ， 寒極生熱 例： 季節(jié)的轉(zhuǎn)換 、 風(fēng)寒感冒的陰寒證轉(zhuǎn)化為痰熱壅阻的陽熱證 。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的形式 隨陽長陰消 ——陰漸變?yōu)殛? 有一個過程 ， 漸變 有一定時間性 隨陰長陽消 ——陽漸變?yōu)殛? 突變 ——陰陽雙方快速 、 突然地向相反方面轉(zhuǎn)化（ 事物消長變化中 ， 迅速增長至極限 ， 突然顯現(xiàn)質(zhì)變 ） ——量變過程短暫 。 如：氣候驟變 ， 熱極突轉(zhuǎn)寒證 。 六 、 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用 哲學(xué)的陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中，與中醫(yī)學(xué)固有的理論和實踐經(jīng)驗相結(jié)合，融為一體 ——中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說， 成為中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，用以認(rèn)識人體生理、病理發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，指導(dǎo)診斷治療疾病。 （ 一 ） 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陰陽學(xué)說認(rèn)為，人體是由陰陽結(jié)合而成 的有機(jī)整體，而各組織結(jié)構(gòu)，都可劃分其 陰陽屬性。 人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽屬性歸納表 人體部位 臟腑組織 陽 上部、體外、背、四肢外側(cè) 六腑、絡(luò)脈、氣、皮毛 陰 下部、體內(nèi)、腹、四肢內(nèi)側(cè) 五臟、經(jīng)脈、血、筋骨 （ 二 ） 說明人體的生理功能 陰陽學(xué)說認(rèn)為 ， 人體的正常生命活動是陰陽保持對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的結(jié)果 。 機(jī)體陰陽平衡是健康的標(biāo)志 ， 使人處于正常的生理狀態(tài) ——平人 。 人體生理功能，無論從整體還是從部分而言，皆可以陰陽加以概括。 人體生理功能的陰陽屬性歸納表 生理活動 氣機(jī)運(yùn)動 陽 興奮、亢進(jìn)、溫煦、功能活動 升、出 陰 抑制、衰退、滋潤、營養(yǎng)物質(zhì) 降、入 說明 陰陽學(xué)說在人體生理方面的應(yīng)用主要在二方面： ● 人體生理功能 ， 均是通過氣的升降出入而實現(xiàn) 。 人體清陽 、 濁陰的升降 。 五臟之氣的升降不同等 。 ● 物質(zhì)與功能間的消長關(guān)系 。 功能以物質(zhì)為基礎(chǔ)； 物質(zhì)的產(chǎn)生靠功能的推動。 （三）說明人體的病理變化 人體陰陽平衡 ——生理狀態(tài) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為 人體陰陽失調(diào) ——病變狀態(tài) 疾病的病機(jī)： 陰陽失調(diào) ——疾病變化的總病機(jī) 。 可分為偏勝偏衰二方面 ， 病變中以寒 、熱的形式表現(xiàn)出來 。 ● 陰陽偏勝 （ 盛 ） ——陽勝 、 陰勝 勝 ——有余 、 多 。 屬陰陽任何一方 高于正常水平 的病理狀態(tài) 陽勝則熱 陰勝則寒 ● 陰陽偏衰 衰 ——不足 、 少 屬陰陽任何一方 低于正常水平 的病理狀態(tài) 陽虛則寒 陰虛則熱 總之：無論臨床疾病的病理變化多么復(fù)雜 ， 均可用陰陽失調(diào) （ 偏勝偏衰 ） 來概括說明 。 （ 四 ） 用于疾病的診斷 以陰陽來概括說明病變部位 、 性質(zhì)及各種證候的屬性 。 審別陰陽 ——中醫(yī)辨證的總綱領(lǐng) 癥狀、體征的陰陽屬性歸納表 望診 聞診 脈診 顏色 光澤 語音 呼吸 部位 至數(shù) 形勢 陽 赤、黃 鮮明 高亢洪亮 聲高氣粗 寸部 數(shù) 浮大洪滑 陰 青白黑 晦暗 低微無力 聲低氣怯 尺部 遲 沉小細(xì)澀 病證的陰陽屬性歸納表 表里 寒熱 虛實 陽證 表證 熱證 實證 陰證 里證 寒證 虛證 （ 五 ） 用于疾病的防治 防病治病的目的 ， 是保持和恢復(fù)陰陽的相對平衡 ， 達(dá)到陰平陽秘 。 調(diào)和陰陽 ——中醫(yī)治病的總原則 ● 指導(dǎo)養(yǎng)生 養(yǎng)生總原則：順從四時陰陽變化保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 春夏養(yǎng)陽 養(yǎng)生的方法 秋冬養(yǎng)陰 養(yǎng)生的目的：調(diào)理陰陽 ， 使之保持平和 。提高正氣 ， 未病先防 ， 健康長壽 。 ● 指導(dǎo)疾病治療 調(diào)整陰陽的偏勝偏衰 ， 使之歸于平衡 。 ※ 確定治療原則 針對陰陽偏勝 （ 有余者為實證 ） 據(jù) “ 實則瀉之 ” ——瀉其有余 針對陰陽偏衰 （ 不足者為虛證 ） 據(jù) “ 虛則補(bǔ)之 ” ——補(bǔ)其不足 ※ 分析歸納藥物性能 藥物性能的陰陽屬性歸納表 四氣 五味 升降沉浮 陽 溫?zé)? 辛甘（淡） 升 浮 陰 涼寒 酸苦咸 降 沉 重點回顧： １ 、 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 對立 （ 制約 ） ——陰陽雙方相互 斗爭 、 制約 ， 維持事物的動態(tài)平衡 陰陽 事物的對立統(tǒng)一 互根 （ 依存 ） ——陰陽雙方各以 平衡 對方為存在的前提 互藏交感 (感應(yīng)交合 ) —— 相互發(fā)生作用 是 事物消長轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ) 陰消陽長 消長 事物發(fā)生發(fā)展的動力 （ 在一定限度內(nèi) ） 陽消陰長 （ 量變過程 ） 事物永遠(yuǎn)處 陰陽 陰轉(zhuǎn)化為陽 于運(yùn)動狀態(tài) 轉(zhuǎn)化 促成事物的變化 （ 在一定條件下 ） 陽轉(zhuǎn)化為陰 （ 質(zhì)變過程 ） “ 一陰一陽謂之道 ” ２ 、 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 屬陽的生理活動與氣機(jī)運(yùn)動形式 生理功能 屬陰的生理活動與氣機(jī)運(yùn)動形式 功能與物質(zhì)的消長轉(zhuǎn)化 陽勝則熱 陰陽偏勝 瀉有余 、 祛邪 陰勝則寒 病機(jī)變化 陽虛則寒 陰陽偏衰 補(bǔ)不足 、 扶正 陰虛則熱 復(fù)習(xí)思考： １ 、 陰陽學(xué)說有哪幾方面內(nèi)容 ？ 分別談?wù)勂浜x 。 ２ 、 陽勝則熱與陰虛則熱 、 陽虛則寒與陰勝則寒有何不同 ？ 第三節(jié) 五行學(xué)說 五行學(xué)說屬于中國古代唯物論和辯證法范疇 。 與陰陽學(xué)說同 ， 也是古人認(rèn)識世界和闡釋世界變化的一種世界觀和方法論 。 一 、 五行及五行學(xué)說的基本概念 ● 五行 五 ——木火土金水五種構(gòu)成世界的物質(zhì)或基本元素 行 ——運(yùn)動和變化 五行：木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化 。 ● 五行學(xué)說 １ 、 根據(jù)木火土金水五種具體物質(zhì)本身各自的特點 ， 抽象地概括其