《口腔頜面部感染》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 08:51 本頁面
【正文】 p60 三、診斷依據(jù) 臨床表現(xiàn) 腮腺造影檢查：末梢導管點、球狀擴張 血清免疫學檢查 () 隨年齡增大，有自愈傾向。 四治療 ? 保守治療為原則：多飲水，局部按摩，多漱口，急性期可用抗生素。 五鑒別診斷 ? 流行性腮腺炎 (mumps)：由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季高發(fā)， 2歲以上兒童多發(fā)。病前 23周內(nèi)有接觸史，全身癥狀明顯，雙側腮腺副性水腫明顯，皮膚發(fā)亮不紅，質(zhì)地堅韌，有壓痛，無波動感，腮腺導管口不紅，擠壓分泌物清亮；化驗檢查白細胞不高，分類檢查淋巴細胞增高；血液和尿淀粉酶增高。血清免疫學檢查（ +）。病毒分離（ +）?？山K身免疫，無反復發(fā)作史。傳染期：腫大前 7日至腫大后 9日。治療：抗病毒 +對癥治療。 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 （ Osteomyelitis of the Jaws） 基本要求： l 掌握化膿性骨髓炎的病因 、 臨床表現(xiàn)和治療 l osteomyelitis of the jaws 定義： 骨組織炎癥 （ 包括骨膜 、 骨皮質(zhì) 、 骨松質(zhì) 、 骨髓及其中的血管神經(jīng) ） 分類 化膿性感染： 化膿性骨髓炎 特異性感染：結核 、 梅毒 、 放線菌病 理化性損害： 放射性頜骨骨髓炎 、 砷 p62 化膿性頜骨骨髓炎 一、病因 病原菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、 混合性感染 感染來源： 牙源性：主要來源 損傷性： 血源性： 皮膚 、 粘膜感染： 二 、 分類 l 按病變起始部位分為 中央性化膿性骨髓炎：骨松質(zhì)、骨髓 邊緣性化膿性骨髓炎：骨膜、骨皮質(zhì) 上下頜骨那個更易發(fā)生？為什么？ 三 、 臨床表現(xiàn) 急性局限型：牙槽膿腫 l 中央性頜骨骨髓炎 急性彌散型： 頜骨急性 彌散癥狀 +全身中毒表現(xiàn) 慢性期：瘺道 +死骨形成 局部腫痛 、 多數(shù)牙松動 、 牙周溢膿 、 下唇麻木 。 急性期：多為頜周間隙 感染掩蓋少見 l 邊緣性頜骨骨髓炎 慢性期：下頜角區(qū)炎癥 浸潤 +瘺道 +小塊死骨 五 、 診斷： l 病史 +臨床表現(xiàn)及臨床檢查 +X線表現(xiàn) l X線表現(xiàn) 早期：變化不明顯 24周：骨質(zhì)疏松密度減低區(qū) 23月：局部死骨形成或病理性骨折 早期：變化不明顯 晚期：骨皮質(zhì)不光滑 +小片死骨 中央性 邊緣性 牙源性中央性頜骨骨髓炎 六 、 治療： l急性期：全身抗炎 、 全身支持 、 及早拔
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