《傳染性疾病》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 05:11 本頁(yè)面
【正文】 概念：指病原體侵入宿主后引起臨床疾病的能力，可用感染者中患者的比例來(lái)測(cè)量 ? 隱性感染 顯性感染 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 14 毒力 ? 概念：指病原體感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變的能力。毒力和致病力的差別在于毒力強(qiáng)調(diào)的是疾病的嚴(yán)重程度，可用病死率和重癥病例比例來(lái)表示 ? 顯性感染 ?輕型病例 ?中型病例 ?重型病例 ?死亡病例 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 15 常見(jiàn)病原體的傳染力、致病力和毒力 強(qiáng)度 傳染力 （繼發(fā)感染數(shù) /暴露數(shù)） 致病力 （發(fā)病數(shù) /感染數(shù)） 毒力（重癥例數(shù)或病死數(shù) /總病例數(shù)） 高 天花、 麻疹 天花、 狂犬病 、麻疹 、普通感冒 狂犬病 、天花、 結(jié)核 、麻風(fēng) 中 風(fēng)疹、腮腺炎、 普通感冒 風(fēng)疹、腮腺炎 脊髓灰質(zhì)炎、麻疹 低 結(jié)核 脊髓灰質(zhì)炎、 結(jié)核 麻疹 極低 麻風(fēng) 麻風(fēng) 風(fēng)疹、普通感冒 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 16 病原體的變異性 ?耐藥性變異 ?舉例：結(jié)核耐藥菌株 ?抗原性變異 ?舉例：甲型流感病毒變異 ?毒力變異 ?舉例： SARS、 減毒活疫苗（卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗） 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 17 宿主 ?概念：能供給病原體以營(yíng)養(yǎng)和場(chǎng)所的生 物統(tǒng)稱（人、動(dòng)物）。 ?免疫反應(yīng) ?非特異性 ?特異性 ?B淋巴細(xì)胞和體液免疫 ?T淋巴細(xì)胞和細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 18 體液免疫 ?免疫球蛋白抗體包括 IgM、 IgD、 IgG、IgE和 IgA ?5種抗體的意義 ?免疫診斷 ?抵御病原體 ?疫苗免疫 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 19 細(xì)胞免疫 ?CD4+標(biāo)記的 T淋巴細(xì)胞 ?CD8+的細(xì)胞毒性 T細(xì)胞 ?自然殺傷細(xì)胞（ Nature Killer cell, NK） ?干擾素（ interferon gamma, IFNG） 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 20 傳染過(guò)程及感染譜 Spectrum of infection ?病原體被清除（未發(fā)生感染） ?隱性感染 ?顯性感染 ?輕型病例 ?中型病例 ?重型病例 ?死亡病例 ?潛伏性感染 ?病原攜帶狀態(tài) 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 21 傳染源 病原體 生長(zhǎng)繁殖 排出 易感者 傳播途徑 攜帶者 患者 獲得免疫者 死亡 傳染病感染過(guò)程示意圖 病人 動(dòng)物 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 22 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 23 傳染病感染譜的冰山現(xiàn)象 1 2 3 4 5 1+2 表示臨床醫(yī)師的視野 海平面 1+2+3+4+5 表示流行病學(xué)醫(yī)師的視野 1． 醫(yī)院報(bào)告病例 2． 醫(yī)院漏報(bào)病例 3． 不就診病例 4． 隱性感染者 5． 病原攜帶者 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn) 24 隱性感染 ?概念：指病原體侵入人體后，僅引起特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起機(jī)體產(chǎn)生輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征、甚至生化改變。 ?以隱性感染為主的傳染病舉例：如脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎和流腦等 安徽省現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)
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