醫(yī)院評審中醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法-文庫吧
2024-12-21 22:12 本頁面
【正文】 備好多重耐藥菌病例，有細(xì)菌室、臨床藥師、科室全體人員參加。 – 由主管醫(yī)生匯報該病人病史。 – 提問醫(yī)生：考慮定植怎么辦？是否用藥？痰培養(yǎng)怎么送？醫(yī)囑中如何警示？ – 提問護(hù)士：留痰標(biāo)本時應(yīng)告訴病人哪些注意事項？病人隔離應(yīng)采取哪些措施？此病人用過的診療物品是怎么消毒處理的？如有噴濺，個人防護(hù)用品有哪些？ – 提問細(xì)菌室工作人員：出現(xiàn)多重耐藥菌報告值時如何處理？ – 提問臨床藥師：對多重耐藥菌病人用藥如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？ – 提問科主任：最后一次院感委員會召開時間？會議內(nèi)容是什么？提出了哪些問題 ？ 院感檢查內(nèi)容涉及方面 ? 組織管理及其職責(zé)、履職情況； ? 規(guī)章制度及落實； ? 培訓(xùn)：全院性、科室； ? 監(jiān)測：目標(biāo)性監(jiān)測、暴發(fā)的報告與處置； ? 手衛(wèi)生：設(shè)施、標(biāo)識、正確性與依從性； ? MDROs的監(jiān)控； ? 參與抗菌藥物的管理； ? 消毒與隔離工作； ? 醫(yī)院感染監(jiān)測資料的總結(jié)分析、反饋與上報。 行政職能部門 醫(yī)務(wù) 護(hù)理 院感 預(yù)防保健 醫(yī)療廢物暫存地 污水處理 消毒設(shè)備 一次性物品 醫(yī)院保潔 手術(shù)室、供應(yīng)室、 ICU、感染科、口腔科、其他科室 微生物實驗室、血透室、輸血科、腔鏡室、介入科、病理科等 臨床醫(yī)技科室 院感檢查涉及部門 檢查重點 ? 應(yīng)知應(yīng)會知曉率； ? 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生； ? 主要感染部位的預(yù)防和控制（ SOP）； ? 醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置； ? 多重耐藥菌管理； ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、防護(hù)、職業(yè)暴露（防?？曝?fù)責(zé)） 一、應(yīng)知應(yīng)會知曉率 ? 85%的正確率； ? 現(xiàn)場抽查醫(yī)、護(hù) 2+1； ? 醫(yī)院感染管理辦法； ? 消毒技術(shù)規(guī)范； ? 隔離技術(shù)規(guī)范（ 2022）；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（ 2022）； ? 醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范 （ 2022）； 二、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生： ? 暗訪規(guī)范操作： 5科 10人；
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