《vap預(yù)防措施》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 03:32 本頁(yè)面
【正文】 疾病的治療和康復(fù)。保護(hù)主要臟器的功能等均可能減少 VAP的發(fā)生。在進(jìn)行鼻飼時(shí)，宜選擇管腔小而不易阻塞的胃管 ,每次鼻飼前應(yīng)先吸痰并取半臥位 ,檢查胃內(nèi)有無潴留 ,如胃殘留物過多或腹部腸鳴音消失者應(yīng)暫停鼻飼 ,鼻飼后 30min 內(nèi)不宜翻身、 叩背、 吸痰等。若患者突然出現(xiàn)呼吸道分泌物增多時(shí) ,應(yīng)警惕有無胃內(nèi)容物反流誤吸 。 仰臥位易造成胃內(nèi)容物流仰臥位時(shí)，即使是健康人誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機(jī)械通氣患者發(fā) VAP一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。平臥位及保持長(zhǎng)時(shí)間平臥位是引起誤吸最危險(xiǎn)的因素，發(fā)病率最高者為鼻飼且平臥位的患者?；颊哐雠P位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的危險(xiǎn)性 。 為有效預(yù)防 VAP的發(fā)生 ,可將床頭抬高 30176?！?40176。在實(shí)際臨床護(hù)理工作中根據(jù)患者病情盡可能采取半臥位 ,以增加患者舒適度 。有利于食物靠動(dòng)力作用通過幽門進(jìn)入小腸 ,減少胃內(nèi)容物潴留 。有利于胃內(nèi)容物排空和食物消化 ,可有效減少或避免反流與誤吸。 。 呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場(chǎng)所，呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成，冷凝液是很好的細(xì)菌庫(kù)，細(xì)菌常在此生長(zhǎng)繁殖。冷凝液反流到霧化罐，可使?jié)窕暮鷼怏w吸至下呼吸道貨患者 移動(dòng)體位時(shí)含菌冷凝液直接流入下呼吸道而引起 VAP。如果呼吸管路的清潔消毒方法不當(dāng)，易造成呼吸機(jī)管路污染與 VAP發(fā)生之間的惡性循環(huán)
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