抗菌藥物的概論yipeng-文庫吧
2024-12-22 04:40 本頁面
【正文】 。 最低殺菌濃度 （ MBC）：在體外 能夠 殺滅 培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少 %的最低藥物濃度。 ?抗菌活性 （ antibacterial activity） 指抗菌藥抑制或殺滅細(xì)菌的能力 磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物等 內(nèi)酰胺類抗生素、喹諾酮類等 MIC和 MBC都是衡量抗菌藥物 抗菌活性大小 的指標(biāo) ? 抗菌譜 （ antibacterial spetrum） 藥物的抗菌范圍 ? 廣譜 （ broad spetrum） 抗菌藥對(duì) 多種病原 微生物有效的抗菌藥，如四環(huán)素類，氯霉素等 ? 窄譜 （ narrow spetrum） 抗菌藥 僅對(duì)一種 細(xì)菌或 少數(shù)幾種 細(xì)菌有抗菌作用的抗菌藥，如異煙肼僅對(duì)結(jié)核桿菌有作用 ? 化療指數(shù) （ chemotherapeutic index,CI） 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 半數(shù)致死量 （ LD50 ）與 半數(shù)有效量（ ED50）之比， 或 5%的動(dòng)物致死量（ LD5）和治療感染動(dòng)物95%有效量（ ED95）之比。 即 CI=（ LD50/ED50）或（ LD5/ED95） CI是評(píng)價(jià)化療藥物的 有效性 與 安全性 的指標(biāo) CI越 大 ,表明療效越 高 ,毒性越 低 ,用藥越 安全 注意： CI大并非絕對(duì)安 全 ，如青霉素（ 過敏 ） ? 抗生素后效應(yīng) （ postantibiotic effect， PAE） 指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，當(dāng)抗生素濃度下降，低于 MIC或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。 它是評(píng)價(jià)抗生素用藥的重要參數(shù)和設(shè)計(jì)臨床給藥方案的參考依據(jù)，如確定給藥時(shí)間間隔。 PAE長，可以適當(dāng)減少給藥次數(shù)。 ? 耐藥性 （ resistance）： 病原體對(duì)抗菌藥物 敏感性下降 或 不敏感 的現(xiàn)象。產(chǎn)生原因是，細(xì)菌通過改變代謝途徑或制造出相應(yīng)的滅活物質(zhì)抵抗抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性。 固有耐藥性 ： 細(xì)菌染色體 基因決定 而代代相傳的耐藥性，由射線或理化因素誘發(fā)遺傳基因突變引起 獲得耐藥性 ： 細(xì)菌與藥物 反復(fù)接觸 后對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，大多由質(zhì)?；蛉旧w介導(dǎo)，若不與抗菌藥接觸則耐藥性可以消失。 理想的抗菌藥 物應(yīng)具備的特點(diǎn) ? 對(duì)
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