《消化系統(tǒng)藥物》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 12:56 本頁面
【正文】 腎損害和粒細胞減少。因有抗雄激素作用，長期用藥可致內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育和性功能障礙、女性溢乳。孕婦和哺乳期婦女禁用。腎功能不全者可出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、驚厥等中樞癥狀。 雷尼替?。?ranitidine） 雷尼替丁抑制胃酸分泌作用較西咪替丁強，具有速效和長效特點。用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍療效較好且復(fù)發(fā)率低。副作用小，偶見白細胞或血小板減少、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。孕婦、哺乳婦、 8歲以下小兒禁用。 法莫替?。?famotidine） 法莫替丁抑制胃酸分泌作用是雷尼替丁 6～ 10倍，是西咪替丁的 30～100倍。對夜間胃酸分泌的抑制作用尤為顯著。起效快，維持時間長。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、返流性食管炎和急性應(yīng)激性潰瘍、慢性胃炎引起的上消化道出血。 （二） H+K+ATP酶抑制藥 第一代質(zhì)子泵抑制劑 ?奧美拉唑（ omeprazole） 第二代質(zhì)子泵抑制藥 ?蘭索拉唑（ lansoprazole） 第三代質(zhì)子泵抑制藥 ?潘多拉唑（ pantoprazole） 【 作用與作用機制 】 胃 H+K+ATP酶又稱質(zhì)子泵， H+K+ATP酶抑制藥與 H+K+ATP酶的 α亞單位結(jié)合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。其抑酸作強而持久，可使胃內(nèi) pH升高至 7，一次用藥后大部分胃酸分泌被抑制 24 h以上，同時胃蛋白酶分泌也有減少。此外體內(nèi)、外實驗證明， H+K+ATP酶抑制藥對幽門螺桿菌有抑制作用。 奧美拉唑 (omeprazole) 【 作用和臨床應(yīng)用 】 1. 抑制質(zhì)子泵： 奧美拉唑能抑制胃壁細胞質(zhì)子泵 (H+ K+ATP酶 )， 使 H+ 不能從胃壁細胞內(nèi)向胃腔轉(zhuǎn)移 ， 減少胃酸分泌 。 作用快 、 強而持久 ， 服藥一次可持續(xù) 24小時 。 2. 抗幽門螺桿菌： 奧美拉唑還能抗幽門螺桿菌 。 可用于十二指腸潰瘍 、 胃潰瘍及返流性食管炎的
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