《口腔頜面部損傷》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 08:53 本頁面
【正文】 mostasis）方法 （一）壓迫止血 (1)指壓 (2)包扎 毛細血管和小動靜脈出血 (3)填塞 開放性和洞穿性創(chuàng)口，骨腔出血 （二）結(jié)扎止血 鉗夾止血 頸外動脈結(jié)扎 ，但是必須防止誤扎 （三）藥物止血 局部 止血粉 明膠海綿 全身 止血敏 6氨基乙酸 三 抗休克治療 ? Cause: multiple injuries ? Category 創(chuàng)傷性（ traumatic） 休克 (Shock) 失血性 (hemorrhagic) ? 處理 : ? 鎮(zhèn)靜（ sedation） ? 止痛 ? 止血 ? 補液 擴容糾酸 先鹽后糖 見尿補鉀 電解質(zhì)一般采用平衡鹽液 四、 伴顱腦損傷的急救 ? 顱腦損傷： 腦震蕩（ concussion） 腦挫傷 (contusion) 顱骨 (skull)骨折 腦脊液漏 (cerebrospinal fluid leak) (1)臥床休息，觀察 P， R， BP及 瞳孔變化 (2)腦脊液漏（ CSF leak）不堵，不沖洗。 一般兩周內(nèi)自行停止 (3) 昏迷則氣管切開 (4) 脫水 +皮質(zhì)激素 +限制水的攝入 (5) 神經(jīng)外科會診 五 防治感染： 抗菌素 + . 五 .包扎與運送 ? 包扎 (Bandage)－交叉十字包扎法 四尾帶包扎法 ? 運送 (Transfer)－通氣道的維持 固定頭部 防止舌后墜 ,有利排出分泌物 口腔頜面部軟組織損傷 一、損傷類型 (一 )擦傷 ( abrasion wound ) 特點：表皮層破損，少量出血，非常疼痛，創(chuàng)面常附著泥沙或其它異物。 ? 處理： 清洗創(chuàng)面，去除附著異物，防止感染?？捎梅彩苛旨啿几采w或任其干燥結(jié)痂、自愈。 （二）挫傷 ( contused wound ) ? 特點：皮下及深部組織損傷， 無開放 性創(chuàng)口。小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)滲血，形成瘀斑，甚至血腫（腫痛）。 ? 處理： 止血、止痛，預防感染，促進血腫吸收和恢復功能。 ? 24小時以內(nèi) 冷 敷， 24小時以后 熱 敷。 ? 血腫大－抽吸（無菌條件下）、加壓包扎 ? 血腫?。?24小時以后熱敷、理療、中藥外敷 ? 血腫感染－按膿腫處理（切開排膿引流、控制感染） （三）蜇傷 ?特點：為蜂、蝎等昆蟲所帶毒刺的損傷。傷后局部紅腫明顯，疼痛劇烈。 ?治療： ?用鑷子取出刺入皮內(nèi)的毒刺 ?局部用 5%~10%的氨水涂擦，以中和毒素；或外敷清熱解毒的中藥。 （四）刺、割傷 ? 特點：皮膚和軟組織已有裂口。 ? 刺傷 — 創(chuàng)口小而深，盲管傷，易殘留異物。 ? 切割傷 — 創(chuàng)緣整齊，傷及大血管時可大出血。 切斷面神經(jīng) — 面癱 損傷腮腺 — 涎瘺。 ? 處理：清創(chuàng)縫合術。 （五）撕裂傷 ? 特點：較大的機械力量將組織撕裂或撕脫，創(chuàng)緣不整齊，皮下及肌組織均有挫傷，常有骨面裸露，出血多，疼痛劇烈，傷情重，易休克。 ? 處理： ? 及時清創(chuàng)縫合，消滅創(chuàng)面。
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