深靜脈血栓形成預(yù)防-文庫吧
2024-12-22 05:53 本頁面
【正文】 痛苦 靜脈血栓栓塞癥的原因及危險(xiǎn)因素 ? 原因： 靜脈損傷 靜脈血流停滯 血液高凝狀態(tài) ? 危險(xiǎn)因素： 繼發(fā)性：包括老齡、創(chuàng)傷、既往靜脈血栓栓塞癥病史、肥胖、癱瘓、制動、術(shù)中應(yīng)用止血帶、全身麻醉、惡性腫瘤、中心靜脈插管、慢性靜脈瓣功能不全等。 原發(fā)性：抗凝血酶缺乏癥、因子 vleiden突變、因子 XII缺乏癥、凝血酶原基因 G20210A突變、高半胱氨酸血癥、蛋白 C缺乏癥、蛋白 S缺乏癥等。 骨科大手術(shù)是靜脈血栓栓塞癥的極高危因素 骨科手術(shù)患者 VTE 的危險(xiǎn)分度 ? 低度危險(xiǎn) 手術(shù)時(shí)間 30 min, 無危險(xiǎn)因素 , 40 歲 ? 中度危險(xiǎn) 手術(shù)時(shí)間 30 min, 無危險(xiǎn)因素 , 40～ 60 歲 。 手術(shù)時(shí)間 30 min, 有危險(xiǎn)因素 。 手術(shù)時(shí)間 30 min, 無危險(xiǎn)因素 , 40 歲 ? 高度危險(xiǎn) 手術(shù)時(shí)間 30 min, 有危險(xiǎn)因素 , 60 歲 。 手術(shù)時(shí)間 30 min, 有危險(xiǎn)因素 , 40～ 60 歲 ? 極高度危險(xiǎn) 骨科大手術(shù)、重度創(chuàng)傷、脊髓損傷 手術(shù)時(shí)間 30 min, 有多項(xiàng)危險(xiǎn)因素 , 40 歲 預(yù)防骨科大手術(shù)深靜脈血栓形成的措施 1. 基本預(yù)防 2. 物理預(yù)防 3. 藥物預(yù)防 基本預(yù)防措施： （ 1）手術(shù)操作盡量輕柔、精細(xì)，避免靜脈內(nèi)膜損傷； （ 2）規(guī)范使用止血帶； （ 3）術(shù)后抬高患肢，防止深靜脈回流障礙； （ 4）常規(guī)進(jìn)行靜脈血栓知識宣教，鼓勵患者勤翻身、早期功能鍛煉、下床活動、做深呼吸及咳嗽動作； （ 5）術(shù)中和術(shù)后適度補(bǔ)液，多飲水，避免脫水； （ 6）建議患者改善生活方式，如戒煙、戒酒、控制血糖、控制血脂等。 物理預(yù)防措施 足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等，利用
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