《肺癌的早期診斷》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:55 本頁面
【正文】 J Clin. 1999。49:3364. 7% 12% 21% 13% 8% 8% 10% 20% 14% Eastern Europe Japan New Sealand China North African South African South America Western Europe North America Females Males 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 Uterus Breast Pancreas Ovary Stomach Lung and bronchus Colon and rectum Pancreas Liver Prostate Stomach Lung and bronchus Colon and rectum Leukemia Rate per 100,000 Rate per 100,000 Year Year 美國癌癥死亡率 : 無論男性還是女性，肺癌均為頭號(hào)致死腫瘤 Lung cancer US incidence and mortality rates (19731996) 10 50 100 Incidence males Mortality males Incidence females Mortality females Rate per 100,000 people (log scale) 1974 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 Year of diagnosis/death Ries et al 1999 Epidemiological Characteristic of Lung Cancer 中國第三次全國死因調(diào)查主要情況 ? 腦血管病、惡性腫瘤是我國前兩位死亡原因，分別占死亡總數(shù)的 %和 % 。 ? 惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的 %），農(nóng)村為第二位死因（占 %）。 ? 過去 30年間，我國肺癌死亡率上升了 465％ 。 ? 肺癌 已代替肝癌成為我國 首位 惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的 %）。 中華人民共和國衛(wèi)生部， ， 20220429 肺癌自然發(fā)展過程 ? 由吸煙所致肺癌，在一個(gè)細(xì)胞發(fā)生癌變后，大約需要 8~10 年才能生長到 ? 一個(gè) 直徑的非小細(xì)胞肺癌， 不經(jīng)任何治療的情況下，大約在 2~3 年內(nèi)死亡 ? 一個(gè)由吸煙所致的非小細(xì)胞肺癌，在不經(jīng)任何治療的情況下，其自然病程約 10~13 年 ? 肺癌的自然發(fā)展 ★量變到質(zhì)變：暴露致癌劑 → 細(xì)胞轉(zhuǎn)化 → 癌前病變 → 原位癌 ★質(zhì)變到量變：原位癌 → 腫瘤發(fā)展，侵襲，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 肺癌的癌前病變 ? 鱗狀上皮增生 (dysplasia)： 鱗癌的癌前病變 ? 非典型腺瘤樣增生 (atyppical adenomatous hyperplasia)： 肺腺癌的癌前病變 ? 彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生： 類癌的癌前病變 ? 肺癌的癌前病變有 3 種可能的結(jié)果： 進(jìn)展到原位癌（ 10%~20% ） 局限于上皮上持續(xù)不變 病變逆轉(zhuǎn)消失 ? 肺癌浸潤前病變包括 : 不典型支氣管上皮增生和原位癌 原位癌 80%~90％ 進(jìn)展為浸潤癌 10％ 自動(dòng)逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定不變 （ 80%~90% ） Mountain CF. Chest 1997。 111: 17101717 NSCLC stages an overview Disease Early Localized Advanced Stage 0 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV TNM TIS N0 M0 (carcinoma in si
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