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消化系統(tǒng)藥物ppt課件-wenkub

2023-01-20 12:56:29 本頁(yè)面
 

【正文】 制 】 胃 H+K+ATP酶又稱質(zhì)子泵, H+K+ATP酶抑制藥與 H+K+ATP酶的 α亞單位結(jié)合,使酶失去活性,抑制H+的分泌。 法莫替丁( famotidine) 法莫替丁抑制胃酸分泌作用是雷尼替丁 6~ 10倍,是西咪替丁的 30~100倍。 雷尼替?。?ranitidine) 雷尼替丁抑制胃酸分泌作用較西咪替丁強(qiáng),具有速效和長(zhǎng)效特點(diǎn)。 西咪替?。?cimetidine) 【 不良反應(yīng) 】 不良反應(yīng)較多,常見有腹瀉、腹脹、口干等消化系統(tǒng)反應(yīng),也有頭暈、頭痛、嗜睡、疲乏等中樞神經(jīng)癥狀,重者可有肝、腎損害和粒細(xì)胞減少。可增加給藥次數(shù)但不需增加每次的劑量。臨床常用于治療 胃及十二指腸潰瘍 和 反流性食管炎 。 【 注意事項(xiàng) 】 , 且有些藥物影響排便 , 故 多用復(fù)方制劑 ( 如胃舒平 、 鋁鎂合劑 、 胃瘍寧 、 樂得胃 、 復(fù)方鈣鉍鎂等 ) 。療程一般為 6~8周,或疼痛消失后再服兩周。因有抗雄激素作用,長(zhǎng)期用藥可致內(nèi)分泌紊亂,表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育和性功能障礙、女性溢乳。用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍療效較好且復(fù)發(fā)率低。對(duì)夜間胃酸分泌的抑制作用尤為顯著。其抑酸作強(qiáng)而持久,可使胃內(nèi) pH升高至 7,一次用藥后大部分胃酸分泌被抑制 24 h以上,同時(shí)胃蛋白酶分泌也有減少。 2. 抗幽門螺桿菌: 奧美拉唑還能抗幽門螺桿菌 。 偶見膽紅素升高 、 皮疹 、 外周神經(jīng)炎等 。 對(duì)十二指腸潰瘍治愈率高 , 且復(fù)發(fā)率較低 。 (三) M膽堿受體阻斷藥 ?阿托品和溴化丙胺太林 ?哌侖西平 ?替侖西平 M1受體阻斷藥能阻斷胃壁細(xì)胞上的 M1受體,抑制胃酸分泌,并解除平滑肌痙攣,有利于止痛及改善局部營(yíng)養(yǎng)、延緩胃排空、延長(zhǎng)抗酸藥和食物中和胃酸的作用,適用于十二指腸潰瘍。 哌侖西平( pirenzepine) 哌侖西平又名
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