《解熱鎮(zhèn)痛藥臨床》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-23 19:15 本頁(yè)面
【正文】 加 ，導(dǎo)致 紅、熱 ； ? 血管擴(kuò)張，通透性增大，血液成分局部滲出導(dǎo)致 水腫 ； ? 炎癥細(xì)胞（如白細(xì)胞）滲出，釋放炎癥介質(zhì)如PGs、緩激肽、 LTs、 5HT、組胺等，引起 疼痛 。 ? 產(chǎn)生 “ 紅、腫、熱、痛 ” 。 ? 致 炎 劑 擴(kuò)張血管 增加白細(xì)胞趨化性外， ? 增敏作用 緩激肽、組胺、 5HT和 LTs等 PGs在炎癥中的作用 炎癥局部產(chǎn)生 PG 用于治療風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 苯胺類(lèi)（如對(duì)乙酰氨基酚）無(wú)該作用 解熱鎮(zhèn)痛藥 協(xié)同作用 （ — ） 組織胺、緩激肽、 5HT等釋放 PG合成增加 非特異性致炎物質(zhì)和抗原 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 致痛 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 痛覺(jué)增敏 炎癥 （紅斑、水腫、疼痛 ） 1. 抑制炎癥部位 COX， 使 PGs合成減少 ， 炎癥減輕； 2. 抑制白細(xì)胞聚集 ， 降低白細(xì)胞的趨化性； 3. 減少緩激肽的形成； 4. 保護(hù)溶酶體膜 ， 抑制水解酶釋放 ， 使致炎致痛介質(zhì)減少 。 NSAIDs抗炎機(jī)制 NSAIDs抗炎作用特點(diǎn)： 只能緩解癥狀，不能根除病因， 對(duì)病原菌所致的炎癥無(wú)效， 主要用于風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 鎮(zhèn)痛作用 二、 鎮(zhèn)痛作用 ：中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用，無(wú)成癮性 。主要作用部位是在外周。 藥理作用 ? ? NSAIDs的作用 鎮(zhèn)痛作用 組 織 損 傷 局部產(chǎn)生致痛物質(zhì) PGs、 5HT、 緩激肽、組織胺 痛覺(jué)感受 ↑ PG增敏作用 通過(guò)抑制 COX，使 PGs合成減少而減輕疼痛 。 NSAIDs鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn) ： ? 抑制外周病變部位的 COX，使 PG合成減少而減少疼痛； ? 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度中等對(duì)輕、中度慢性鈍痛有效，如
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