《臨床生化檢查二》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-12-07 04:22 本頁(yè)面
【正文】 與冠心病呈負(fù)相關(guān) LDLC 與冠心病呈正相關(guān) 載脂蛋白測(cè)定（ ApoA， ApoB） ApoAI 與 HDLC相一致 ApoB100 與 LDLC相一致 脂蛋白（ a） [Lipoprotein（ a）， Lp（ a） ]測(cè)定 由于 Apo(a)具有纖溶酶原的類(lèi)似結(jié)構(gòu)，故它可能與纖溶酶原受體或纖維蛋白大分子結(jié)合，從而阻止凝血塊被溶解 Apo(a)參與構(gòu)成的 LP(a)攜帶膽固醇到血管內(nèi)膜沉積，從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。 現(xiàn)在一般認(rèn)為，血漿 LP(a)是促進(jìn) As的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測(cè)的分析程序及項(xiàng)目選擇 ? 血清或血漿 外觀 ? TC測(cè)定 ? TG測(cè)定 ? HDLC測(cè)定 ? LDLC測(cè)定 ? ApoAI測(cè)定 ? ApoB100測(cè)定 ? Lp（ a）測(cè)定 ? 脂蛋白電泳分析 ? 其他測(cè)定： 有關(guān)的蛋白質(zhì)、酶和受體測(cè)定 心肌損傷早期標(biāo)志物 C 反應(yīng)蛋白 （ Creactive protein,CRP） ACS炎癥 、 損傷的早期標(biāo)志物 。 在心肌損傷發(fā)病后幾小時(shí)即出現(xiàn)異常增高且“ 窗口期 ” 較短 ， 在心絞痛等心肌損傷的早期診斷和預(yù)后估計(jì)中有較好的臨床價(jià)值 超敏 C 反應(yīng)蛋白 （ hsCRP） 檢測(cè) 心肌損傷早期標(biāo)志物 肌紅蛋白 （ myoglobulin,Mb） MW kDa 153 個(gè)氨基酸的多肽和血紅素輔基組成 占橫紋肌蛋白 2%， 主要位于胞漿 結(jié)構(gòu)與 Hb 相似 ， 為攜氧載體 1975年首先報(bào)道 AMI 時(shí)增高 心肌損傷早期標(biāo)志物 肌紅蛋白 （ myoglobulin,Mb） MI 后能迅速?gòu)膲乃佬募≈嗅尫?， 具有 高度的敏感性 ， 但心肌特異性不高 陰性特別有助于排除 AMI 的診斷 有助于觀察急性心肌梗死 （ acute myocardial infarction, AMI） 病程中有無(wú)再梗死發(fā)生以及梗死有無(wú)擴(kuò)展 心肌損傷早期標(biāo)志物 迄今為止受到公認(rèn)的早期生化標(biāo)志物主要限于肌紅蛋白 ； CRP 的應(yīng)用近年來(lái)也不斷受到關(guān)注 ； 其余各標(biāo)志物由于不同報(bào)道或不同方法的測(cè)定值變異較大，其臨床使用價(jià)值目前尚有限 心肌損傷確定標(biāo)志物 肌酸激酶 MB 同工酶 （ CKMB） 分析測(cè)定有多種方法 CKMB 質(zhì)量 (CKMB mass) 測(cè)定避免了可能的干擾 ， 具有高度的靈敏性 (最低檢測(cè)限 ＜ 1 mg/L) 和準(zhǔn)確性 ， 測(cè)定時(shí)間短 (最快僅需 7 min)， 適合于自動(dòng)化分析 肌鈣蛋白（ troponin,Tn） ?1965年 Ebashi 和 Kodama 首先發(fā)現(xiàn)，隨后被命名 ?1968年 Hartshorne 和 Mueller 認(rèn)為是一復(fù)合物，并研究了功能 ?1971年 Ebashi 等純化后用 SDS 電泳分析，得到三個(gè)片段 ?1973年 Greaser 和 Gergely 根據(jù)其功能，將三個(gè)亞基命名為 Tn
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1