【正文】 —— 其他。 ?使用保護(hù)用具的缺陷 — 不使用保護(hù)用具； — 不穿安全服裝； — 保護(hù)用具、服裝的選擇、 使用方法有誤。 ?不安全放置 — 使機(jī)械裝置在不安全狀態(tài)下放置； — 車輛、物料運(yùn)輸設(shè)備的不安全 放置； — 物料、工具、垃圾等的不安全放置； — 其他。 ?接近危險(xiǎn)場(chǎng)所 —— 接近或接觸運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械、裝置； — 接觸吊貨，接近或到貨物下； — 進(jìn)入危險(xiǎn)有害場(chǎng)所； — 上或接觸易倒塌的物體； — 攀、坐不安全場(chǎng)所 ...。 ?某些不安全行為 — 用手代替工具； — 沒(méi)有確定安全就進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作； — 從中間、底下抽 取貨物； — 扔代替用手遞； —飛降、飛乘； — 不必要的奔跑； — 惡作劇 ... ?誤動(dòng)作 — 貨物拿得過(guò)多； — 拿物體的方法有誤； — 推、拉物體的方法不對(duì) ... ?其他不安全行動(dòng) 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?作業(yè)環(huán)境的缺陷 ?作業(yè)場(chǎng)所 — 沒(méi)有確保通路； ——工作場(chǎng)所間隔不足； —— 機(jī)械、裝置、用具、 日常用品配置的缺陷日常用品配置的缺陷； —— 物體放置的位置不當(dāng)； ——物體堆積方式不當(dāng)； —— 對(duì)意外的擺動(dòng)防范不夠； —— 信號(hào)缺陷（沒(méi)有或不當(dāng)）； —— 標(biāo)志缺陷（沒(méi)有或不當(dāng)）。 ?環(huán)境因素 —— 采光不良或有害光照； — —通風(fēng)不良或缺氧； —— 溫度過(guò)高或 過(guò)低； ——壓力過(guò)高或過(guò)低； —— 濕度不當(dāng)； —— 給排水不良； —— 外部噪聲； —— 自然危害（風(fēng)、雨、雷、電、野獸、地形等）。 ?作業(yè)方法的缺陷 ? 作業(yè)程序有錯(cuò)誤； ? 使用不合適的機(jī)械、裝置； ?. 使用不合適的工具、用具； ?人事安排不合理（技術(shù)不當(dāng)、身體不合適、負(fù)荷超限、禁忌作業(yè)等）。 危險(xiǎn)源 — 按 作業(yè)環(huán)境 /作業(yè)方法的缺陷 分 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?墜落、滾落 —— 指人從樹(shù)木、建筑物、腳手架、機(jī)器、乘坐物、梯子、階梯、斜面 等處落下。包括與車輛式機(jī)械（如鏟車）第一起滾落的情況。包括因坐 立的場(chǎng)所動(dòng)搖而墜落，以及因坐立的場(chǎng)所倒塌而墜落、不被掩埋而是碰 到了其他物體（包括地面）的情況。不包括交通事故。觸電墜落算 “ 觸 電 ” 分類。 ?摔倒、翻倒 —— 指人因摔倒、絆倒、滑倒而碰撞了物體致傷。所以會(huì)摔倒，是因?yàn)槿耸テ胶?、失去保持豎直狀態(tài)的能力造成的人體運(yùn)動(dòng)。如倒在通道或工 作面上，倒在、撞到物體上。碰撞點(diǎn)與人在大致同一平面上。包括與車 輛式機(jī)械等一起翻倒的情況。不包括交通事故。因觸電摔倒則歸人 “ 觸 電 ” 分類 ?碰撞 —— 指除上述兩類之外，以人為主動(dòng)方面碰撞到靜止物體或運(yùn)動(dòng)物體的 情況，包括被推、被摔后與物體碰撞。例如人碰了起吊貨物、機(jī)械部分。 包括與車輛式機(jī)械的碰撞。不包括交通事故 事故的表現(xiàn)形式 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?飛濺、落下 — 指飛濺的物體、落下的物體為主動(dòng)方面碰撞到人，人被碰撞。包括 砂輪的破裂，切斷片、切屑等物飛濺，包括自己拿的物體掉到腳上。 但容器破裂后的飛濺物傷人，則歸入“破裂”類。 ?坍塌、倒塌 — 指堆積物、物料、腳手架、建筑物等散落或倒塌碰到人，人被碰被 壓。包括直立的物體倒下、塌方、雪崩、滑坡等 。 ?被碰撞 — 指上兩類以外，物為主動(dòng)方面碰人的情況。包括起吊的貨物。機(jī)械 的活動(dòng)部分等碰到人。不包括交通事故 。 ?軋入 — 指被物體夾住、卷進(jìn)而擠壓、擰絞。例如：被卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的或嚙合 的物體；被夾、被卷、被壓在一運(yùn)動(dòng)物體與一靜止物體之間或兩個(gè)運(yùn) 動(dòng)物體之間。因沖床的金屬模、鍛壓機(jī)的錘而致的創(chuàng)傷屬于本分類。 包括被壓。不包括交通事故 。 ?切傷、擦傷 — 指被磨擦，在磨擦狀態(tài)下被切傷。如由于靠在、跪在或坐在物體上， 由于拿著或搬運(yùn)的物體，由于振動(dòng)的物體等致傷。包括被刀具切割， 使用工具時(shí)被物體切割、摩擦等 。 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?踩傷 —指踩著釘子、金屬片等。包括踩穿地板、石棉瓦等致傷。踩穿而墜 落歸入“墜落”分類。 ?淹溺 ?接觸高溫、低溫物 — 指與熱的物體或物質(zhì)、冷的物體或物質(zhì)接觸致傷，包括由于暴露于 高溫或低溫環(huán)境下受傷害。例如：與火焰、弧光、熔融狀金屬、燙水、 水蒸汽接觸而致傷，由于爐前高溫作業(yè)而中暑。低溫，包括暴露在冷 庫(kù)內(nèi)環(huán)境下的情況 。 ?接觸有害物 ——指通過(guò)呼吸、吸收（皮膚接觸）或攝入有害物、有毒物致傷的情 況。包括被放射線輻射、被腐蝕劑致傷。缺氧癥及因暴露于高氣壓、 低氣壓環(huán)境下導(dǎo)致的傷害也算此類 。 ?觸電 — 包括觸及帶電體和人受放電沖擊。包括雷擊 。 ?爆炸 — 指壓力急劇發(fā)生或釋放，引起伴隨爆聲的膨脹等情況。包括水蒸汽 爆炸。不包括破裂。容器、裝置的內(nèi)部爆炸使容器、裝置發(fā)生破裂， 也歸于此列 。 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?破裂 — 指容器或裝置因物理性壓力而破裂。如：熔鐵爐的水冷套破裂， 人 被碎片打中；開(kāi)水爐破裂，人被開(kāi)水燙傷。包括壓碎。不包括因機(jī)械 力而破裂的情況，如砂輪破裂。 ?火災(zāi) ?道路交通事故 — 指企業(yè)內(nèi)道路交通及運(yùn)輸中的事故，受傷害人是乘客或駕駛員。包 括與其他車輛的碰撞、擦碰，與停放車或靜止物體的碰撞、擦碰，翻 車，沖出公路（失控），急停或急起動(dòng)等。不適用于發(fā)生在運(yùn)輸工具 上個(gè)人性質(zhì)的事故，例如：在車內(nèi)走動(dòng)時(shí)跌倒或在車內(nèi)正?；顒?dòng)時(shí)碰 到貨物或車的某部分上；不是因車的事故或運(yùn)動(dòng)引起的從車上摔下； 在車輛加油、修理、裝卸貨時(shí)發(fā)生的事故但非由車的事故或運(yùn)動(dòng)引起 。 ?其他交通事故 —— 由船舶、飛機(jī)及用于公共運(yùn)輸?shù)牧熊?、電車等造成的事故。限? 工作活動(dòng)范圍內(nèi)的情況，上下班交通事故、工作外交通事故不在此列 。 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?動(dòng)作不當(dāng) — 指造成傷害的原因僅僅在于人本身的情況。包括因身體的一個(gè)隨 意動(dòng)作如行走、奔跑、展身、搬重物時(shí)猛直腰等一類身體的動(dòng)作以及 因不自然的姿勢(shì)、動(dòng)作反常引起扭傷、挫傷、閃腰、肌肉損傷等情況 包括因抬、拉、推、揮動(dòng)或投擲物體時(shí)用力過(guò)猛而受傷。失去平衡墜 落、搬物過(guò)重摔倒等，即使也有動(dòng)作不當(dāng)?shù)脑?，也在“墜落”? “摔 倒”等中分類。能在“碰撞”、“被碰撞”及上述其他分類中分類者，不 在此分類 ?其他 — 指在上述任何一類中都不能包括的情況。例如被動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬而 致傷等 。 ?以上分類可歸為三種情況： ?1－ 13是人與物體或物質(zhì)接觸（包括人暴露于有害環(huán)境下這種接觸）造 成傷害的情況，即基本模型所表現(xiàn)的情況； ?14－ 18是因事故而造成傷害的情況； 19是單純因人的因素而造成傷害 的情況。 ?20（其他）中的情況一般不出前兩類之外 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) ?職業(yè)相關(guān)病癥 —— 完全或部分地由于工作環(huán)境引起的使在該環(huán)境下的人的功能暫時(shí) 或永久降低的疾病、工作能力喪 失或其他身體問(wèn)題 。 ?職業(yè)??； 職業(yè)病是職業(yè)性有害因素直接導(dǎo)致的特異性疾病，職業(yè)性有害因 素與疾病有直接的因果關(guān)系 .如 :從事采礦的塵肺病 ?職業(yè)性多發(fā)病 —— 凡是職業(yè)性有害因素直接或間接地構(gòu)成該病病因之一的非特異性 疾病均屬于職業(yè)性多發(fā)?。ㄒ卜Q工作有關(guān)疾病、職業(yè)性相關(guān)疾?。?。如 疲勞、礦工中的消化性潰瘍、建筑工中的肌肉骨骼疾?。ㄈ缪惩矗?、 各種職業(yè)性綜合癥、某些婦女病以及已發(fā)現(xiàn)與職業(yè)因素有關(guān)的一些常見(jiàn) 病、多發(fā)病等。 —— 這些病癥與多種非職業(yè)性因素有關(guān)，職業(yè)性有害因素不是唯一的 直接的病因，但能促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病癥 職業(yè)相關(guān)病癥 的表現(xiàn)形式 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國(guó)總工會(huì)（ 87）衛(wèi)防字第 60號(hào)文件“關(guān)于修訂頒發(fā) 《 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定 》 （以下簡(jiǎn)稱新規(guī)定）的通知”從 1988年 1月 1日起施行新規(guī)定。新規(guī)定中的職業(yè)病范圍，共包括 9類、 99項(xiàng)。 職業(yè)中毒 50項(xiàng) 職業(yè)性眼病 3項(xiàng) 塵肺 12項(xiàng) 職業(yè)性耳鼻喉病 2項(xiàng) 物理因素職業(yè)病 6項(xiàng) 職業(yè)性腫瘤 8項(xiàng) 職業(yè)性傳染病 3項(xiàng) 其它職業(yè)病 7項(xiàng) 職業(yè)性皮膚病 7項(xiàng) 職業(yè)病名單 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 有健康危害的物質(zhì) ?化學(xué)物質(zhì)：標(biāo)識(shí)出有毒的、有腐蝕性的 ?生物媒介：如病毒 ?空氣中濃度大的任何粉塵 最大允許濃度 10mg/ 可吸入性粉塵 最大允許濃度 4mg./ 的 呼吸性粉塵 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 進(jìn)入人體途徑 ?呼吸 ?咽下 ?吸附 /接觸 ?注入（射） ?檢查所有出現(xiàn)物質(zhì)的形式 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 每種途徑引起的傷害 ?急性后果 ?慢性后果 ?癌？ ?過(guò)敏？ ?繁殖？ ?微生物感染？ 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 健康風(fēng)險(xiǎn) ?若為以下情況則無(wú)危險(xiǎn)： ——用量很少而無(wú)危險(xiǎn)； ——對(duì)裝置設(shè)計(jì)、過(guò)程、運(yùn)行條件均予以正確 保證，而對(duì)健康無(wú)危險(xiǎn)； ——?jiǎng)e處進(jìn)行過(guò)的測(cè)量說(shuō)明對(duì)健康無(wú)危險(xiǎn)。 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 不可接受的健康危險(xiǎn) ?控制措施不適當(dāng) —— 現(xiàn)象包括： ?粉塵沉積 ?可見(jiàn)煙霧 /煙粒 ?控制措施有缺陷 ?與已知的典范做法不一致 ?抱怨：不舒服或異味 ?體查結(jié)果 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 有健康危害的物質(zhì)的限度 ?職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn) ——?jiǎng)趧?dòng)部列出的項(xiàng)目 ——國(guó)際上一致同意的水平，確信即使每天 8 小時(shí)、 40年亦不會(huì)引起傷害 ?不應(yīng)超越職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 呼吸致敏劑 何為致敏作用？ ——使免疫系統(tǒng)發(fā)生變化，如： ?特定物質(zhì) ?不可預(yù)測(cè)的（ 525%的人會(huì)受影響） ?潛伏的 ——可能數(shù)年 ?不可逆的 ?重新暴露時(shí)癥狀必會(huì)惡化 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 呼吸致敏劑引起的典型癥狀 ?哮喘病 —— 周期性的喘，胸悶，乘飛機(jī)時(shí)感覺(jué)壓縮而喘不過(guò)氣鼻炎 /結(jié)膜炎 —— 流鼻涕或鼻子不通氣干咳 —— 淚頻或眼痛 —— 干咳 ——（類似于枯草熱） ?可能立刻發(fā)生或幾小時(shí)后發(fā)生 ?如人離開(kāi)工作場(chǎng)所（如在周末或節(jié)假日），會(huì)好轉(zhuǎn) ?就物質(zhì)影響和初始暴露而言，在低得多的物質(zhì)水平時(shí)就顯出癥狀，且較其他傷害后果為輕 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 呼吸致敏劑：長(zhǎng)期影響 ?鼻炎可發(fā)展到哮喘 ?哮喘病可發(fā)展得很嚴(yán)重 ?哮喘可因其他原因引起，如： 吸煙，冷氣或鍛煉 呼吸致敏劑：如何探測(cè) ?在數(shù)據(jù)卡 /標(biāo)簽上標(biāo)出信息 ——“吸入可引起過(guò)敏” ?關(guān)于其他問(wèn)題的報(bào)告 （如商業(yè)報(bào)告，勞動(dòng)部的報(bào)告） ?關(guān)于有典型癥狀的員工的報(bào)告 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 呼吸致敏劑：受到影響的人們 ?那些已經(jīng)對(duì)其他物質(zhì)過(guò)敏的人 （但可能影響到 30%的員工?。? ?那些短期暴露于高水平的人們 ?那些長(zhǎng)期暴露于低水平的人們 ?那些皮膚過(guò)敏的人 呼吸過(guò)敏：該采取的行動(dòng) ?好的職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐，特別是： ——物質(zhì)替代 ——好的控制措施 通風(fēng)和抽風(fēng) ——用呼吸保護(hù)裝置進(jìn)行有效控制 ?與工人們進(jìn)行好的信息交流 ?對(duì)可能暴露的工人進(jìn)行健康保護(hù) 國(guó)家職業(yè)健康安全管理體系審核員培訓(xùn)課程 2021 上海冠智達(dá)管理顧問(wèn) 職業(yè)病問(wèn)題 “健康創(chuàng)造價(jià)值”。