《病因推斷第六版》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 14:02 本頁面
【正文】 單一病因引起多種疾病 吸煙 肺 Ca 冠心病 視力下降 支氣管炎 x1 y1 y2 … yn ?單果多因 多個病因引起一種疾病 糖耐量異常 吸煙 高脂 遺傳 冠心病 x1 x2 x3 y ?多因多果 多個病因引起多種疾病 （指多個病因相互交叉） 吸煙 酗酒 高脂 遺傳 冠心病 呼吸系統(tǒng)疾病 癌癥 x1 x2 x3 y1 y2 y3 多因多果實際上是將單因多果與多因單果結(jié)合在一起，全面反映事物的本來面目 ?直接病因和間接病因 病因 x1→ 病因 x2→ 疾病 Y x1稱為間接病因 ， 離疾病結(jié)果較遠 ， 又稱遠因 （ 導(dǎo)致疾病結(jié)局的概率較小 ） 多指較宏觀的流行病學(xué)上的危險因素 X2稱為直接病因 ， 即離疾病結(jié)果較近 ， 又稱近因（ 導(dǎo)致疾病結(jié)局的概率較大 ） 多指較微觀的致病機致因素 如： 靜脈注射吸毒 → 共同使用注射器 → 注射器污染 HIV→ HIV感染→ 艾滋病發(fā)病 直接病因 間接病因 第二節(jié)疾病發(fā)生的基本條件 ： 先天的：基因遺傳 、 先天損傷 、 性別差異 后天的：鍛煉 、 營養(yǎng) 、 知識 、 心理 、 習(xí)慣（ 多為特征 ） 、 年齡 、 發(fā)育 ： 生物的：病原體 、 感染動物 理化的：化學(xué)藥品 、 氣象 、 地理 、 水質(zhì) 、大 氣 污染 社會的：社會地位 （ 經(jīng)濟 ） 、 風(fēng)俗 、 家庭 、教 育文化 、 醫(yī)療保健 、 職業(yè) 在公共衛(wèi)生實踐中的應(yīng)用 采取不同的干預(yù)措施可以實現(xiàn)相同的目標 進行何種干預(yù)可以根據(jù)實際情況進行選擇(實施成本、實用性、可行性等 ) 預(yù)防工作不能等到所有病因都搞清楚的時候才著手 著眼已知的危險因素已可使我們獲益匪淺 多病因 (危險因素 ) 全球 40%的死亡 1/3健康壽命損失年 低死亡率的發(fā)展中國家 %的疾病負擔(dān) 干預(yù) ?健康期望壽命延長 發(fā)達國家 5年 發(fā)展中國家 10年 (中國 6年 ) 第三節(jié) 病因研究的方法 描述分布模型 → 病因假設(shè)推理 → 檢驗假設(shè) → 因果關(guān)系 描述性流行病學(xué) (查明分布 ) 建立假說 分析性流行病學(xué) 檢驗假說 試驗性流行病學(xué) 驗證假設(shè) 病因推斷 橫斷面研究 生態(tài)學(xué)研究 疾病監(jiān)測 病例對照研究 隊列研究
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