血常規(guī)檢查及其意義-文庫吧
2024-12-22 08:53 本頁面
【正文】 新生兒 高原居民 病理性： 嚴重慢性心、肺疾患； 攜氧能力低的異常血紅蛋白病 紅細胞生成素非代償性增加： 某些腫瘤或腎臟疾患 減少： ○ 貧血 由于各種原因引起的全身血循環(huán)中紅細胞總數(shù)、血紅蛋白和紅細胞比積減少，低于該地區(qū)、該年齡及性別組的參考范圍低限時稱貧血。 ＜ 110g/L ＜ 90g/L ＜ 60g/L ＜ 30g/L 輕度 中度 重度 極重度 ○ 貧血分類（病因和發(fā)病機制） 一、 紅細胞和血紅蛋白生成不足 (1)造血物質(zhì)缺乏：如缺鐵性貧血 (鐵缺乏 )、巨幼細胞貧血 (維生素 B1葉酸缺乏 )、維生素 B6缺乏性貧血、銅缺乏、維生素 C缺乏、蛋白質(zhì)缺乏等。 (2)骨髓造血功能障礙：如再生障礙性貧血，單純紅細胞再生障礙性貧血 (3)其他：感染性及炎癥性貧血，慢性腎病所致貧血，鉛中毒，癌癥性貧血等。 二、 溶血性貧血 (1)紅細胞內(nèi)在異常： ①紅細胞膜結(jié)構(gòu)缺陷：如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、棘狀紅細胞增多、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；②紅細胞酶缺乏：如葡萄糖 — 6— 磷酸脫氫酶 (G6PD)缺乏、丙酮酸激酶 (PK)缺乏癥等；③血紅蛋白合成或結(jié)構(gòu)異常：如地中海貧血、血紅蛋白病等。 (2)紅細胞外在因素： ①免疫因素：體內(nèi)存在破壞紅細胞的抗體，如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致的免疫性溶血性貧血等；②非免疫因素：如感染、物理化學(xué)因素、毒素、脾功能亢進、彌散性血管內(nèi)凝血等。 三、 紅細胞丟失（失血） 包括急性失血和慢性失血引起的貧血。 紅細胞形態(tài) : 二、紅細胞比積（ hematocrit Hct/ PCV）： 定義： 單位體積血液中紅細胞占的體積比例 （ L/L） 。 方法： 手工法 （ 微量高速離心法 ） 儀器法 （ 阻抗法 ） 參考值： 微量法 男性 ~ 女性 ~ 儀器法 男性 ~ 女性 ~ 臨床意義： 常用來診斷貧血并判斷其嚴重程度 ， 結(jié)合有關(guān)指數(shù)變化可 推斷貧血病因 ， 并對貧血進行分類 。 ● 增高 絕對增加 相對增加 ● 降低 貧血 三、紅細胞平均指數(shù) (MCV、 MCH、 MCHC)： 1. 概述： 平均紅細胞體積 （ mean corpuscular volume, MCV） 定義：平均每個紅細胞的體積 。 以飛升 （ fl） 為單位 。 Hct 1000 MCV =
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