《產(chǎn)后出血的救治》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 04:41 本頁(yè)面
【正文】 、隨時(shí)評(píng)估 ? 診斷要早，處理要提前一步。 有效的干預(yù)措施 ? 尋找原因 ? 及時(shí)止血 ? 補(bǔ)充血容量 產(chǎn)后出血的原因（ TTTT） ? 子宮收縮乏力（ Tone） (70%~90%) ? 損傷（ Trauma） 20% ? 組織殘留（ Tissue） 10% ? 凝血異常（ Thrombin） 1% 止血措施 ? 按摩子宮，排出血塊 ? 雙手壓迫子宮 ? 壓迫腹主動(dòng)脈 ? 給予宮縮劑 (縮宮素、麥角新堿、米索、卡貝縮宮素、欣母沛 ) 止血方法 —— 雙手壓迫子宮 止血方法 —— 壓迫腹主動(dòng)脈 壓迫腹主動(dòng)脈 ? 優(yōu)點(diǎn) 簡(jiǎn)單易行 可用于轉(zhuǎn)運(yùn)途中 ? 注意點(diǎn) 握拳的姿勢(shì)、選擇位置、力度 其他止血措施 ? 止血?jiǎng)? ? 子宮內(nèi)壓迫或填塞 ? 介入栓塞 ? 開(kāi)腹：血管結(jié)扎、子宮捆綁、子宮切除 子宮動(dòng)脈上行支 縫扎子宮動(dòng)脈上行支 縫扎子宮動(dòng)脈上行支 子宮捆綁術(shù)示意圖 子宮捆綁術(shù)示意圖 紗布宮腔填塞 —— 不常規(guī)推薦 ? 填塞不能確定控制出血 ? 增加感染的危險(xiǎn) ? 增加損傷的危險(xiǎn) 產(chǎn)后出血處理流程圖 ? 按摩子宮 ? 請(qǐng)求幫助 ? 給予縮宮素（ 1000ml乳酸林格氏中加縮宮素 20U，靜脈點(diǎn)滴） ? 確保胎盤沒(méi)有殘留 ? 導(dǎo)尿排空膀胱 ? 輸液維持血壓 產(chǎn)后出血緊急處理步驟 ? 立即采取止血措施 ? 召集應(yīng)急人員 ? 開(kāi)放靜脈、配血、實(shí)驗(yàn)室檢
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