《腸梗阻影像診斷》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:54 本頁面
【正文】 。 ? 梗阻 程度 ：完全、不完全。 空腸上段 左上腹 空腸下段，回腸上段 左腹 回腸下段 盆腔及右下腹 結(jié)腸 環(huán)繞腹部 梗阻的程度 根據(jù)結(jié)腸內(nèi)積氣情況來定 ? 多次檢查結(jié)腸內(nèi)無氣體 ， 小腸梗 阻 加重 — 多為完全性 ? 多次檢查結(jié)腸內(nèi)均有少量氣體 — 不完全性 ? 結(jié)腸內(nèi)氣體時有時無 — 不完全性 單純性小腸梗阻 ? 病因病理 ? 小腸阻塞，梗阻平面以上的小腸擴張而梗阻平面以下的腸腔空虛萎陷。 ? 腸腔擴張以鄰近梗阻部近段開始并較重，越向上端擴大就越輕。 ? 氣體和液體潴積在梗阻以上的擴張的腸腔內(nèi)。 ? 梗阻程度嚴(yán)重或梗阻時間長，腸腔內(nèi)壓力大及腸腔擴大明顯，則容易使腸壁內(nèi)的血管受壓而造成血供障礙及形成腸壁壞死穿孔。 ? 臨床表現(xiàn) ? 腹部絞痛、嘔吐、腹脹、便秘與肛門排氣停止。 ? 臍周或下腹陣發(fā)性或波浪式絞痛，腸蠕動增加。常見腹部膨脹及腸蠕動所致的腸型。 ? 一般無腹膜炎癥的壓痛。 ? 腸鳴音明顯亢進。 影像學(xué)表現(xiàn)：梗阻的確定 ? 腸腔擴張、積氣積液，立位片可見高低不平的 氣液平面，液平面較短，腸腔內(nèi)氣柱較高。液平面相互間呈 不連續(xù)的階梯狀排列，此征象為單純性腸梗阻特征性表現(xiàn)。 ? 臥位片可見 連續(xù)擴張的腸腔 ，此時能較清晰地觀察擴張腸腔的程度及腸腔的粘膜結(jié)構(gòu)， 空腸的粘膜皺壁顯示為橫貫?zāi)c腔環(huán)狀或彈簧狀的粘膜皺襞 ，而回腸相對光滑且往往彎曲聚攏。 脹氣腸管示意圖 2. 回腸 3.
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