《運(yùn)動(dòng)性疾病》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 19:58 本頁面
【正文】 由于神經(jīng)反射引起廣泛性小血管擴(kuò)張，血壓下降，一時(shí)性腦缺血。 直立位低血壓性暈厥： 久蹲、長(zhǎng)期臥床后突然改為站位，肌肉泵和血管調(diào)節(jié)功能失調(diào)，引起回心血量驟減，血壓下降、一時(shí)性腦缺血。 重力性休克： 運(yùn)動(dòng)后突然站立不動(dòng)，使下肢血管失去肌肉收縮對(duì)其 節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身的重力，大量血液積 聚在下肢，使回心血量下降，心輸出量下降，腦供血 不足，重力性休克。 胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高： 吸氣后憋氣后，使胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高，回心血量下 降，心輸出量下降，腦缺血。 低血糖癥 長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，血糖大量消耗等造成。 心源性暈厥 （ 1）冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌缺血缺氧而發(fā)生。 （ 2）激烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心律失常所致。 （ 3）冠狀動(dòng)脈因免感性增強(qiáng)或兒茶酚胺分泌增多而痙攣引起心肌缺血。 （二）臨床表現(xiàn)： 暈厥前： 全身軟弱無力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、 面色蒼白、出冷汗及強(qiáng)烈的饑餓感（低血糖者）。 昏迷后： 意識(shí)喪失，手足發(fā)涼、脈率快而細(xì)弱、血 壓下降或正常、呼吸加快或減弱。（一般昏倒數(shù)秒，長(zhǎng) 者 1～ 2小時(shí)） 清醒后： 有頭痛、頭暈、乏力，可有惡心、嘔吐。 （三）處理 使患者處于平臥位，或下肢抬高位。 松開衣扣、腰帶。 保暖。 按摩下肢（向心重推摩） 嗅聞氨水或點(diǎn)掐（針刺）人中、百會(huì)、涌泉等 穴使其蘇醒。 若有嘔吐，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止舌頭或嘔吐物堵 塞呼吸道。 呼吸停止者進(jìn)行人工呼吸，心跳停止者做胸外心臟 擠壓術(shù)。 清醒后可飲服含糖熱飲料或少量白蘭地。 注意休息，促進(jìn)恢復(fù)。 (四）預(yù)防 堅(jiān)持體育鍛煉，提高心臟功能。 參訓(xùn)參賽前要體檢。 久蹲后要慢慢站起，疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑一段，并作 深呼吸，逐漸停下來。 饑餓或空腹時(shí)不宜參加運(yùn)動(dòng)。 長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)要及時(shí)補(bǔ)糖、鹽、水。 劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息半小時(shí)后淋浴。 若有暈厥先兆，應(yīng)立即平臥。 三、運(yùn)動(dòng)性貧血 運(yùn)動(dòng)性貧血是指直接由運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練造成的貧血。 我國對(duì)運(yùn)動(dòng)性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： Hb值 ：男 〈 120g/L，女 〈 105g/L； 14歲以下男女均 〈 120g/L。 WHO對(duì)運(yùn)動(dòng)員的貧血標(biāo)準(zhǔn)為：男子 〈 130g/L，女子 〈 120g/L。 （一）病因與發(fā)病機(jī)理 血漿稀釋引起相對(duì)貧血 耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練后，可以引起血漿容量增加，出現(xiàn)相對(duì)的血液稀釋狀態(tài)，表現(xiàn)為血紅蛋白的濃度減少，測(cè)試結(jié)果為貧血。 溶血和紅細(xì)胞破壞增加 （ 1） 劇烈運(yùn)動(dòng)使體溫升高，血酸度增加，兒茶酚胺 分泌增多等，可引起紅細(xì)胞膜的濾過性和變形性改變，使紅細(xì)胞膜的脆性增加。 （ 2）由于劇烈運(yùn)動(dòng)使肌肉收縮和血流加快，血管受 擠壓，紅細(xì)胞與血管壁之間撞擊摩擦加劇，紅細(xì)胞破 壞增加。 血紅蛋白的合成減少 （ 1）劇烈運(yùn)動(dòng)使能量大量損耗，蛋白質(zhì)的需要量增加，如果蛋白質(zhì)的攝入量不足，將會(huì)影響血紅蛋白的合成，而出現(xiàn)貧血。 （ 2）劇烈運(yùn)動(dòng)易使鐵丟失，而影響血紅蛋白的合成，造成貧血。
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